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國中性教育及愛滋防治教育

國中性教育及愛滋防治教育. 學歷：美國田納西大學教育博士 美國約翰霍普金斯大學博士後進修 現職：臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 杏陵醫學基金會執行長 教育部高中課綱健康與護理科召集人 教育部國民中小學課綱健康與體育領域召集人 行政院衛生署愛滋病防治及感染者權益保障會 行政院衛生署疾病管制局諮詢委員 曾任： 臺灣師範大學教育學院院長 臺灣師範大學衛生教育系主任、所長 亞洲性學聯會主席 臺灣性教育學會理事長. 晏涵文. 愛滋病. 21 世紀最嚴重的人類浩劫.

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國中性教育及愛滋防治教育

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Presentation Transcript

  1. 國中性教育及愛滋防治教育 學歷：美國田納西大學教育博士 美國約翰霍普金斯大學博士後進修現職：臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 杏陵醫學基金會執行長 教育部高中課綱健康與護理科召集人 教育部國民中小學課綱健康與體育領域召集人 行政院衛生署愛滋病防治及感染者權益保障會 行政院衛生署疾病管制局諮詢委員 曾任：臺灣師範大學教育學院院長 臺灣師範大學衛生教育系主任、所長 亞洲性學聯會主席 臺灣性教育學會理事長 晏涵文

  2. 愛滋病 21世紀最嚴重的人類浩劫 一場人類輸不起的戰爭 ─聯合國前秘書長安南

  3. Eastern Europe & Central Asia 1.5 million [1.3 million – 1.7 million] Western & Central Europe 840 000 [770 000 – 930 000] North America 1.3 million [1.0 million – 1.9 million] East Asia 790 000 [580 000 – 1.1 million] Middle East&North Africa 470 000 [350 000 – 570 000] Caribbean 200 000 [170 000 – 220 000] South & South-East Asia 4.0 million [3.6 million – 4.5 million] Sub-Saharan Africa 22.9 million [21.6 million – 24.1 million] Latin America 1.5 million [1.2 million – 1.7 million] Oceania 54 000 [48 000 – 62 000] 2010年全球愛滋病毒感染現況 • 目前愛滋病毒感染存活人數 3,400萬 (3,160-3,520萬) • 2010年新感染HIV人數 270萬 (240-290萬) • 2010年愛滋病患死亡人數 180萬 (160-190萬)

  4. 2008年新增愛滋病感染者每天超過7400人 • 超過97％在低或中等收入之國家 • 約1200人是15歲以下兒童 • 約6200人是15歲以上之成人 • 約48%是女性 • 約 40%是15-24歲之年輕人

  5. 台灣(本國籍)愛滋感染人數 至2012年05月 成長率(%) 18.00% 11.66% 76.33% 123.62% -13.45% -35.15% -7.86% -5.80% 9.00% 10.00% ※含發病 資料來源：行政院衛生署疾病管制局

  6. 台灣愛滋感染人數(年齡別) 至2012年05月 ※含發病數 資料來源：行政院衛生署疾病管制局

  7. 台灣地區本國籍感染愛滋病毒者依危險因子統計表台灣地區本國籍感染愛滋病毒者依危險因子統計表 至2012年05月 ※含發病數 資料來源：行政院衛生署疾病管制局

  8. 年輕族群感染愛滋現況 名詞定義 Young people年輕族群 :15-24歲的族群 HIV infected 感染者：泛指被愛滋病毒感染的個案 AIDS patient 愛滋病患：被愛滋病毒感染，並隨病程發展，呈現免疫力下降，或有伺機性感染疾病 HIV infected HIV infected AIDS patient AIDS patient

  9. 愛滋感染者年齡層趨勢分析(1984-2011年) 9

  10. 本國籍HIV/AIDS個案通報數統計 （1984-2011年）

  11. 本國籍HIV/AIDS通報個案與危險因子分析 （1984-2011年）

  12. 台灣年輕族群愛滋病毒感染者分析 (1984-2009) 16-18歲感染者 43.1%在學 56.9%非在學 17.4%在學 82.6%非在學 其中94％為因不安全性行為感染，故應確保年輕族群在學校教育中能夠接受到愛滋預防教育(UNAIDS) 19-24歲感染者

