1 / 60

Pleno Modul 2 Sistem Urogenital

Disusun oleh Kelompok 8 Fakultas Kedokteran Universitas Riau 2011. Pleno Modul 2 Sistem Urogenital. Learning Issue. Anatomi Sistem Urogenital Pria dan Wanita Histologi Sistem Urogenital Pria dan Wanita Fisiologi Pembentukan Urin Biokimia Urin

deiter
Télécharger la présentation

Pleno Modul 2 Sistem Urogenital

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Disusunoleh Kelompok 8 FakultasKedokteran Universitas Riau 2011 PlenoModul 2Sistem Urogenital

  2. Learning Issue • AnatomiSistem Urogenital PriadanWanita • HistologiSistem Urogenital PriadanWanita • FisiologiPembentukanUrin • BiokimiaUrin • KontrolPersarafanSistemUrinarius • EmbriologiSistem Urogenital

  3. AnatomiSistemUrinarius • SistemUrinarius • Ginjal • Ureter • VesicaUrinaria • Uretra

  4. Ginjal • Memproduksiurinuntukmengeluarkanzatsisa • Ukuran 6 x 3 x 11 cm • Meluasdariataskebawah: VT 12 – VL 3

  5. VaskularisasiGinjal

  6. Ureter • Saluranpenghubunganta-raginjaldanvesicaurinaria • Panjang 25 cm • Mulaidari pelvis renalis • Padalaki-laki,uretermenyilang di bawahductus deferens, di atasvesiculaseminalis • Padaperempuan, uretermasukvesicaurinaria me-laluibagianbawahliga-mentumpada uterus

  7. VaskularisasidanInervasi Ureter Arteri inervasi Simpatis (T10 – L1) Parasimpatis (S2 – 4) • Pars superior • A. renalis • A. colica • Pars medial • Aorta abdominalis • A. gonadal • A. iliaca • Pars inferior • A. rectalis media • A. uterina

  8. VesicaUrinaria • Tempatpenampunganurinsecaratemporer • Terletak di rongga pelvis anterior • Memilikimusculusdetrussor yang berkon-traksiketikamengeluarkanurin

  9. VesicaUrinaria

  10. VaskularisasiVesicaUrinaria • A. vesicales superior et inferior (cabang A. iliacainterna) • A. obturator • A.glutea inferior(padawanita: A. uterinadan A. vagina)

  11. Parasimpatikseratefferent(Nervi erigentes S2,3,4) eksitasi M. detrussor inhibisi sphincter vesicae >>> sphincter relaks Simpatikserat efferent ( T11-L2) inhibisiM.detrussor (namunkondisitertentumenginisiasiparasimpatik) eksitasi sphincter vesicae >>> sphincter konstriksi SomatikN. pudendus ( S2,3,4) sphincter uretra InervasiVesicaUrinaria

  12. VaskularisasidanInervasiVesicaUrinaria

  13. UretraPria • Saluran yang melewatkanurindarivesicaurinariakeluartubuh • Panjang: 18 – 20 cm • Meluasdariorificium urethra internahinggaorificium urethra externa fossa naviculare penis • Dibagi 3 bagian: pars prostatica, pars membranacea, pars spongiosa • Uretramendapatpendarahandariprostatdan penis

  14. UretraWanita • Panjang 4 cm, diameter 6 mm • Dari orificium urethra internaturunsampaiorificium urethra externa

  15. TractusUrinariusPriadanWanita

  16. AnatomiSistem Genitalia pria

  17. Anatomi Genitalia Pria • Keterangan gambar 1. penis 2. testis 3. epididimis 4. prostat 5. vesikula seminalis 6. bulbouretra (cowper) 7. duktus deferens 8. duktus ejakulatorius 7 5 8 4 6 1 3 2

  18. Anatomi Genitalia WanitaInterna – PenampangSagital • Uterus • Vagina • Serviks • Ovarium • Tuba falopii 5 4 1 3 2

  19. HistologiSistemUrinarius • Ginjal • Cortex renalis • Tampakberwarnamerahgelapbergranul • Menutupisemua medulla • MembentukcolumnarenalisBertini • Medulla renalis • Tebalnya 2 kali korteks • Piramidrenalislebihpucatwarnanya • Papilla renalisberhubungandengankaliks minor

  20. HistologiSistemUrinarius • Tubulusuriniferus • Nefron >>> unit strukturaldanfungsionalginjal • Korpuskulumrenalis • Kapsula Bowman • Glomerulus • Tubuluskontortusproksimal • AnsaHenle • Tubuluskontortus distal • Ductuscolligentes

  21. HistologiSistemUrinarius Korpuskularenalis t. Kontortusproksimal

  22. HistologiSistemUrinarius TUBULUS COLLIGENS DUCTUS HENLE TIPIS DUCTUS HENLE TIPIS Ansahenle t. Kontortus distal TUBULUS COLLIGENS PARS ASCENDENS PARS DESCENDENS

