第二部分心理咨询一般技术及其应用

第二部分心理咨询一般技术及其应用

一、倾听技术

听、看、说是永远绕不开的三件事

听—总是要看 • 听—总是要说 • 说是一种反应 • 需要回应 • 需要表达自己的思想和情感 • 想要帮助、分析等（把自己的想法放进让人脑子里）（教育、分析、帮助的基础是了解信息、获得资料）

先看一下关于倾听的作用的故事

女儿：真希望偶尔也能像秀如那样生一场大病，长水痘也没关系。女儿：真希望偶尔也能像秀如那样生一场大病，长水痘也没关系。母亲：你很希望在家休息几天。女儿：嗯！生病可以不用上学，我却连喘口气的机会都没有。母亲：你觉得上学的压力很大。女儿：对！老师什么事都叫我做，为什么当班长就那么倒霉。母亲：不只是有点吧！有时候，你真的很厌恶走入那个班级里。女儿：一点也没错，我讨厌上台演讲！讨厌发号施令！讨厌当会议主席！也讨厌老师。母亲：你讨厌学校的一切。女儿：不是全部啦！我喜欢作文、喜欢美劳、也喜欢英文和语文；但是，我讨厌教导主任，每次班会就霸占讲台不停地讲，听了都想吐。母亲：你一定很讨厌听这些废话。女儿：嗯！说什么德、智、体、美、劳，他以为现在还有这种圣人存在吗﹖ 母亲：你觉得当圣人是一种耻辱？女儿：嗯！我讨厌成为老师心目中的好学生，你知道吗﹖同学都排挤我、孤立我，说我是老师的眼线；还有一位同学，每天下课前就咀咒我被车子撞死，我快要疯掉了……。

在我心底里，我相信 任何人所给我的最佳礼物是他们能看着我听着我了解我同时感动着我我也相信我所拥有的最佳献礼是去看、去听、去了解去感动他当这些都完成了我可以感觉到有形的你我已无形地连在一起连萨提亚

小故事 住院记三岁侄儿生病去看医生，从医生开始打针、吊上点滴，至医生离去，侄儿一直啼哭不止。

妈妈： “申栋，妈妈拜托你不要哭好不好，医院的人都被你吵得受不了了.” “妈妈抱你，乖，申栋最乖，最听话。等一下我买玩具给你喔。” “申栋，你再哭，病就好不了喔！” ……

爸爸： “你不哭，我就去买好吃的麦当劳给你，好不好？” “你一直哭，那么大声，被隔壁警察听到了，就麻烦喔！” …… • 父母都听到了孩子说什么？

任凭爸爸妈妈怎么劝说，威迫利诱，这三岁的孩子就是哭个不停，声嘶力竭地哭叫，即使喉咙已经沙哑，仍断断续续的哭着。我去医院探望时，看他的爸爸妈妈正束手无策。任凭爸爸妈妈怎么劝说，威迫利诱，这三岁的孩子就是哭个不停，声嘶力竭地哭叫，即使喉咙已经沙哑，仍断断续续的哭着。我去医院探望时，看他的爸爸妈妈正束手无策。我过去轻声的问孩子，“打针很痛喔！”

孩子竟安静听我说，且点点头，一句话竟使气氛改变，孩子的父母觉得我的话有如仙丹。孩子竟安静听我说，且点点头，一句话竟使气氛改变，孩子的父母觉得我的话有如仙丹。 “你很想不要打针是吗？”“很想把这点滴拿掉是吗？”孩子开始与我对话。这是他住院以来，第一次不再哭闹而用言语表达意见。

我继续问：“你害怕打针打很久？”“我去问医生，可不可以不要打？”我继续问：“你害怕打针打很久？”“我去问医生，可不可以不要打？” 我离开病房时，孩子安静的小睡。隔十分钟再进入病房，孩子立刻睁眼问：“医生说什么？” 我告诉申栋，医生在忙别的病人，等一会儿来看你。听我说完，孩子安心地睡了。 • 我听到了孩子说什么