  13. 年輕族群愛滋疫情小結 感染人數逐年增加 感染人數以男性為主要 危險途徑為男性間性行為者 母子垂直感染人數控制得宜

  14. 愛滋病防治與教育 降低愛滋對學校和教育的影響 透過教育體系去預防愛滋感染 老師已做好充分準備和支持透過學校 體系進行愛滋病防治教育 教材準備 鼓勵生活技能和同儕教育 以人權的觀點降低標籤和歧視 融入成為健康促進學校的議題

  15. 日本WYSH（Wellbeing of Youth in Social Happiness）計畫，係由京都大學木原雅子教授於2002年開始執行與推展，實施以來在青少年相關知識、性意識與行為上均顯現相當成效，該計畫獲得UNAIDS的支持，亦成為日本教育部正式推動的學校性教育與愛滋防治教育計畫。 考量日本與本國國情相近，99年2月邀請日本專家來臺指導並辦理訓練課程，約300位衛生、教育單位及學校教師與會參與。 日本實施經驗

  16. 行動電話 ・有害資訊 （電視、電動玩具、漫畫、雜誌、網際網路） 行動電話・網際網路 性問題、不上學、學級崩壞、 偷東西、欺侮、自殘行為 現代學生的現狀與社會 老 師 朋友・同事・前輩 地區社會 家 庭 學　校 人際關係的衰退 提供資訊・支援的不足 學生 保健行政

  17. 接受WYSH教育的學生表情 有關性教育的最終目標（小中高中生共用） （狹義目標） ●保護小孩免於性問題 （廣義目標） ●使得未來的所有年輕人發展自己所長, 過著幸福的生活。

  18. 課程氣氛營造 上課環境盡量營造出讓學生可以感覺輕鬆自在、 溫暖、愉快與安心的感覺。

  19. 結 語 從各個角度看孩子們面臨著危險情境。 而且，是處於不容易教育的情況。 但是，大人認真的投入，一定會傳達給孩子。 孩子的未來，與我們大人的投入態度有關。 即使是件小事，請從每位做得到的地方開始。 希望台灣的所有孩子們都充滿笑容。 MASAKO KIHARA ２００８ 摘自：木原雅子教授來台簡報

  20. 計畫預計目標 • 設計國中生愛滋病及其他性傳染病防治教育課程教案。 • 編製相關師資培訓及學生教學介入前後測之問卷。 • 提升國中擔任健康教育科教師的國中階段愛滋病及其他性傳染病防治之課程教學能力。 • 提升國中學生性傳染病防治相關知能，降低感染性傳染病的風險。 • 減少及延緩國中學生發生婚前性行為的可能性。 • 減少國中學生發生危險性行為的可能性。 • 促進青少年的性健康。

  21. 愛滋病係性傳染病 HIV/AIDS 血液 體液 性交

  22. 愛滋病防治教育與性教育 愛滋病教育應是性教育的一部份當然更是健康教育的一部份

  23. 長期以來，人們認為： 性是骯髒、不道德和羞恥的， 只可以偷偷地做，不可以公開的說， 更遑論「科學研究」和「系統教學」

  24. 華人禁忌談生命的兩頭 性 生命 生 死

  25. 水能載舟亦能覆舟 性能帶來兩人 最大的親密與快樂 亦能帶來人生 最大的傷害與痛苦

  26. 全人的性(sexuality) • 性生理 • 性心理 • 性病理- 性行為偏差(sexual disorder) 性功能障礙(sexual dysfunction) 性傳染疾病(STD) • 性倫理 • 性法理

  27. 「全人發展」的性教育理念---- 什麼是「性教育」 是一種發揚人性，支持美滿家庭生活，並對自己性行為負責任的教育，其內涵包括性生理、心理、社會等層面，目的是要學習如何成為一個男人或女人的教育，所以可稱之為「品格教育」或「人性教育」，也是一種「愛的教育」 ﹙晏涵文，1995﹚

