Baleset- és egészségbiztosítás - oktatási segédlet -

1. Baleset- és egészségbiztosítás- oktatási segédlet -

2. Tartalom Balesetbiztosítás - összegszerű térítés Egészségbiztosítás - összegszerű térítés - szolgáltatásfinanszírozás Táppénz és adó változások Lehetőségek vállalkozásoknak Néhány fogalom

3. Balesetbiztosítás Baleset: A biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő olyan külső erőbehatás, amelynek következtében az emberi szervezet anatómiai szerkezetében változás következik be, és az így létrejött elváltozás szakorvosilag igazolt módon sérüléssel, halállal jár.

4. Kockázati elemek, fedezetek I Baleseti halál- örökös, kedvezményezett (megjelölt személy vagy cég) Baleseti maradandó egészségkárosodás (rokkantság)- biztosított, a rokkantság mértékéig- lineáris - egyenesen arányosan - pl. 50% = bö. 50%-a- progresszív - bizonyos százaléknál több térítés - pl. 50% = bö. 75%-a Baleseti kórházi napi térítés- biztosított, önrésszel vagy anélkül, az első naptól meghatározott ideig kórházi napokra térít Baleseti kórházi egy összegű térítés- biztosított, meghatározott számú kórházban töltött nap után, egy összegben térít Baleseti műtét- biztosított, a feltűntetett bö.-ből a biztosító által meghatározott súlyossági foknak megfelelő százaléka Baleseti helyreállító plasztikai műtét- biztosított, a balesetből eredően szükséges plasztikai műtéti beavatkozás, a feltüntetett bö.-ből biztosító által meghatározott súlyossági foknak megfelelő százaléka

5. Kockázati elemek, fedezetek II Baleseti kómás állapot- biztosított, meghatározott időtartamú, nem mesterséges kómás állapot után a bö. Erejéig Csonttörés, csontrepedés- biztosított, a törések számától független vagy a törések számától és helyétől függő térítés Égés- biztosított, az égés kiterjedésétől és súlyosságától függő térítés Közlekedési baleseti kockázatok- amit a biztosított, mint közlekedésben aktívan részt vevő személy (gyalogos, gjm. vezető, motoros, kerékpáros stb.) szenved el Munkahelyi, úti baleseti kockázatok- vállalati csoportos kötések, a munkahelyen, a munkaidő alatt és a munkahelyre, valamint onnan az állandó tartózkodási helyre történő utazás alatt elszenvedett balesetek

6. Kockázati elemek, fedezetek III Rehabilitációs támogatás súlyos (minimum 50%-ot elérő) baleseti rokkantság esetén- biztosított, meghatározott súlyossági fokot elérő rokkantsága esetén, a meghatározott összeg Baleseti költségtérítés- biztosított, a baleset következtében felmerülő költségek fedezésére, pl. kerekesszék, temetés, átképzés stb., meghatározott összeg Ruházat, poggyász sérülése- biztosított, meghatározott összeg a baleset következtében a ruházatban, illetve poggyászban történt károk enyhítésére Baleseti keresőképtelenség- biztosított, meghatározott önrész – táppénzes napok – letelte utáni napi térítés, ami meghatározott ideig tart Kullancs csípés okozta bénulás vagy halál- biztosított vagy örökös, kedvezményezett, alapvetően nem balesetbiztosítási esemény, két biztosító társaság mégisbelevette

7. Szolgáltatás Összegszerű térítés Fájdalomdíj jelleggel • Az esemény bekövetkezett, a biztosító utólag a papírok beérkezése után térít a biztosítási összeg erejéig, illetve a feltételekben meghatározott mértékben A műtéti térítési összeget, a műtétek súlyossági fokát a biztosító orvos szakértője határozza meg a leletek, papírok, dokumentáció alapján, a biztosító erre vonatkozó táblázata csupán irányadó A baleseti rokkantság mértékét a biztosító orvos szakértője határozza meg a sérülés mértéke, életvitelre gyakorolt hatása és a leletek, papírok, dokumentáció alapján, a biztosító által kiadott táblázat csupán irányadó jellegű

8. Technikai információ Amennyiben az ügyfél a biztosító orvos szakértőjének véleményével nem ért egyet, akkor ezt panasz formájában el kell juttatnia a biztosítóhoz, ahonnan fog érkezni egy állásfoglalás az ügy kivizsgálásáról Amennyiben a végeredménnyel még mindig nem ért egyet, akkor független orvos szakértőhöz fordulhat, panaszát bírósági peres eljárás keretein belül fogja tudni orvosolni, amennyiben valóban jogos

9. Baleseti egyéb térítéses kockázati elem Sürgősségi ellátás, szállítás, mentés Ez az utasbiztosításokhoz hasonlóan a feltételben meghatározott területi hatállyal és limit erejéig, szerződött asszisztencia szolgáltató segítségével szükség esetén megszervezi a biztosító.

