Hälsoval Värmland och ersättningsmodellen

1. Hälsoval Värmland och ersättningsmodellen Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

2. Innehåll • Syfte med Hälsoval Värmland • Vårdenheter och organisation • Pengar i systemet • Ersättningsmodellen • Målrelaterad ersättning • Resultat 2010 och erfarenheter • Framtiden Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

3. Hälsoval Värmland är tillägnad Medborgarna i Värmland i syfte att: • Stärka medborgarnas ställning och inflytande över vården • Öka medborgarnas förtroende för primärvården • Möta framtida utveckling samt • Styra på kvalitet såväl i de medicinska insatserna som tillgänglighet, service och bemötande Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

4. Ett brett primärvårdsuppdrag för vårdgivarna (basåtagande) • Hälsofrämjande och förebyggande insatser • Allmänmedicinsk inriktning inklusive distriktsköterskemottagning • Barnhälsovård, mödrahälsovård (familjecentral), ungdomsmottagning • Åtagande om psykisk ohälsa • Medicinsk fotvård • Läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården • Jouråtagande • Närområdesansvar Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

5. Primärvårdsverksamhet utanför basåtagandet • Arbetsterapi och sjukgymnastik • BHV/MHV-psykologer (barnhälsovård/mödrahälsovård) • Resurser för familjecentraler och ungdomsmottagningar • BHV/MHV-enheter • Dietister • Osteoporosverksamhet • AKO-funktion (allmänläkarkonsult) • FOU-enhet (forskning och utveckling) • Studierektor och huvudhandledare • Sjukvårdsrådgivning (1177) Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

6. Det finns 32 vårdenheter på 39 platser varav 9 privata = LiV-enheter = Privata enheter Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

7. Divisionschef Hälsovalskansli Administrativt Stöd EA, PA Div.ch. sekr. Hälsovalsråd Privata vårdenheter LiV:s vårdenheter VO VO VO VO VO VO VO PV PV PV PV PV PV PV PV PV PV Divisionsstöd FOU MVC/BVC Organisatoriskt finns Hälsoval Värmland och Hälsovalskansliet i Division Allmänmedicin Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

8. Det är en stor spännvidd mellan den minsta och största vårdenheten Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

9. Pengar i Hälsovalssystemet L-direktör Staber Allmänmedicin Diagnostik Service IT Fastigheter Beräkning av hur stor del av kostnaderna som tillhör verksamhet som finns inom Hälsoval Värmlands uppdrag/åtagande 1 Allmänmedicins Verksamhets- kostnader 2 475 Mkr Ram för Huvudmannaskap, Hälsopeng och Specificerad ersättning = Läkemedel 301 Mkr Totalt 944 Mkr Medicinsk Service 167 Mkr Övrig Service, IT och fastigheter Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

10. Pengar i Hälsovalssystemet Beräkning av kostnad för huvudmannaskap, dialog kring specificerad ersättning kontra hälsopeng 3 Ram för huvudmannaskap, Hälsopeng och Specificerad ersättning Ram för huvudmannaskap 92 Mkr 4 Ram för Hälsopeng (Fördelas med hjälp av ålder och kön samt vårdtyngd (ACG)) Till vårdenheterna i förhållande till listning och måluppfyllelse 760 Mkr Ram för Specificerad ersättning 92 Mkr Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

11. Förfrågningsunderlaget/Krav- och Kvalitetsboken. Syftet med Hälsoval Värmland är: Stärka medborgarnas ställning och inflytande över vården Öka medborgarnas förtroende för primärvården Möta framtida utveckling samt Styra på kvalitet såväl i de medicinska insatserna som tillgänglighet, service och bemötande Socialstyrelsens God Vård som är: kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård säker hälso- och sjukvård patientfokuserad hälso- och sjukvård effektiv hälso- och sjukvård jämlik hälso- och sjukvård hälso- och sjukvård i rimlig tid. Landstingsplanen år 2011 Medborgarperspektivet Medborgardialogen De fyra hälsomässiga utmaningarna Den sårbara familjen Riskbruk och riskbeteende Psykisk hälsa Äldres hälsa Hälsofrämjande och förebyggande Jämställdhet och jämlikhet Verksamhetsperspektivet God vård Miljöpåverkan Utvecklad ledning och uppföljning Ökat internationellt engagemang Medarbetarperspektivet Kompetensförsörjning Ekonomiperspektivet Ekonomisk ram hålls Vad ska ersättningsmodellen stödja, jo bland annat? Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

12. Hur stödjer vi då målen med ersättningsmodellen? Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

13. 869 Mkr 852 Mkr Genomsnittligt får vårdenheterna ca 260 kronor per listad patient per månad Plus eller minus för besöksersättningen om listade patienter går till annan vårdenhet 500 kr vid läkarbesök, 300 kr vid övriga besök Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

14. ”Summerad” sannolik hälsovalsersättning 2011 fördelat efter ålder (tot c:a 788 msek) Exempel: Värmlands 70-åringar kommer att få ung 8 msek via acg + 5,5 msek via ålders-&könsfördelningen =13,5 msek Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

15. ”Summerad” sannolik hälsovalsersättning 2011 fördelat efter ålder för en ”genomsnittlig medborgare” (tot kurvan nedan c:a 608 tsek) Exempel: En genomsnittlig värmländsk 70-åring kommer att generera c:a 5 tsek via acg + ålders-&könsfördelningen som ersättning till den vårdcentral där hon listat sig Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

16. Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

17. Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

18. Erfarenheter från år 2010 Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde

19. Vägen framåt • Seminarium om ersättningssystem i Hälsoval Värmland 2012. • Anpassning till Indikatorer/Variabler/Mått i SKL:s ”Målrelaterad ersättning Primärvård” Landstinget i Värmland, Hälsovalskansliet, Lars Gohde