1 / 15

Nyheter inom barnfetmabehandling

Nyheter inom barnfetmabehandling. Claude Marcus. Barn Obesitas Register I Sverige. Styrgrupp Anders Ekbom, Epidemiolog Carl-Erik Flodmark, Barnfetmaläkare Claude Marcus, Barnfetmaläkare Jan Kowalski, Statistiker Märta Fredriksson, Projektkoordinator

donnel
Télécharger la présentation

Nyheter inom barnfetmabehandling

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nyheter inom barnfetmabehandling Claude Marcus

  2. Barn Obesitas Register I Sverige Styrgrupp Anders Ekbom, Epidemiolog Carl-Erik Flodmark, Barnfetmaläkare Claude Marcus, Barnfetmaläkare Jan Kowalski, Statistiker Märta Fredriksson, Projektkoordinator Pernilla Danielsson, Barnsjuksköterska Sven Klaesson, Barnfetmaläkare Staffan Mårild, Barnfetmaläkare Viktoria Svensson, Dietist, databasansvarig

  3. Minskar barnfetma i Sverige?

  4. Barnfetma – hjärtinfarkt(Baker, NEJM 2007) • Ca 280.000 danska barn • Ca 14.000 hade fått hjärtinfarkt vid uppföljningen • Starkt samband till BMI i 7-13 åå • Starkare samband pojkar – hjärtinfarkt

  5. Nurses Health Study: Även måttlig övervikt..(van Dam Ann Int Med 2006) • 100.000 friska kvinnor 24 – 44 år • Uppföljning 12 år BMI vid 18 åå 22 – 25 associerat till ökad mortalitet • Endast delvis beroende på högre BMI senare i livet • Oberoende av rökning, alkohol, fysisk aktivitet

  6. Nya studier av beteendebehandling2008 • Påfallande lite.. • Inga behandlingsstudier längre än 6 månader

  7. Ny avhandling om barnfetmabehandling i Sverige • Paulina Nowicka Malmö 13/3 2009

  8. Bättre följa upp än inte.. (Wilfley et al JAMA 2007) • 150 barn 7-12 år minst en obes föä, 5 mån familjestödjande behandling • Randomisering till ytterligare stöd (underhållsbehandling) av två typer under två år eller inget fortsatt stöd • Sign bättre i underhållsgrupperna (BMIsds -0.22) än i kontrollgruppen (-0.06) • Slutsats: Behandla längre!

  9. Läkemedel 2008 • Xenical • Reductil • Rimonabant Accomplia • Metformin vid metabolt syndrom • ACE hämmare • Statiner

  10. Nationell Gastric Bypass studie • Case control, 80patienter 160 kontroller från BORIS • Bedömning vid 3 centra Sthlm, Gtb, Malmö • Operation i Gtb • Kliniken betalar op • Studiestart April-05, avslut inklusion 2009 • Styrgrupp: Torsten Olbers, Staffan Mårild, Carl-Erik Flodmark, Claude Marcus

  11. Preliminära resultat.. • Bra viktnedgång • < 10% kirurgiska komplikationer • Psykosociala problem • ätstörningar • ångest • Vitamincompliance • Buksmärtor

  12. Vilka kostråd gäller? • LCHF • Kolhydrater 10-30 Energi procent • Protein 30-50 E% • Fett 40-70 E% • Medelhavsdiet • Frukt, grönsaker, omättat fett, fullkorn, • Fett 30-40 E% • Kolhydrater 40-60 E% • Protein 30-40%

  13. NEJM 2008 • Ingen skillnad totalt mellan medelhavskost och Atkins • Medelhavskost signifikant bättre för kvinnor • Medelhavskost bättre för diabetiker

  14. Aktuell debatt: Aftonbladet 08-12-03 Lars-Erik Litsfeldt: Ta ifrån Livsmedelsverket rätten att ge kostråd Livsmedelsverket måste fråntas rätten att utfärda kostråd till befolkningen. Generaldirektören bör avgå och lämna plats för någon som kan stå upp för befolkningens hälsa och inte för industrins ekonomi, skriver Lars-Erik Litsfeldt. För var dag som går framträder ett allt tydligare ”kejsarens nya kläder”-mönster avseende kostråd. Det stadiga vetenskapliga fundament……

  15. LCHF till barn? • Mycket begränsad information • Dunlap et al Metabol Syndr Relat Disord 2008 • Okontrollerad studie på 18 barn, 3 månader • Signifikant viktnedgång och förbättrade blodlipider

More Related