10. Ajánlható termékek biztosítónként AllianzKlasszikusok (baleseti elemek) Multimed(baleseti elemek) TestŐrMilliós segítségExtrém sport Klasszikusok (baleseti elemek) Egyéni balesetExpressz (új) Bodyguard Szuper-V PáncélS.O.S.

11. Mire figyeljünk? Igényfelmérés!!! Kor: bizonyos kor alatt és felett is korlátozott a választék Munkahely: mennyire balesetveszélyes a tevékenysége Közlekedés:gyalogos, utas, kerékpáros, autós, motoros stb. Szabadidő, hobbi: otthonülő vagy kimozduló, nyüzsgő Sport:hivatásos, hobbi, normál vagy extrém Családi élet: család, gyerekek Utazási szokások: hova, hányszor egy évben, hogyan stb. Félelmek (balesetre vonatkozóan): (Mit tart fontosnak?)- munkavégzés közben, közlekedés közben, szabadidős program vagy sportolás közben történő balesetektől- haláltól, rokkantságtól, bénulástól, műtétektől, kórháztól stb.- bevétel csökkenéstől, hitelek bedőlésétől, a család anyagi helyzetének romlásától stb.

12. Allianz KlasszikusokCélcsoport: mivel több biztosítottat is fel lehet venni egyszerre – maximum 10 főt – egyéneknek és családoknak is ajánlható, viszont a korlátozott számú fedezeti elemek és a borsos ár leszűkíti ezt a kört - az ALOÉ+ rendszeren keresztül on-line tarifálhatótöbb biztosított felvehető egyszerre - a fedezeti elemek és a szolgáltatási összegek szabadon választhatóak, de igény szerint előre összeállított csomagokat is lehet választani - drága, a fedezeti elemek választéka és a biztosítási díj nincs harmóniában - a csonttörés és égés fedezet a rokkantsági elemen belül térít, nem lehet külön kiválasztani és meghatározni a térítési limitet Előny: Hátrány:

13. Generali TestŐrCélcsoport: aki egyben akarja letudni az élet-, betegség-, balesetbiztosítását és van is rá elegendő pénze - 75 éves kor felettig szolgáltat - balesetnek minősül a kullancs csípés okozta agyburok és/vagy agyvelőgyulladás, a veszettség és a tetanusz - progresszív rokkantsági térítés és 50% feletti egyösszegű térítés is választható - a térítést igény szerint járadék formájában is lehet kérni az egy összegű térítési fedezeteknél - bónusz visszatérítés a minimum 10 év feletti tartamot elérő, kármentes szerződéseknél, a teljes addig befizetett díj 20%-a az aktuális szerződő részére - rokkantsági díjátvállalással kombinált életbiztosítás válaszható - baleseti keresőképtelenség választható, 14 nap önrész után, maximum 300 napig térít - nem olcsó - nem egyszerűen értékesíthető csomagtermék - sportolók esetén kizárva a térd- bokasérülés

14. Generali Milliós segítségCélcsoport: aki megelégszik a piacon található fedezetválasztékból annyival, amennyit itt lehet bejelölni, aki nem akar önmagának összerakni egy csomagot, és van elegendő pénze, hogy kifizesse - egyszerű, csomag rendszerű termék - a II és III csomag választása esetén, a biztosított 0-14 éves korú gyermeke automatikusan biztosítva van csonttörésre (eseményenként 5.000,-) - automatikus csomagkedvezményeket tartalmaz (5%, 10%, 15%) - 0-14 éves korig a gyereket csak csonttörésre lehet biztosítani - a fedezeti választékhoz és a biztosítási összegekhez képest drága - sportolók, veszélyes sportot űzők (extrém sportolók) kizárva

