290 likes | 612 Vues
Antibiotikët që veprojnë në mbështjellësin e qelizës bakterore. Dr. Alvin Fox. Sterilizimi /dezinfektimi / antisepsa Antibiotiku Toksiciteti selektiv Baktericid Bakteriostatik Përqëndrimi minimal inkibues (PMI) Antibiogrami Proteinat penicillinë-lidhëse Autolizinet.
E N D
Antibiotikët që veprojnë në mbështjellësin e qelizës bakterore Dr. Alvin Fox
Sterilizimi /dezinfektimi / antisepsa AntibiotikuToksiciteti selektivBaktericidBakteriostatikPërqëndrimi minimal inkibues (PMI)AntibiogramiProteinat penicillinë-lidhëseAutolizinet CikloserinaBacitracina VankomicinaBeta llaktamëtPenicilinatCefalosporinatMonobaktametAcidi klavulonikPenicilinaza /beta llaktamazaPolimiksina BRezistenca FJALËT KYÇE
STERILIZIMI • Shkatërron të gjitha • jo-selektiv
Sterilizimi • autokllavimi • 121oC (nxehtësi/presion) • materialet e qëndrueshme ndaj nxehtësisë • etilen oksidi • Të paqëndrueshme në nxehtësi • zakonisht pajisjet • zëvendësohet me H2O2/radikalet e lira • Rrezet ultraviolete • Sipërfaqet ( p.sh.sallat e operimit) Nuk janë plotësisht efikase • Rrezet gama • ushqimi
Filtrat membranorë poret bakteret
Dezinfektimi • Lëngjet që shkatërrojnë bakteret • p.sh. komponimet e fenolit • toksik për lëkurë
Antiseptikët • Lokal (psh.lëkura) • jodi ose alkooli 70% • “redukojnë” numrin e baktereve
ANTIBIOTIKET • Toksicitet selektiv për baktere • baktericid (shkatërrojnë) • bakteriostatik (pengojnë rritjen) • nuk e dëmtojnë pacientin
Antibiotikët • Shkatërrojnë strukturat që • janë të pranishme te bakteret • nuk janë të pranishme te strehuesi
Antibiotikët bashkëpunojnë me sistemin imunologjik
Përqëndrimi minimal inkibues (PMI) • Niveli më i ulët që e ndal rritjen • p.sh. zona e frenimit përreth diskut të imprenjuar me antibiotikë
Antibiotikët që pengojnë biosintezën e • murit qelizor janë baktericid • Pa mur qelizor- presioni osmotik • i pëlcet bakteret
Lidhja e kryqëzuar e peptidoglikanit I vjetër I ri
Sinteza e peptidoglikanit Muri qelizor Membrana qelizore Citoplazma undekaprenoli sheqeri amino acidi
Cikloserina • Analog i alanines (ala) • Pengon konversionin e L-ala në D-ala • Frenon krijimin e D-ala-D-ala
Cikloserina Analog i alaninës Citoplazma X X sheqeri amino acidi X X
Bacitracina • Frenon defosforilimin
Bacitracina Membrana qelizore undekaprenoli P P
Vancomycin • Lidhet për D-ala-D-ala • Frenon lidhjen e kryqëzuar
Vancomycin Muri qelizor
Beta llaktamët • penicilinet • cefalosporinet/cefamicinet • monobaktamët • frenojnë proteinat penicilinë lidhëse • ndalin lidhjen e kryqëzuar
Beta llaktamët Muri qelizor Proteina penicilinë lidhëse
O S CH3 C NH CH C CH CH3 O C N CH COOH STRUKTURA E PENICILINËS Vendi i veprimit të penicilinazës Thyerja e unazës beta-llaktame.
Ngjitur në unazën beta-llaktame • penicilinet • Unazë 5 vargore • cefalosporinat • 6 vargore • monobaktamët • Nuk kanë unazë sekondare
Modifikimet kimike e ndryshojnë aktivitetin biologjik • Antibiotikët e hershëm llaktamë • joaktivë kundër G- • Nuk e depërtojnë membranën e jashtme
Mekanizmat e rezistencës • Prodhojnë beta-llaktamazë (penicilinat) • shkatërrojnë antibiotikun • Modifikim i proteinave penicilinë lidhëse • nuk e lidhin antibiotikun • Modifikim i porineve • antibiotiku nuk hyn në brendi
Acidi klavulonik • beta llaktam • lidh fort beta-llaktamazat • pengon aktivitetin
Polimiksina B • lidh • lipidin A • fosfolipidet • shkatërron membranën e jashtme, bakteret G- • toksike për qelizat e njeriut
Izoniazidi, Etambutoli, Etionamidi Anti-tuberkulotikë Izoniazidi dhe etionamidi - Të lidhur kimikisht - Bllokojnë sintezën e acideve mikolike Etambutoli - Bllokon sintezën e arabinogalaktanit