1 / 5

Smertebehandling

Smertebehandling. B. Husebø. WHO’s smertebehandlingstrapp. Tilleggsmedisin Antidepressiva Antiepileptika Kortison Laksansien Antiemetikum. ”STERKE” OPIOIDER I KOMBINASJON MED I. III. + tilleggs-medikasjon !. ”SVAKE” OPIOIDER I KOMBINASJON MED I. II. IKKE-OPIOIDER. I.

dewey
Télécharger la présentation

Smertebehandling

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Smertebehandling B. Husebø

  2. WHO’s smertebehandlingstrapp • Tilleggsmedisin • Antidepressiva • Antiepileptika • Kortison • Laksansien • Antiemetikum ”STERKE” OPIOIDER I KOMBINASJON MED I III + tilleggs-medikasjon! ”SVAKE” OPIOIDER I KOMBINASJON MED I II IKKE-OPIOIDER I

  3. bettina.husebo@isf.uib.no

  4. Systematisk review om analgetisk effekt hos pasienter med demens (PubMed, EMBASE, Cochrane) 1 cross-sectional, 2 observational, 7 RCT • RCT-studiene • 3 for paracetamol (Stein 2001, Buffum 2004, Chibnall 2005) • 1 for lidocain, localt(Benedetti 2006) • 1 for morfin, oxycodone(Manfredi 2003) • 1 med stepwise paintreatment(Husebø et al. 2011) • 1 ukjent medikasjon (Kovach 2006) • Ingen med NSAIDs, antiepileptika, svake opioider, plaster • 2 studier i Europa • Primary/secondaryoutcomemeasures? • Svært varierende resultater • Stort behov for ”mer” bettina.husebo@isf.uib.no

  5. Balanse mellom effekt og bivirkning II Start med det minst toksiske Paracetamol, Novalgin: regelmessig 1gx3 NSAIDs, ASA kun over kort tid Unngå: svake opioider, TCA, neuroleptika Antiepileptika: ved nevropatisk smerte Forsiktig dosejustering Opioider Ved moderat og alvorlig smerte Forsiktig dosejustering, etter hvert depotpreparat Forbigående lett sedasjon er å forvente Evt. kombinasjon med paracetamol Profylakse: kvalme og obstipasjon AGS Panel Persistent Pain Older Persons. JAGS 2002

More Related