15. Generali Extrém sport biztosításCélcsoport: aki rendszeresen extrém sportol és fontosnak tartja, érdemes kiegészíteni egy hasonló balesetbiztosítással, ahol egyéb kockázati elemek is vannak és szintén tartalmaz extrém sportolási kiterjesztési lehetőséget, a teljes körű öngondoskodás érdekében, és akinek van elég pénze kifizetni a borsos árat - éves bérlet is választható, de napi díjas fedezetet is lehet kérni csoportok részére (1-30nap) - a tv.-ben meghatározott, veszélyesnek minősülő sport tevékenységekre nyújt szolgáltatást - a szolgáltatás és a számla eltérhet egymástól, ha nem szerződött szolgáltatónál (ami egyelőre csak a budapesti Országos Baleseti Intézet) történik az ellátás - nem olcsó - a csonttörésre csak az ellátás (felvétel, röntgen, gipszelés) erejéig van térítés, illetve, ha minimum 30%-os rokkant lesz a biztosított, akkor a maradandó egészségkárosodás mértékével arányos térítés van

16. Metlife MultimedCélcsoport: aki a baleseti elemek mellett akarja a betegségi elemeket is megkötni, a kevés fedezeti elem és az ár a behatároló tényező - a rokkantsági térítésnél a rokkantsági fokokat sok esetben a TB-től eltérően, az ügyfél számára kedvezőbben határozzák meg - nehézkes a tarifálás - drága a termék, a fedezeti körök, biztosítási összegek nem harmonizálnak - a tarifálásnála kockázati besorolást az ügyfél tevékenysége, munkaköre is befolyásolja

17. Signal Egyéni balesetbiztosításCélcsoport: egyének és csoportok is lehetnek biztosítottak - egyedileg össze lehet állítani a fedezeti elemeket és a biztosítási összegeket - baleseti keresőképtelenség fedezetet tartalmaz, választható önrészekkel - drága - személyenként lehet csak felvenni az ajánlatot - sportolók, extrém sportok kizárva

18. Signal ExpresszCélcsoport, egyének, családok és kisebb vállalkozások, akik jó díjért, megfelelően széles szolgáltatási palettát akarnak választani - egyszerűen értékesíthető, csomag rendszerű, kis alakú, blokk kötvényes, a feltétel mellett egész alakos szemléltető ábra a maradandó egészségkárosodási tájékoztató adatokról - egy ajánlaton 5 biztosítottat lehet felvenni - a biztosítottak különböző csomagokat választhatnak - évfordulóval beléphetnek új biztosítottak, illetve kiléphetnek a szerződésből magas biztosítási összegek, kedvező díjakkal - a 2. biztosítottól növekvő kedvezmények (8%,16%,24%,32%) - a 2. évforduló után az éves díjból automatikusan 20% kedvezmény a hűséges ügyfeleknek személyi felelősség fedezetet tartalmaz - a gyermek csomagon belül tanulási támogatást tartalmaz (10 napos balesetből eredő kórházi kezelés esetén) - a csonttörés fedezet egy összegű térítéses, nincs összefüggésben a törések helyétől és számától - éves, féléves és negyedéves díjfizetési lehetőség - a legkisebb kedvezmény a legdrágább csomagban lehetséges - sportolókra nem térít - a biztosítási összegek nem indexálódnak - amennyiben nincs csonttörés, műtéti beavatkozás vagy kórházi tartózkodás egy baleseti eseménynél, pl. egy térdficamnál, akkor nincs térítési alap

19. Union PáncélCélcsoport: akik egyszerű, csomagrendszerű biztosítás keretein belül képzelik el az öngondoskodást, inkább kisebb vállalkozásoknak ajánlható - egyszerű csomag termék - 5 fő együttesen felvehető - több biztosított esetén biztosítottanként 150 forintos kedvezmény + 10% üzletpolitikai kedvezmény adható - csak a biztosítási összeg indexálódik a díj nem - a csomagokban a térítési limitek mértékéhez és a fedezeti elemek számához képest a díj magas