  23. HistologiSistem Genitalia • Testis • Tubulusseminiferus • Selbenih • SelSertoli • Blood Testis Barrier • Sekresiinhibindan ABP (Androgen Binding Protein) • Penyedianutrienuntukkehidupanselbenih • Menyokong proses mitosis, miosis, dan spermatogenesis • Ruanginterstisial • SelLeydig >>> menghasilkantestosteron

  24. HistologiSistem Genitalia • Testis

  25. FisiologiPembentukanUrin • Filtrasi • Reabsorpsi • Augmentasi

  26. FisiologiPembentukanUrin • Filtrasi • Proses penyaringandarah di glomerulus. Hasilnyadisebuturin primer • Cairan yang difiltrasiharusmelewati 3 lapisanmembran glomerulus • Dindingkapiler glomerulus • Membran basal • Lapisandalamkapsula Bowman

  27. FisiologiPembentukanUrin • Filtrasi (cont.) • Lapisantersebutberfungsisebagaisaringan yang meloloskan air danzat-zatterlarutberukuranmolekulkecil • Glukosa, asam amino, Na+, K+, Cl-, bikarbonat, urea, dangaram lain • Rata-rata terbentuk 125 mL filtrat per menit (padaperempuan 110 mL/menit) secarakolektifdariseluruh glomerulus. Kira-kira 180 L/hari

  28. FisiologiPembentukanUrin • Reabsorpsi • Perpindahanselektifbahan-bahan yang masihbergunadaribagiandalamtubuluskedalamdarah. Hasilnyadisebuturinsekunder • Terjadi di tubuluskontortusproksimaldantubuluskontortus distal • Dari 180 L filtrat, 99 % (178,5 L) direabsorpsikembali, sisanyatetappadatubulus

  29. FisiologiPembentukanUrin • Reabsorpsi (cont.)

  30. FisiologiPembentukanUrin • Augmentasi • Penambahanzat-zat yang tidakdiperlukanolehtubuhkedalamtubuluskontortus distal. Hasilnyaadalahurinsebenarnya • Zatsisa yang dikeluarkandaripembuluhdarahkapiler: H+, K+, NH3, dankreatinin

  31. BiokimiaUrin • Urindibentuk di ginjaldenganmelewatitahap-tahappembentukanurin • Sifat normal urin • Volume: 800 - 2500 mL/hari • Beratjenis: 1,003 - 1,030 • pH: asamdengan pH rata-rata 6 (interval 4,7 - 8) • Warna: kuningpucatataukuning, mengandungzatwarnaurokrom, urobilin, danhematoporfirin

  32. BiokimiaUrin Kandungan normal urin Kandungan abnormal urin Glukosa, fruktosa, galaktosa Protein Bilirubin Hemoglobin Benda keton Darah Porfirin • Kreatinin • Ureum • Asamurat • Urobilinogen • Amonia • Asam amino • Klorida • Sulfat • Fosfat • Oksalat • Mineral • Vitamin, enzim, hormon

  33. BiokimiaUrin • Ginjalmemegangperanandalammenjaga homeostasis tubuh >>>pengaturankesetimbanganasam-basadarah • Ginjalmenyesuaikanpengeluaran H+dan HCO3-dengan pH darah

  34. KontrolPersarafanSistemUrinarius • Berkemih >>> proses pengosonganvesicaurinariabilasudahterisipenuh • Vesicaurinariaterus-menerusterisisampaitegangan di dindingnyameningkatmencapainilaiambang • Munculrefleksberkemih yang berusahamengosongkanvesicaurinaria. Atau, jikainigagal, setidaknyaakanmenimbulkankesadaranakankeinginanuntukberkemih

  35. KontrolPersarafanSistemUrinarius • Refleksberkemih • Vesicaurinariaterisimencapaiambangbatas >> reseptorregangaktif >> medulaspinalis >> merangsangsarafparasimpatisvesicaurinariadanmenghambat neuron motoriksfingtereksternus • Rangsangansarafparasimpatismenyebabkanvesicaurinariaberkontraksi • Sfingtereksternusmelemasakibat neuron motoriknyadihambat • Keduasfingterterbuka + gayakontraksivesicaurinaria = urinkeluar

  36. EmbriologiSistemUrinarius • Pembentukanginjaldansalurannya • Ada 3 pembentukginjalsaat organogenesis: • Pronefros, akanhilangpadaakhirminggu ke-4 • Mesonefros, membentuksimpai Bowman dankorpuskulumrenalis. Padapertengahanbulan ke-2, mesonefrosmembentuk gonad danrigi urogenital • Metanefros, cikal-bakalginjal • Tunas ureter membentuk pelvis renalis yang bercabangbanyakmenjadikaliks mayor, kaliksminor, dansaluranpengumpul • Ujung saluran glomerulus bertemudengan glomerulus, membentuk t. kontortusproksimal, ansaHenle, dan t. kontortus distal