我要你听我细诉的时候，你开始提出忠告，这并未依我的需求而行。我要你听我细诉的时候，你开始提出忠告，这并未依我的需求而行。我要你听我细诉的时候，你开始告诉我，为何你该那样想，你轻视我的感受。我要你听我细诉的时候，你觉得你必须做些什么来解决我的问题，你忽略了我。也许那就是祈祷对人们有帮助的原因。因为上帝不会说话，不会提供建议或安排什么。祂只是倾听，并相信你有能力自行处理。所以，请你听我细诉。如果你要说话，请等一会儿，等轮到你的时候，我保证一定会听进去的。力奥巴士

尼克尔斯如是说：倾听是一种艺术，通过倾听，我们使用共情穿越我们之间的距离……真诚地倾听意味着悬置记忆、欲望的评价——并且，至少是在一小段时间内，是为另一个人而存在。辛普金逊认为：倾听和被倾听是我们所有人每天都需要的“重要的心理营养”，我们的很多来访者在他们的生活中没有得到足够的注意和证实，而生活在一种“慢性心理营养不良”的状态中。

倾听是所有咨询反应和策略的先决条件，是咨询过程中最先做出的反应。

阅读书写 16% 9% 35% 倾听交谈 2010 40% 调查研究发现，沟通中的行为比例最大的是倾听，而不是交谈或说话。

情景体验 下面这些场景，想一想自己以前经历过的体验：去医院看医生；去找你的辅导员（领导、上司）说情况；遇上了一件令你激动的事，你迫不及待地和朋友分享；

倾听具有净化作用 被倾听能缓解痛苦、消除愤怒等被倾听意味着被重视。被倾听可以塑造自尊、建立自信。倾听在人际关系之间架起一道桥梁。 ……

无人倾听是件伤心的事？ 有人说：“我无所谓”。那是他的心灵尘封的太久。掩饰了自己对于理解的渴望。在那些被认为定能得到理解的关系中得不到倾听尤其使人痛苦。我们却时常扮演这样的角色。

（一）倾听作为咨询技术其内涵 倾听技术是指咨询师全神贯注地聆听来访者的叙述，认真观察其细微的情绪及体势的变化，体察其言语背后的深层情感，并运用言语和非言语行为表达对来访者叙述内容的关注和理解。 • 咨询师身体的专注与倾听 • 身体放松 • 身体开发 • 身体微微前倾 • 眼神接触 • 身体角度

（二）倾听技术的功能 建立良好的咨询关系，向来访者传达自己的真切关注和尊重鼓励来访者开发自己，坦诚表白，讲自己的故事专心聆听与观察来访者言语和非言语行为，深入其内心世界

是什么影响了我们的倾听（交流是如何中断） （一）为什么人们听不到你认为你所说的倾听者自己的打算倾听者先入为主的观念情绪化的自卫反应（二）为什么有人如此让人难以倾听有的人陈述像是荷马史诗，有的人放不下自己的心事，有的人意识不到自己和他人有的人强烈地传递自己的情绪有的人总是沉默寡言等等

（三）在倾听中我们要听什么？

（四）倾听后的回应

二、简述语意技术 也称释义或内容反应技术：是指咨询师把来访者的主要言谈、思想加以整合，再反馈给来访者。有时来访者的叙述冗长、内容繁多，需要使用这一技术。有时来访者受情绪困扰、思维混乱、语言杂乱无章、叙述五花八门，需要使用这一技术。

有效使用释义包括以下三个关键点： • 使用代名词“你” • 使用来访者最重要的语句 • 咨询师对来访者所谈到的语言的本质加以浓缩、使其明朗化

释义技术的功能： • 检查咨询师对来访者问题的理解程度 • 来访者有机会重新解释自己的思想，重新探索自己的问题，深化谈话内容 • 使用释义技术应注意： • 要能够抓住来访者语言或思想的实质进行简述 • 避免加入咨询师自己的意思 • 不要使用的过多（鹦鹉学舌），会原地打转，进展缓慢