20. Union S.O.S. BalesetbiztosításCélcsoport: nagyobb tinédzserek, sportolók, extrém sportolók, sport egyesületek - egyszerűen értékesíthető, csomag rendszerű, blokk kötvényes - magas biztosítási összegek, kedvező díjért - sportolókra és extrém sport tevékenyégre is kiterjeszthető - a térd- és bokasérülés, valamint a csőtükrözéses műtétek nincsenek kizárva - területi hatály az egész világ - egy ajánlaton csak 1 személyt lehet felvenni, a további biztosítottakra nincs kedvezmény - csak 16 éves kortól lehet biztosított valaki - a biztosítási összegek nem indexálódnak - amennyiben nincs csonttörés, műtéti beavatkozás vagy kórházi tartózkodás egy baleseti eseménynél, pl. egy térdficamnál, akkor nincs térítési alap - csak éves díjfizetési lehetőség van, kivéve a legmagasabb arany csomag esetén van megengedve a féléves gyakoriság AKCIÓ!!! 2012.07.31-IG FELVETT ÉS ALÁÍRT AJÁNLATOK ESETÉBEN AZ EZÜST ÉS ARANY CSOMAGOK NEGYEDÉVES DÍJFIZETÉSSEL IS MŰKÖDHETNEK!

21. Uniqa BodyguardCélcsoport: aktív életet élőknek, családosoknak, akiknek módjukban áll kifizetni a díjat, de a teljesebb körű védelemhez, más biztosítást is érdemes mellé ajánlani - kullancs okozta bénulást, bakteriális vagy vírusos fertőzést (Lime-kór, agyvelőgyulladás) térít - már 10%-os rokkantságtól térít arányosan, de emelkedő térítés van (10-35%, 36-66%, 67-100%) - a csonttörés fedezetbe van építve az ún. súlyos csonttörésből származó maradandó egészségkárosodás (1-9%) egy összegben - sürgősségi ellátást, mentést, szállítást tartalmaz Mo. határain túl, EU területén belül - automatikus kedvezmények vannak beépítve - a fedezeti körök számához és a biztosítási összegekhez képest a díj nem éppen kedvező - nemcsak a díj, hanem a térítési limit is nettó fizetéshez van kötve

22. Uniqa Szuper-V – multirizikóbiztosításCélcsoport: családosoknak jobban megéri és olyanoknak, akik sokat, rendszeresen utaznak Európa területén belül - a családoknak szóló „familia” változat 2 felnőtt díjánál (10%-al) kevesebb díj ellenében két felnőtt és a családban lévő összes kiskorú gyermek biztosítva van, a gyerekek díj nélkül - személyi felelősség és jogvédelem is van benne - a Standard és az Optimum csomag limit nélkül tartalmaz Mo.-on kívüli, EU területén belüli sürgősségi betegszállítást és Mo.-ra szállítást - baleseti egy összegű keresőképtelenségi térítést tartalmaz ha a balesetből eredően 28 napot meghaladóan van táppénzen a biztosított - rokkantsági térítés 10%-tól arányosan - sportolókra nem térít - a kockázati elemek és térítési összegek tekintetében nem olcsó

23. Egy-két szempont… AllianzKlasszikusok- on-line köthető az ALOÉ+-on GeneraliTestŐr- 75 éves kor feletti ügyfeleknek is ajánlható- kullancs csípés okozta megbetegedés, veszettség és tetanusz MetlifeMultimed- a rokkantsági fok sok esetben kedvezőbb az ügyfél szempontjából, mint a TB meghatározása Signal Expressz- több lépcsős kedvezményrendszer- egyszerre 5 biztosított vehető fel egy ajánlaton Union S.O.S.- sportolókra kiterjeszthető, térd-boka nincs kizárva UniqaBodyguard- kullancs csípés okozta megbetegedés térül- tartalmaz sürgősségi ellátást, mentést

24. Összehasonlítás konkrét példával

25. Egészségbiztosítás Egészségbiztosítás: olyan biztosítási szerződés, amelyben a biztosító vállalja, hogy a biztosított megbetegedése esetén meghatározott szolgáltatásokat teljesít

26. Kockázati elemek, fedezetek Halál- örökös, kedvezményezett (megjelölt személy vagy cég) Rokkantság (TB I, II, III)- biztosított, a rokkantság mértékének szerződésben meghatározott összegét téríti Kórházi napi térítés- biztosított, önrésszel vagy anélkül, pl. 5 nap önrész után, az első naptól meghatározott ideig kórházi napokra térít Műtéti térítés- biztosított, a feltűntetett bö.-ből a biztosító által meghatározott súlyossági foknak megfelelő százaléka Műtéthez kapcsolódó gyógyulási támogatás- biztosított, a műtét súlyosságától függő egy összegű térítés Térítés kritikus betegségek esetén- biztosított, kiemelt kockázatú betegség megállapítása után meghatározott összeget térít Szülési támogatás- biztosított, szülés utáni egy összegű térítés Magán orvosi szakellátás költsége- biztosított, meghatározott limitig térít Otthonápolás- biztosított, meghatározott limit erejéig térít Betegszállítás- biztosított, meghatározott limit erejéig térít Útiköltség térítés- biztosított, meghatározott limit erejéig térít Őssejt levétel- biztosított vagy hozzátartozója, szülés utáni egy összegű térítés Gyógyászati segédeszköz- biztosított, meghatározott összeget térít Kórházi emelt szintű ellátás- biztosított, meghatározott limit erejéig