  37. EmbriologiSistemUrinarius • Pembentukanvesicaurinaria • Vesicaurinariaterbentukdari sinus urogenital yang terdiridari 3 bagian • Bagianatasmembentukvesicaurinaria • Bagianselanjutnyamembentuk sinus urogenitalisbagianpanggul • Bagianterakhirmembentuk sinus urogenitalisbagian penis

  38. EmbriologiSistemUrinarius • Pembentukanuretra • Uretraterbentukdari endoderm (bagianepitel) dan mesoderm spanknik (bagianjaringanpenyambungdanototpolos) • Akhirbulan ke-3, epiteluretramenonjolkeluar • Padalaki-lakimembentukkelenjarprostat • Padaperempuanmembentukkelenjaruretradanparauretra

  39. EmbriologiSistem Genitalia • Pembentukan gonad, ductusgenitalis, dan genital eksternaprimitif (indiferen) • Gonad primitifdibentukolehrigi gonad. Padaminggu ke-6 setelahpembuahan, sel-selbenih primordial datangdanmencapai gonad • Ductusgenitalisprimitifterbentukdariductusmesonefrosdanductusparamesonefros • Genitalia eksternaprimitifterbentukdarisel-selmesenkimyang bermigrasikedaerahkloakapadaminggu ke-3

  40. EmbriologiSistem Genitalia • Pembentukansistemgenitalispria • Pembentukan testis • Kromosom Y padaembriomengubah gonad primitifmenjadi testis • Padaakhirbulan ke-2, testis lebihturun (didugaakibatperkembangan organ-organ abdomen mendorong testis kebawah) • Pembentukanductusgenitalis • Terbentukdariductusmesonefros (ductusparamesonefrosmenghilang)

  41. EmbriologiSistem Genitalia • Pembentukansistemgenitalispria • Pembentukan genital eksternal (penis) • Pembentukan penis >> pemanjangantuberkulum genital di bawahpengaruhhormon androgen

  42. EmbriologiSistem Genitalia • Pembentukansistemgenitaliswanita • Pembentukanovarium • Sel gonad berkembangpesat di bagiankorteksmembentukkordakorteks • Bagianmedulanyahilang, digantikanolehmedulaovarium • Padabulan ke-4 telahterdapatoogoniadanselfolikulerpadaovarium • Ovariummenjadisedikitlebihturunhinggaterletak di bawahtepi pelvis sejati

  43. EmbriologiSistem Genitalia • Pembentukansistemgenitaliswanita • Pembentukanductusgenitalisdanvagina • Ductusparamesonefrosberkembangmenjadiductusgenitalis • Pembentukan genital eksterna • Tuberkulum genital primitifsedikitmemanjangmembentukklitoris • Lipatanuretratetapterbukamembentuk labium minus • Tonjolkelaminmembesardanmembentuk labium mayus • Alur urogenital terbukamembentukvestibulum

  44. SESI PERTANYAAN FakultasKedokteran Universitas Riau 2011 PlenoModul 2Sistem Urogenital

  45. Pertanyaan • Kelompok 1 • Kenapapadasaatmictiekitatidakbisalagimenahankeluarnyaurin, sementarapadasaatsebelummulaimictiekitamasihbisamenahannya? • Ketika urin keluar, sfingter eksternus sudah terbuka dan tidak dapat menutup lagi karena tidak bisa menahan tekanan kontraksi VU • Kita dapat menahan karena sfingter eksternus dipersarafi saraf volunter

  46. Pertanyaan • Kelompok 2 • Pada proses embryogenesis metanerfostampakpadaminggu ke-5. Kapanginjaldapatterbentuksempurnadanberfungsidenganbaik? • Pada minggu ke-9, janin sudah bisa berkemih, tetapi ur

  47. Pertanyaan • Kelompok 2 • Apakahpadasaatkitaberolahragadanmengeluarkankeringatdapatmempengaruhi proses pembentukanurin? Jelaskanmekanismenya. • Olahraga >> suhu tubuh meningkat >> kulit berfungsi >> keluar keringat >> volume urin berkurang • Olahraga tidak mempengaruhi proses pembentukan urin

  48. Pertanyaan • Kelompok 3 • Kadangkalasehabisberkemih, tanpadisadarikitamelakukangerakanmenggetarkanbadan. Proses apakahitudanbagaimanamekanismeterjadi-nya? • Refleks menggetarkan badan merupakan refleks berkemih, disebabkan oleh m. detrussor

  49. Pakar • Ketika terjadi peralihan penggunaan saraf simpatis dan parasimpatis, selalu terjadi kontraksi-relaksasi-kontraksi-relaksasi ... sehingga kelihatan seperti bergetar

More Related