1 / 58

Hartfalen in beweging: Welkom hartfalen@mmsj.be Wie? Waarom? Wat?

Hartfalen in beweging: Welkom www.hartfalen@mmsj.be Wie? Waarom? Wat?. Wie? cardiologisch team AZ MMSJ hooggespecialiseerde hartzorgen patiënt centraal samenwerking met de huisarts. Diagnostiek en preventie. Risicofactoren. kroonslagaderlijden. hartfalen. ritmestoornissen.

dusty
Télécharger la présentation

Hartfalen in beweging: Welkom hartfalen@mmsj.be Wie? Waarom? Wat?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hartfalen in beweging: Welkom www.hartfalen@mmsj.be Wie? Waarom? Wat?

  2. Wie? cardiologisch team AZ MMSJ hooggespecialiseerde hartzorgen patiënt centraal samenwerking met de huisarts

  3. Diagnostiek en preventie Risicofactoren kroonslagaderlijden hartfalen ritmestoornissen Dr. Yves Kluyskens Dr. Hans t’Kindt Dr. Johan De Sutter Dr. Johan De Sutter Dr. Hans t’Kindt Dr. Xavier De Wagter Dr. Eric Germonpré Hartfalen revalidatie hartcatheterisaties Electrofysiologie / pacemakers Dr. Frank Provenier Dr. Bart Fançois

  4. Waarom? We doen wat we zeggen en zeggen wat we doen

  5. Wat? Beweging --> dynamiek: - team - verwijzers - patiënt

  6. Hartfalen in beweging: Welkom www.hartfalen@mmsj.be Wie? Waarom? Wat?

  7. Hartfalen in cijfers • Frequent • 3% van de bevolking (10% van 80 plussers) • Hoge morbiditeit en mortaliteit • 40-50 % mortaliteit op 5 jaar • 30-40 % kans op herval 6 maanden na hospitalisatie • Duur • 2-3% van het gezondheidsbudget • grootste kost = hospitalisaties (60%) • Te behandelen en te voorkomen

  8. Wanneer heeft een patient hartfalen ?(aan 1 en 2 moet altijd voldaan zijn) • Symptomen van hartfalen (in rust of bij inspanning) • Objectief bewijs van cardiale dysfunctie (bij voorkeur met echocardiografie, screening adhv BNP bepaling) • Gunstige klinische respons op medicatie gericht naar hartfalen (bv diuretica) ESC guidelines 2005

  9. Coronair lijden 2/3 van alle patienten ! Kleplijden Mitralisinsufficientie Aortastenose Ritmestoornissen Primair Secundair HART- FALEN Cardiomyopathieën Gedilateerd Hypertrofisch Restrictief Andere Ethyl Post Partum Myocarditis Medicatie…

  10. 15% asymptomatisch met verhoogd risico op plotse dood 4% in hospitaal sterfte Ernstig symptomatische opstoten van CHF Mild (tot matig) symptomatisch CHF (85%) 40% herval binnen 6 maanden Hypertensieve opstoot, onderbreken therapie, voorkamerfibrillatie, coronaire problematiek nierinsufficientie (NSAID, …), infectie (pulmonaal, …)

  11. Hartfalen in beweging • Hoe hartfalen te voorkomen ? • Coronair lijden • Kleplijden • Wat is nieuw in de behandeling ? • Medicatie en revalidatie • Ritme-ondersteuning • Multidisciplinaire aanpak van hartfalen • In het ziekenhuis en thuis

  12. Prevalentie van patienten met hartfalen volgens leeftijden systolische linker ventrikel functie % Leeftijd 78 76 75 68 65 jaar

  13. Prevalentie van hartfalen in België* * Projectie gebaseerd op prevalenties van studies ivm hartfalen symptomen en/of klinische tekenen

  14. Overleving voor patienten met hartfalen (Mayo Clinic Hospitals 1987-2001) Owan T et al. N Engl J Med 2006;355:251-259

  15. Risicofactoren voor hartfalen • Niet modifieerbaar • Leeftijd • Geslacht • Genetische factoren • (coronair lijden, cardiomyopathieën) • Modifieerbaar • Hypertensie • Hyperlipidemie • Roken • Diabetes - Metabool Syndroom • …

  16. Aantal acute hartaanvallen 1983-2004(per 10.000 inwoners, MONICA project) Mannen Vrouwen Charlerloi Gent Charlerloi Gent

  17. Cardiovasculaire mortaliteit in Vlaanderen 1990-2002(per 100.000 inwoners) Man • Verbetering in CV mortaliteit = • + 70% betere preventie • + 40% betere behandeling • 10% obesitas, diabetes en gebrek • aan lichaamsbeweging Vrouw - 25% op 12 jaar

  18. Oorzaken van hartfalen • Coronair lijden • = 2/3 van alle patienten met hartfalen ! • Kleplijden • > mitralisinsufficientie en aortastenose • 3. Ritmestoornissen • primair / secundair • Cardiomyopathieën • gedilateerd / hypertrofisch / restrictief • Andere • bv ethyl, myocarditis, post partum, … ☞

  19. RISICOFACTOREN STRUCTUREEL HARTLIJDEN HARTFALEN

  20. Overleving na het stellen van de diagnose “hartfalen” (Framingham 1950 – 1999) Vasan et al, NEJM 2002

  21. Prevalentie van kleplijden bij patienten met acuut hartfalen Nieminen et al, Eur Heart J 2006;27:2725-2736

  22. Klinische presentatie van patienten opgenomen met acuut hartfalen Nieminen et al, Eur Heart J 2006;27:2725-2736

  23. Klinische presentatie en mortaliteit bij patienten opgenomen met acuut hartfalen Nieminen et al, Eur Heart J 2006;27:2725-2736