27. Szolgáltatás Fájdalomdíj jelleggel Az esemény bekövetkezett, a biztosító utólag a papírok beérkezése után térít a biztosítási összeg erejéig, illetve a feltételekben meghatározott mértékben A műtéti térítési összeget, a műtétek súlyossági fokát a biztosító orvos szakértője határozza meg a leletek, papírok, dokumentáció alapján, a biztosító erre vonatkozó táblázata csupán irányadó A rokkantság mértéke a TB határozat alapján van megállapítva

28. Technikai információ Amennyiben az ügyfél a biztosító orvos szakértőjének véleményével nem ért egyet, akkor ezt panasz formájában el kell juttatnia a biztosítóhoz, ahonnan fog érkezni egy állásfoglalás az ügy kivizsgálásáról Amennyiben a végeredménnyel még mindig nem ért egyet, akkor független orvos szakértőhöz fordulhat, panaszát bírósági peres eljárás keretein belül fogja tudni orvosolni, amennyiben valóban jogos

29. Ajánlható termékek biztosítónként Klasszikusok (betegség elemek) TestŐrExkluzív egészségbiztosítás MedHelp és MedHelp+ Multimed (betegségi elemek)ExtramedCriticalCare

30. Mire figyeljünk? Igényfelmérés! Kor: a kor díjmódosító tényező lehet, jelenleg még a „nem” is (2012.12.21.) Egészségi állapot: jelenlegi állapota, már diagnosztizált betegségei, állandó kezelésre szoruló betegsége, nem megfelelő testsúlya (túl sovány, túl kövér) Káros szenvedélyek: dohányzás, alkohol, drog Életvitel: mennyire aktív, mennyire figyel oda önmagára, mennyire foglalkozik önmagával, az egészségével Sport: a hozzáállása, a túlhajszoltság és az étrend kiegészítők mértéktelen fogyasztása káros lehet Családi élet: család, gyerekek Félelmek (betegségekre vonatkozóan): (Mit tart fontosnak?)- a kritikus (gyógyíthatatlan, súlyos stb.) betegségektől- haláltól, műtétektől, kórháztól, az egészségügyi ellátás minőségétől- bevétel csökkenéstől, hitelek bedőlésétől, a család anyagi helyzetének romlásától stb. Tapasztalatai: mindenkinek van az egészségügy valamelyik részével kapcsolatos tapasztalata- ez általában negatív tapasztalat

31. Allianz KlasszikusokCélcsoport: mivel több biztosítottat is fel lehet venni egyszerre – maximum 10 főt – egyéneknek és családoknak is ajánlható, viszont a korlátozott számú fedezeti elemek és a borsos ár leszűkíti ezt a kört - az ALOÉ+ rendszeren keresztül megköthető, tarifálható - több biztosított felvehető egyszerre - a fedezeti elemek és a szolgáltatási összegek szabadon választhatóak, de igény szerint - előre összeállított csomagokat is lehet választani - drága, a fedezeti elemek választéka és a biztosítási díj nincs harmóniában

32. Generali TestŐrCélcsoport: aki egyben akarja megoldani az élet-, betegség-, balesetbiztosítását és van elegendő pénze rá - egyénileg lehet összeállítani a biztosítási fedezeteket - keresőképtelenségi térítést tartalmaz a 15. naptól (max.150nap) - nem olcsó - nem egyszerűen tarifálható

33. Generali Exkluzív egészségbiztosításCélcsoport: akinek legfontosabb a magánkórházi ellátás biztosítéka, aki viszont egyéb védelmet is akar, annak e mellé egyéb biztosítást is kell kötnie, akinek van elegendő pénze, hogy ezt is ki tudja fizetni és módjában áll egyéb biztosítást is fizetni - kórházi ellátást korlátlanul tartalmaz a szerződött magánkórházakban, kórházakban - a szerződött magánkórházakban a műtéti térítés is költségátvállalásos - csak kórházi elemeket tartalmaz - nem olcsó - csupán két leszerződött kórházi partnerről tudni