三、情感反应技术 • 是指咨询师辨认、体验来访者言语与非言语行为中明显或隐含的情绪情感，并且反馈给来访者，协助来访者觉察、接纳自己的感觉。 • 格林贝格等将来访者对情感的觉察分为几个层次： • 情感出现，但是未被觉察到 • 情感出现，但是只有部分被觉察到 • 情感出现，但是没被转化为语言 • 情感出现，并且被转化为语言 • 情感出现，被转化为语言，知道引发情感者为何人和事，也知道处理情感的可能行动、需求与期望

情感反应技术的要点： • 从来访者已表达的言语或非言语的沟通出发，明确指出他的感受和情感 • 咨询师指明来访者的感情可以说：“看起来你好像…… • 可以进一步明确内容，例如：“当……的时候，你好像觉得……” • 在会谈情景中，如果能及时指出“此时此地”的情感，使用情感反应技术效果会更好

情感反应技术的功能： • 基本作用是引导来访者理清模糊不清的主观情绪世界，达到对自己的整体性认知 • 协助来访者了解自己的感受并接受这些感受 • 也有稳定来访者在会谈当时的心情作用，让来访者感觉到咨询师对自己深切的体谅和理解，增进来访者的安全感和对咨询师的信任。 • 使用情感反应技术应注意： • 不宜贸然打断来访者 • 尽量避免直接询问来访者感受，避免防御 • 情感反应的深度要恰当。 • 反应的意义广度要恰好能让来访者正确了解自己。

可能情感比较复杂，如既高兴又遗憾 • 不要怕反映错误 • 情感词汇要丰富

情绪反应的类别为了便于区分情绪的类别，试将情绪分为四类，如图情绪反应的类别为了便于区分情绪的类别，试将情绪分为四类，如图举例如下：快乐的、兴奋的、充满信心的、雀跃的……属于Ⅰ 安静的、舒服的、满足的……属于Ⅱ 愤怒的、敌对的、痛恨的……属于Ⅲ 乏味的、失意的、无助的……属于Ⅳ。

四、具体化技术 是指咨询师聆听来访者叙述时，若发现来访者陈述的内容有含糊不清的地方，咨询师可以以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生了什么、如何发生”等问题，协助来访者更清楚、更具体地描述其问题。也称具体性技术、澄清技术可以用在任何时候，只要咨询员感觉到含糊不清，值得深入探讨

具体化技术的功能： 可以澄清求助者说表达的哪些模糊不清的观念、情感以及遇到的问题，明了求助者的真实感受、真实事件；让求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真实处境，这本身有助于改善求助者的状态；提供具体性的榜样。

使用范围包括问题模糊不清、过分概括化、概念不清。对策就是将范围具体化。 1.将模糊问题具体化　　来访者用含糊的字表达其心理问题。如“我烦死了”、“我感到绝望”等。咨询者设法将模糊的情绪、思想清晰化。

2.将过分概括化的问题具体化 　　即以偏概全的思维方式。将个别事件上升为一般结论；对某一事件的看法发展成对某人的看法，把过去扩大到现在和未来。 3.将概念不清的问题具体化　　概念不清的解决方法：对概念进行解释，澄清。有些来访者没有真正了解某些“疾病”，乱给自己贴标签。“更年期综合征（焦虑）”、“神经病”、“精神分裂症”、“心脏病”等例：来访者声称自己得了神经衰弱，担心会影响学习、损害健康，甚至发展为“神经病”。

注意事项： • 咨询员须专注与倾听当事人的叙述，才能发现当事人叙述中含糊不清的地方。 • 有时候具体化技术搭配其他技术，更能贴近当事人的感觉，让当事人愿意进一步说明。 • 如果当事人的叙述有一个以上含糊不清的地方，咨询员可以选择关键性的部分，让当事人具体描述该部分的细节。 • 不要怕给来访者留下“理解力不强”、“缺乏领悟力”的印象而不愿意提问，只是自己去猜测、判断。最简单节省而有效的办法是作具体化反应。 • 不要乱给来访者贴标签：因对来访者有暗示、强化、批评的作用，应谨慎。如“你是个悲观主义者”“你的性格过于内向”“我觉得你太自卑”。你能常用开放式提问来解决：如“你能说得更具体点吗?”，“你怎么知道的?”“给我举个例子吗?”