  28. 聯合國教科文組織（UNESCO,2009）

  29. 性的無知與誤解 導致 *不健康和不安全的人生 性病和愛滋病的傳染 *不愉快的婚姻 *不美滿的家庭 *不預期的懷孕 *不合法的墮胎

  30. 婚前性行為 年齡下降對象增多 試婚 一夜情 同居 交易 性行為 援交

  31. 初次性交比率研究對象從自2004年之七年級生直至2009年之12年級生，共2037位初次性交比率研究對象從自2004年之七年級生直至2009年之12年級生，共2037位 18歲：12.7％（♂12.0％、♀13.4％ ） 17歲： 9.2% (♂ 9.4、♀9.1%) 16歲： 5.6% (♂ 5.6%、♀5.7%) 15歲： 2.8% (♂ 2.8%、♀2.9%) 14歲： 1.1% (♂ 0.9%、♀1.3%) 13歲： 0.2% (♂ 0.2% 、♀0.2%) 12歲： 0.1% (♂ 0.1%) (資料來源： 李蘭等(2001) Child and Adolescent Behaviors in Long-term Evolution（CABLE）)

  32. 2007 男生(%) 1979 1988 1998 2007 女生(%) 1979 1988 1998 項目 1.牽手 2.搭肩摟腰 3.接吻 4.輕度愛撫 5.深度愛撫 6.性交　 86.7 80.8 92.2** 89.3 69.2 73.3 83.7* 73.2* 55.4 57.8 70.5* 70.9 46.7 54.8 64.8 61.3 36.9 44.2 51.2 44.3 29.3 35.2 37.5 40.3 83.0 68.8** 91.5*** 56.9 56.5 79.4*** 51.5 39.2* 69.1*** 21.9 25.6* 56.4*** 11.9 11.4 42.4*** 5.3 6.9 26.7* 93.4 78.9 83.4*** 68.6** 47.7 35.7 台北市五專五年級有約會學生 近三十年婚前性行為之改變情形 與前一次研究比率Z檢定， *P<.05 **P<.01 ***P<.001 有約會學生百分率 1979 1987 1997 2007 71.6% 67.9% 72.7%78.9％ (資料來源：晏涵文、劉潔心、鄭其嘉(2009)台北市五專五年級學生近三十年約會與性行為變化趨勢研究,發表於『中華輔導與諮商學報』)

  33. 台北地區大學生保險套使用行為调查 共調查739名研究對象，其中251名有性經驗者，占所有研究對象之33.9﹪。其保險套使用的情形分布如下: 持續使用保險套：男生：28.2﹪；女生：30.8﹪ (資料來源：陳德馨、晏涵文(2004)大四學生持續使用保險套之影響發表於『台灣性學學刊』)

  34. 青少年的性最危險 交友中心 網路、電話、 手機的聯誼 另類援交 二手制服店—販賣少女身上的服飾

  35. 國小五年級月經國中一年級生殖器官 過去學校健康教育中之性教育內容

  36. 教育改革九年一貫新課程 健康與體育 一至九年級 連續不斷、循序漸進、統整合一 全人性教育(sexuality) 性行為、避孕、愛滋病、性侵害

  37. 九年一貫課程「健康與體育」領域 「家庭生活與性教育」課程內涵 主題軸一、生長、發展 (三) 對個人身心健康與家庭、社會和諧而言，性是 人類生活中重要的一部份 主題軸六、健康心理 (二) 良好的人際關係讓人覺得幸福 、有歸屬感， 並能增進家庭和諧、團隊表現及社會支持 (三) 壓力調適、情緒管理、有效溝通與問題解決等 技巧，有助於行為的適應。 主題軸七、群體健康 (一) 健康促進與疾病預防在於管理與改善健康的狀 態，以提昇健康品質。