34. Metlife MultimedCélcsoport: aki a baleseti és a betegségi elemeket együtt akarja megkötni, a kevés fedezeti elem és az ár a behatároló tényező - a rokkantsági térítésnél a rokkantsági fokokat sok esetben a TB-től eltérően, az ügyfél - számára kedvezőbben határozzák meg - nehézkes a tarifálás - drága a termék, a fedezeti körök, biztosítási összegek nem harmonizálnak - a tarifálásnála kockázati besorolást az ügyfél tevékenysége, munkaköre is befolyásolja

35. Metlife ExtramedCélcsoport: azok, akik a kiemelt kórházi ellátást, műtéti térítést akarja bebiztosítani maguknak megbetegedés vagy baleset esetén - egy éves kortól köthető - már a kórházi felvétel eseményekor fizet egy meghatározott összeget - érzéstelenítés eseményre is térít egy meghatározott összeget - kórházi tartózkodás utáni orvosi kontrollvizsgálatra és műszeres kontrollvizsgálatra is térít - területi hatály a föld bármely országa - a térítési limitek és a szolgáltatási összegek nincsenek egyensúlyban - drága

36. Metlife CriticalCareCélcsoport: akik a kritikus, súlyos, gyakran halálos betegségektől, illetve amennyiben diagnosztizálták, az azt követő életminőség változástól, hátrányoktól félnek - 32 kritikus betegség esetén térít - a lehetséges pénznem lehet forint vagy euró is - egyénileg meghatározható a biztosítási összeg - drága, az éves díjtól eltérő gyakoriság esetén pótdíj

37. UNIQA MedHelp és MedHelp+Célcsoport: megfelelő lehet kórházi, műtéti és gyógyulási támogatási igény fedezésére azoknak, akik a baleset és betegségbiztosítást egybe akarják letudni és nem számít a borsos ár - baleset esetén Mo.-on kétszeres, EU-ban négyszeres térítés (kórház, műtét, gyógyulási támogatás) - szülési és gyógyulási támogatást (műtétekhez kapcsolódó) tartalmaz nincs díjemelés, a díj a tartam alatt állandó (csak indexálás van) - kármentesség esetén, minden biztosítási évben 1 havi díj visszatérítése - hobbi szintű sportolás esetén is kizárt a sportolás közbeni sérülés - nem olcsó

38. Egy-két szempont… AllianzKlasszikusok (betegség elemek)- egyénileg összeállítható fedezeti elemek- on-line tarifálás GeneraliExkluzív egészségbiztosítás- magánkórházi ellátás lehetősége MetlifeExtramed- szolgáltatása a világ összes országában érvényes UniqaMedHelp és MedHelp+- kórházi extra térítések, gyógyulási támogatás- előre összeállított csomagok

39. Összehasonlítás konkrét példával

40. Egyéb egészségbiztosítási fedezetek I Orvosi call center- biztosított, nem összeghez kötött, általában a nap 24 órájában elérhető információs center Második orvosi szakvélemény- biztosított, nemzetközi szakorvosok véleményének kikérése egy-egy konkrét esetben, nem limithez kötött Egészségügyi szolgáltatásszervezés- biztosított, a szolgáltatásfinanszírozás alapja, általában 1-5 napon belül leszervezik az ügyféllel egyeztetett időpontra a vizsgálatot, nem limithez kötött Járóbeteg szakellátás- biztosított, általában limitekhez, szublimitekhez kötött szakorvosi vizsgálat ellenértéke- szerződött és nem szerződött szolgáltatónál is, szervezett időpontban Orvosi képalkotó diagnosztikai eljárások- biztosított, általában limitekhez kötött nagy értékű diagnosztikai vizsgálatok ellenértéke a szerződött intézményekben, szervezett időpontban Egyéb diagnosztikai eljárások- biztosított, általában limitekhez kötött nagy értékű diagnosztikai vizsgálatok ellenértéke a szerződött intézményekben, szervezett időpontban