五、共情技术 指能设身处地从别人的角度去体会并理解别人的感觉、需要、情绪与想法的技术。从操作角度看，共情可以分解为：能设身处地感受他人的情绪、理解他人的意图，并以恰当的方式表达自己对对方情绪与意图的感受、理解与尊重。

20世纪50年代，心理学家Rogers在其提出的“当事人中心”治疗理论中把同理心看作是心理咨询师的必备品质之一，认为同理心是体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力和态度。20世纪50年代，心理学家Rogers在其提出的“当事人中心”治疗理论中把同理心看作是心理咨询师的必备品质之一，认为同理心是体验他人的精神世界，如同体验自身精神世界一样的能力和态度。此后，助人者的同理心被看作是构建建设性人际关系的重要资源。Truax（1970）强调没有同理心就没有助人的基础。Kalish（1971）总结到“大量的研究及基于人际关系调查而提出的理论支持这么一个观点，既同理心是助人关系的最关键性的成分。”

Mayeroff (1971)认为，同理心指的是：“关怀一个人，必须能够了解他及他的世界，就好像我就是他，我必须能够好像用他的眼看他的世界及他自己一样，而不能把他看成物品一样从外面去审核、观察，必须能与他同在他的世界里，并进入他的世界，从内部去体验他的生活方式，及他的目标与方向。

同理心的成分 Meharbian和Epstein (1972)指出，同理心的研究主要分为认知和情感两个方面。

Patterson（1974）将同理分为四个概念或阶段: 首先，助人者必须能接纳他人的信息（即感情成分或道德成分）。第二，助人者通过把自己置于他人位置上（即认知成分）来理解信息交流。第三，助人者必须表达对被助者以及对其行为和交流信息的理解。第四，一种关系成分，即来访者体验到了助人者知觉到了他们的世界。

3．同理心的过程 Davis(1990)提出，若以同理者在同理过程中自身所处状态来分析，同理心有三个步骤：第一步：自我换位，即尝试积极倾听以及理解。第二步：认同，即情绪的加深及与被同理者的融合。第三步：后退，即将自我拉回。

同理心的水平 Egan的两分法 Egan将同理心划分为两种形式, 即初级同理和高级同理。初级同理运用倾听技巧，重在对对方内心体验和想法的了解并反馈这种了解。高级同理不仅运用倾听技巧而且还需要一些影响性技巧,不仅要对被同理者表述做出反应, 而且可对其隐含的、未意识到的、未表达的内心的东西做出准确的反应。

Carkhuff和Berenson的五分法: 水平一：同理者的言语和行为表达未曾专注被同理者的言行表达。水平二：同理者对被同理者所表达的感受有所反应，但忽略那些值得注意的情感因素。水平三：同理者对被同理者的表达所做出浅层的回应，基本上可以接受最低水平反应。水平四：同理者较被同理者做出更高一个层次上的回应。水平五：同理者的反应比来访者更加准确，揭示出来访者尚未认识到的深层感受并给予促进性指导。

初级共情技术的功能： • 有助于建立良好的谘访关系，初级共情可以传达理解和关注，使来访者有被尊重的感觉 • 修正咨询师对来访者的理解。共情反应是否正确，可以从来访者那里得到反馈 • 疏导来访者的情绪，鼓励他继续说下去。 • 协助来访者自我表达、自我探索、理清来访者的自我感念

高级共情技术的功能： • 将来访者隐含、未直接表达出来的意思提出来与来访者沟通，做进一步探讨 • 协助来访者从另一种参考架构思考自己的问题，达到某种程度的领悟，为咨询开辟另一条路。

咨询师如何对来访者共情 • 学会收听自己的心和身 • 学会收听他人的心和身 • 学会表达 • 核实

六、探询技术 • 指咨询师针对来访者的问题或处境提出一些询问，协助来访者对个人的反应做详尽的说明、明确的叙述，使来访者对问题有进一步的澄清与了解。 • 探询技术的功能： • 协助来访者澄清问题，提醒来访者自己遗漏或不想面对的部分 • 给咨询师提供收集资料的机会 • 拓展来访者对事件的不同观点和不同层面的思考

第二部分 心理咨询一般技术及其应用