  24. Hartfalen in bewegingWaarom dit symposium ? Johan De Sutter

  25. Hartfalen in beweging

  26. Hartfalen in beweging

  27. W W W Hartfalen in beweging @azmmsj Wat? Waarom? Wie?

  28. Wie? cardiologisch team AZ MMSJ 1. hoogkwalitatieve gespecialiseerde hartzorgen 2. overleg oa met HA 3. patiënt vriendelijk en centraal

  29. Diagnostiek en preventie Risicofactoren kroonslagaderlijden hartfalen ritmestoornissen Dr. Yves Kluyskens Dr. Hans t’Kindt Prof. Johan De Sutter Prof. Johan De Sutter Dr. Hans t’Kindt Dr. Xavier De Wagter Dr. Eric Germonpré Hartfalen revalidatie hartcatheterisaties Electrofysiologie / pacemakers Dr. Frank Provenier Dr. Bart Fançois

  30. Diagnostiek en preventie Risicofactoren kroonslagaderlijden hartfalen Dr. Kristoff Cornelis ritmestoornissen Hartfalen revalidatie hartcatheterisaties Electrofysiologie / pacemakers

  31. Waarom? We doen wat we zeggen en zeggen wat we doen

  32. Wat? Beweging  dynamiek: - team - verwijzers - patiënt

  33. Diagnose stelling van hartfalen klachten/symptomen van hartfalen ± gekend structureel hartlijden ECG – BNP bepaling BNP > 100 pg/ml (> 50 pg/ml indien BMI > 35) (> 200 pg/ml indien nierinsufficientie) echocardiografie

  34. Hartfalen in cijfers • Frequent • 3% van de bevolking (10% van 80 plussers) • Hoge morbiditeit en mortaliteit • 40-50 % mortaliteit op 5 jaar • 30-40 % kans op herval 6 maanden na hospitalisatie • Duur • 2-3% van het gezondheidsbudget • grootste kost = hospitalisaties (60%) • Te behandelen en te voorkomen

  35. Wanneer heeft een patient hartfalen ?(aan 1 en 2 moet altijd voldaan zijn) • Symptomen van hartfalen (in rust of bij inspanning) • Objectief bewijs van cardiale dysfunctie (bij voorkeur met echocardiografie, screening adhv BNP bepaling) • Gunstige klinische respons op medicatie gericht naar hartfalen (bv diuretica) ESC guidelines 2005

  36. Coronair lijden 2/3 van alle patienten ! Kleplijden Mitralisinsufficientie Aortastenose Ritmestoornissen Primair Secundair HART- FALEN Cardiomyopathieën Gedilateerd Hypertrofisch Restrictief Andere Ethyl Post Partum Myocarditis Medicatie…

  37. 15% asymptomatisch met verhoogd risico op plotse dood 4% in hospitaal sterfte Ernstig symptomatische opstoten van CHF Mild (tot matig) symptomatisch CHF (85%) 40% herval binnen 6 maanden Hypertensieve opstoot, onderbreken therapie, voorkamerfibrillatie, coronaire problematiek nierinsufficientie (NSAID, …), infectie (pulmonaal, …)

  38. Hartfalen in beweging • Hoe hartfalen te voorkomen ? • Coronair lijden • Kleplijden • Wat is nieuw in de behandeling ? • Medicatie en revalidatie • Ritme-ondersteuning • Multidisciplinaire aanpak van hartfalen • In het ziekenhuis en thuis

  39. COPD en hartfalen 450 patienten met « COPD » 80% COPD + 20% COPD - HF + 20% COPD + HF + 60% COPD + HF - 40% niet gekend en onbehandeld HF Vaak slechts licht tot matig gedaalde EF !

  40. Prevalentie van patienten met hartfalen volgens leeftijden systolische linker ventrikel functie % Leeftijd 78 76 75 68 65 jaar

  41. Prevalentie van hartfalen in België* * Projectie gebaseerd op prevalenties van studies ivm hartfalen symptomen en/of klinische tekenen

  42. Overleving voor patienten met hartfalen (Mayo Clinic Hospitals 1987-2001) Owan T et al. N Engl J Med 2006;355:251-259

  43. Risicofactoren voor hartfalen • Niet modifieerbaar • Leeftijd • Geslacht • Genetische factoren • (coronair lijden, cardiomyopathieën) • Modifieerbaar • Hypertensie • Hyperlipidemie • Roken • Diabetes - Metabool Syndroom • …

  44. Aantal acute hartaanvallen 1983-2004(per 10.000 inwoners, MONICA project) Mannen Vrouwen Charlerloi Gent Charlerloi Gent

  45. Cardiovasculaire mortaliteit in Vlaanderen 1990-2002(per 100.000 inwoners) Man • Verbetering in CV mortaliteit = • + 70% betere preventie • + 40% betere behandeling • 10% obesitas, diabetes en gebrek • aan lichaamsbeweging Vrouw - 25% op 12 jaar

  46. Oorzaken van hartfalen • Coronair lijden • = 2/3 van alle patienten met hartfalen ! • Kleplijden • > mitralisinsufficientie en aortastenose • 3. Ritmestoornissen • primair / secundair • Cardiomyopathieën • gedilateerd / hypertrofisch / restrictief • Andere • bv ethyl, myocarditis, post partum, … ☞

More Related