项目三 有助于降血糖功能

1. 项目三 有助于降血糖功能 血糖的基本概念 血液中所含的葡萄糖，称为血糖。它是糖在体内的运输形式 糖的生理功能 ①供能 ②构成机体组织

2. 肝糖原 肌糖原 血糖 供给组织细胞利用 食物 蛋白、脂肪 脂肪 细胞成分

3. 正常人血糖的来源 • 饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来源。 • 空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖原，空腹时肝糖原分解成葡萄糖进入血液。 • 蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。

4. 正常人血糖的去路 • 血糖的主要去路是在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，供人体利用消耗。 • 进入肝脏变成肝糖原储存起来。 • 进入肌肉细胞变成肌糖原贮存起来。 • 转变为脂肪储存起来。 • 转化为细胞的组成部分。

5. 血糖值及血糖值的正常范围 • 血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。 • 正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.0mmol/L。 • 空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。 • 糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖，

6. 血糖的调节 正常人血糖能保持一定水平，主要依靠肝脏、激素及神经系统三者的调节 肝脏 ：糖的储备器官 血糖升高时，合成肝糖原，降低血糖 血糖降低时，肝糖原分解，升高血糖

7. 激素对血糖的调节 促进组织细胞摄取和利用葡萄糖 促进肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖合成糖原 促进糖类转变为脂肪 抑制糖的异生 降血糖激素——胰岛素 升血糖激素——升血糖素 肾上腺素 糖皮质激素 生长激素 促进肝糖元分解 减少葡萄糖的利用 促使肌糖元的酵解

8. 胰岛素（insulin） 胰岛素的生理作用

9. 神经系统对血糖的调节 肾上腺髓质分泌肾上腺素及去甲肾上腺素，抑制胰岛素分泌，使血糖升高。 交感神经系统 胰岛素分泌增加，使血糖降低。 副交感神经系统

10. 糖尿病（Diabetes） 是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症，也是一种常见的慢性代谢性疾病。习惯称之为“三多一少”，同时伴有疲乏、无力、及精神不振，如果得不到理想的治疗，容易并发心脑血管，肾脏，视网膜及神经系统的慢性病变和各种感染，严重时可发生酮症酸中毒，甚至导致残废或死亡。

11. 糖尿病的发生情况 • 中国每年约增加100万新的糖尿病患者 • 全世界糖尿病的发病率为3％—5%。

12. 糖尿病的临床分型 胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病） 非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病）

13. 胰岛素依赖型：胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。多发生于青少年胰岛素依赖型：胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。多发生于青少年 非胰岛素依赖型：多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗 。常伴有肥胖。

14. 糖尿病病因和影响因素 • 遗传因素 • 精神因素 • 肥胖因素 • 长期摄食过多 • 感染 • 妊娠

15. 糖尿病的治疗 • 糖尿病防治知识的宣传教育 • 饮食疗法 • 运动疗法 • 药物治疗：口服降糖药及中草药，应用胰岛素等 • 血糖监测 • 其他：心理调整、针灸、气功、胰岛移植。

16. 降血糖功能因子 1.黄酮、皂甙、EPA、DHA、DPA：抗氧化，有助保护胰岛细 2.可溶性膳食纤维 3.金属离子： （1）铬：葡萄糖耐量因子（GTF）的活性成分是三价铬，GTF是胰岛素的辅助因子。每当血液中的葡萄糖或胰岛素含量明显升高时，GTF可从肝、肾等组织中释放至血液，与胰岛素一起作用，使氨基酸、脂肪酸和糖较易通过细胞膜进入组织细胞，使血糖迅速恢复到正常水平。当GTF缺乏时，要完成这一任务，需要更多的胰岛素。 （2）锌：锌直接参与胰岛素的合成、储存和释放，还可以提高胰岛素与其受体的结合及胰岛素的稳定性。人缺锌时也观察到口服葡萄糖后其耐量值下降，缺锌动物葡萄糖利用下降可导致脂肪分解代谢增加。 （3）硒：能刺激脂肪细胞膜葡萄糖载体的转运过程，同时又是谷肮甘肽过氧化物酶的活性成分，通过抗氧化保护胰岛细胞。 （4）钒盐尤其是过氧化钒盐有类似胰岛素样作用，可降低血糖

17. 糖尿病患者可用的甜味剂 　　一些糖尿病病人很爱吃甜味食品或饮料，剥夺了吃甜食的乐趣，对他们是一种很大的痛苦。为此，科学家就陆续发现或者发明了一些甜味剂，使糖尿病病人既能享受吃甜的乐趣，又能免除因吃糖而造成的血糖升高。