kmb

1. BRONKHITIS AKUT DisusunOleh: Della Meisya Ibrahim05200ID10051 II-B

2. Pengertian Bronchitis Bronchitis adalahsuatupenyakit yang ditandaiadanyadilatasi ( ektasis ) bronkuslokal yang bersifatpatologisdanberjalankronik. Perubahan bronkus tersebut disebabkan oleh perubahan-perubahan dalam dinding bronkus berupa destruksi elemen-elemen elastis dan otot-otot polos bronkus

3. ETIOLOGI Penyebabbronchitis sampaisekarangmasihbelumdiketahuidenganjelas. Padakenyataannyakasus-kasus bronchitis dapattimbulsecara congenital maupundidapat.

4. PERUBAHAN PATOLOGIS ANATOMIK Telahdikenal 3 variasibentukkelainananatomis bronchitis, yaitu : 1. Bentuktabung Bentukiniseringditemukanpada bronchitis yang menyertai bronchitis kronik. 2. Bentukkantong Ditandaidenganadanyadilatasidanpenyempitanbronkus yang bersifat irregular. Bentukiniberbentukkista.

5. 3. Bentukantarabentuktabungdankantong (Pseudobronchitis) Padabentukiniterdapatpelebaranbronkus yang bersifatsementaradanbentuknyasilindris. Bentukinimerupakankomplikasidari pneumonia.

6. PATOGENESIS • Infeksibacterial padabronkusatauparu, kemudiantimbul bronchitis. Infeksipadabronkusatauparuakandiikutiprosesdestruksidindingbronkusdaerahinfeksidankemudiantimbul bronchitis. 2. Obstruksibronkusakandiikutiterbentuknya bronchitis, padabagian distal obstruksidanterjadiinfeksijugadestruksibronkus.

7. GAMBARAN KLINIS Bronchitis yang mengenaibronkuspadalobisatasseringdanmemberikangejala : • Batuk • Lapisanteratasagakkeruh • Lapisantengahjernih, terdiriatas saliva ( ludah ) • Lapisanterbawahkeruhterdiriatasnanahdanjaringannekrosisdaribronkus yang rusak ( celluler debris ).

8. DIAGNOSIS Diagnosis pasti bronchitis dapatditegakanapabilatelahditemukanadanyadilatasidannekrosisdindingbronkusdenganprosedurpemeriksaanbronkografidanmelihatbronkogram yang didapat.

9. penegakandiagnosis bronchitis dapatditempuhmelewatiprosesdiagnostik yang lazimdikerjakandibidangkedokteran, meliputi: • Anamnesis • Pemeriksaanfisis • Pemeriksaanpenunjang

10. DIAGNOSIS BANDING Beberapapenyakit yang perludiingatataudipertimbangkankalaukitaberhadapandenganpasien bronchitis : • Bronchitis kronis ( ingatlahdefinisiklinis bronchitis kronis ) • Tuberculosis paru ( penyakitinidapatdisertaikelainananatomisparuberupa bronchitis ) • Absesparu ( terutamabilatelahadahubungandenganbronkusbesar ) • Penyakitparupenyebabhemaptomisismisalnyakarsinomaparu, adenoma paru ) • Fistula bronkopleuraldenganempisema

11. KOMPLIKASI Adabeberapakomplikasi bronchitis yang dapatdijumpaipadapasien, antara lain : 1. Bronchitis kronik 2. Pneumonia denganatautanpaatelektaksis, 3. Pleuritis 4. Efusi pleura atauempisema 5. Abses metastasis diotak,

12. 6. Haemaptoeterjadikerenapecahnyapembuluhdarahcabang vena ( arteripulmonalis) 7. Sinusitis merupakan bagian dari komplikasi bronchitis pada saluran nafas 8. Kor pulmonal kronik 9. Kegagalanpernafasanmerupakankomlikasi paling akhirpada bronchitis yang beratdaluas 10. Amiloidosiskeadaaninimerupakanperubahandegeneratif,

13. PENCEGAHAN • Timbulnyabronchitis sebenarnyadapatdicegah, kecualidalambentuk congenital tidakdapatdicegah. Menurutbeberapa literature untukmencegahterjadinya bronchitis adabeberapacara : • Pengobatandengan antibiotic ataucara-cara lain secaratepatterhadapsemuabentuk pneumonia yang timbulpadaanakakandapatmencegah ( mengurangi ) timbulnya bronchitis • Tindakanvaksinasiterhadappertusis ( influenza, pneumonia ) padaanakdapat pula diartikansebagaitindakanpreventifterhadaptimbulnya bronchitis.

14. PROGNOSIS • Prognosis pasien bronchitis tergantungpadaberatringannyasertaluasnyapenyakitwaktupasienberobatpertama kali. Pemilihanpengobatansecaratepat ( konservatifataupembedahan ) dapatmemperbaiki prognosis penyakit. • Padakasus-kasus yang beratdantidakdiobati, prognosisnyajelek, survivalnyatidakakanlebihdari 5-10 tahun. Kematianpasienkarena pneumonia, empiema, payahjantungkanan, haemaptoedanlainnya.