41. Egyéb egészségbiztosítási fedezetek II Laborvizsgálatok- biztosított, általában limitekhez kötött térítés, szervezett időpontban Terhesgondozás- biztosított, általában limitekhez kötött térítés, szervezett időpontban, de nem feltétlenül szerződött szolgáltatónál Egynapos sebészeti beavatkozások- biztosított, tervezett és tervezhető műtétek, limitekhez kötött, megszervezett szolgáltatás Szűrővizsgálatok, állapotfelmérés- biztosított, szerződött szolgáltatónál, szervezett időponban, a limit erejéigAmbuláns műtétek- biztosított, általában limitekhez kötött térítés Tanácsadások- e-pszichológiai- szív és érrendszeri kockázatbecslés- diétás- természetgyógyászati tanácsadás- biztosított, limit nélküli szolgáltatás Szájüregi / fogászati szűrés, fogkő levétel- biztosított, minden esetben limithez kötött, szervezett szolgáltatás

42. Szolgáltatásfinanszírozás Új térítési forma A biztosított nem összegszerű térítést kap, hanem a biztosítási feltételekben meghatározott mértékű és jellegű szolgáltatásokat veheti igénybe A szolgáltatásokat a biztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatásszervező cég szervezi le A megszervezett egészségügyi szolgáltatások finanszírozását (szerződött egészségügyi intézmény esetén), a szolgáltatásszervezőn keresztül a biztosító végzi, az ügyfélnek nem kell fizetnie.

43. Ajánlható termékek biztosítónként Egészségprogram PrivateMed és PrivateMed Group MediQa

44. Generali Egészségprogram szolgáltatásfinanszírozóCélcsoport: mindenki, aki az igénye mellett, képes és hajlandó pénzt áldozni erre az öngondoskodási formára, valamint a cégek (általában menedzseri szinten) - szolgáltatásfinanszírozás, nem fájdalomdíj - limit nélküli szolgáltatások, kivétel a VIP kórházi ellátás és a betegszállítás mentővel - szájüregi / fogászati szűrést fogkő levétellel is tartalmaz (évente 1) - e-pszichológiai tanácsadást is tartalmaz - éves ingyenes szűrés minden csomagban - csoportos szerződés esetén nincs várakozási idő és egészségügyi kockázatelbírálás - nem olcsó - az alapcsomag nem tartalmaz minden labor és diagnosztikai eljárást

45. Union PrivateMed és PrivateMed Group szolgáltatásfinanszírozóCélcsoport: mindenki, aki az igénye mellett, képes és hajlandó pénzt áldozni erre az öngondoskodási formára, valamint a cégek (általában menedzseri szinten) PM: 2 vagy több fő esetén a szolgáltatási összegek összeadódnak és a szerződésben szereplő bármelyik biztosított felhasználhatja azokat a szakorvosi ellátás és diagnosztikai ellátás benne van alapból mindegyik csomagban kötelező indexálás van, de 3 évig nincs kor szerinti új díjmeghatározás PMG: választható szűrővizsgálati csomagok a VIP csomagban limit nélkül találhatóak a járóbeteg-szakellátás, orvosi képalkotó diagnosztika és az egynapos sebészeti ellátás PM és PMG most 2012.12.31-ig 40%-os díjkedvezmény szűrővizsgálat nincs benne alapból a kedvezmény miatt a legalacsonyabb a díj

46. Uniqa MediQaszolgáltatásfinanszírozóCélcsoport: mindenki, aki az igénye mellett, képes és hajlandó pénzt áldozni erre az öngondoskodási formára, valamint a cégek (általában menedzseri szinten) - alap szűrővizsgálat automatikusan benne van minden csomagban - 20% kedvezmény a Medicover központokban a biztosítással nem fedezett szolgáltatásokra - nincs díjemelés, maximum indexálás van - természetgyógyászati tanácsadást tartalmaz - a MedHelp kiegészítőjeként működik - nem olcsó

47. Egy-két szempont… GeneraliEgészségprogram- a legtöbb fedezeti elem, szolgáltatás limit nélküli- fogászati vizsgálatot, fogkő levételt tartalmaz UnionPrivateMedés PrivateMedGroup- két főtől a szolgáltatási limitek összeadódnak- három évig nincs kor szerinti díjnövelés UniqaMediQa- komplett szűrővizsgálat már az alapcsomag része- természetgyógyászati tanácsadást tartalmaz

48. Összehasonlítás konkrét példával

49. Értékesítési érvek

50. Táppénz A lezárt táppénzes esetek táppénzes napjainak, a táppénz időtartam szerinti megoszlása