  38. 能力指標的補充說明 1-3-2(七至九年級) 蒐集生長、發展的相關資訊，以提昇個人體能 與健康。 1.收集自己生長發育的質與量資料，如身高、體重、胸圍的變化；心智的成熟等。 2.運用資訊媒體如報章雜誌、網路、電視新聞等，收集有關青春期的資訊，實踐青春期的健康生活，並學習處理青春期有關夢遺、自慰、青春痘、體味、性衝動等生理問題。 3.運用資訊媒體如報章雜誌、網路、電視新聞等，收集有關身體發展的資訊，改善並促進個人體能。 4.熟悉並妥善運用兩性權益相關的資訊，如求助與申訴管道、相關法律、資源等。 5.主動發現有關出生、成長、老化與死亡的問題，並探索其答案 6.檢討衛生習慣並改進，以提升個人健康。

  39. 能力指標的補充說明 1-3-3(七至九年級) 運用性與性別概念，分析個人與群體在工作、娛樂、人際關係及家庭生活等方面的行為。 1.認識性與性別角色。 2.學習雙性化（剛柔並濟）的性別角色，並應用於家庭、學 校與職場。 3.瞭解並區別男女間的喜歡、愛與迷戀。 4.解釋形成、維持、結束親密關係的影響因素，並學習尊重他人選擇及失戀調適。 5.瞭解約會及其重要性，並根據社會規範如尊重隱私、個人安全等來確認與異性交往的原則。 6.瞭解負責任的愛與性為人生帶來極大的快樂，激發創造力與生命力。

  40. 能力指標的補充說明 1-3-4(七至九年級) 解釋社會對性與愛之規範及其影響。 1.瞭解性、愛與婚姻彼此之間的密切關係。 2.討論性親密表達的程度以及不同社會規範的影響與接受度。 3.討論法律對性行為的規範。 4.討論青少年懷孕、墮胎問題，瞭解婚前性行為的責任與後果。 5.討論避孕和性病防治的責任，並學習其正確態度與行為。 6.討論性的相關危害，並運用策略預防性騷擾、性侵害與色情等發生。 7.關懷並支持受到性歧視或性侵害的人。 8.討論並區分色情與性。

  41. 能力指標的補充說明 7-2-1(四至六年級) 表現預防疾病的正向行為與活動，以增進身體的安適。 7-3-1(七至九年級) 運用健康促進與疾病預防的策略，以滿足不同族群、 地域、年齡、工作者的健康需求。 3.認識愛滋病是現代一種嚴重的疾病，了解其傳染途徑及避免不必要的排斥行為。 4.能於性接觸時表現出健康、安全的行為，以降低性病及愛滋病的發生率。

  42. 教學革新 1.進行學生中心教學法 2.實施大單元或統整主題的教學模式 3.以多元評量的能力指標，取代單一化 以知識產生的紙筆測驗 4.落實以生活教育為中心的理念

  43. 如何教比教什麼更重要 教學方法與態度 教學內容與知識

  44. 學校性教育教導的原則 第一道防線：禁慾或延後性行為 (abstinence) 第二道防線：教導安全性行為 如何戴保險套(safer sex) 第三道防線：萬一懷孕了怎麼辦 (in case pregnancy)

  45. 使性教育對學生行為影響更有效的方法 1.使用角色扮演及其他學生中心的教學法 2.加強特別的價值教學 3.提供適合的課程給尚未有性行為的較低年級 4.增加在課堂內外的同儕及學校活動 5.結合學校課程與社區教育課程來強化相同的觀念與價值

  46. 健全的性教育師資應具備的條件 *足夠的性知識 *足夠的能力去應用有效的教學方法與技巧 *充分的能力去了解學生和他們的疑問以及 評鑑的方法 *良好的氣質與態度

  47. 性教育模式

  48. 美國實行AOUM性教育歷史 • 1981年：美國國會通過青少年家庭生活法案—此為第一個補助禁慾教育的聯邦法案 • 1996年：社會安全法案—禁慾教育的補助法源.聯邦政府每年花5千萬美金補助州政府 • 2001年：通過『以社區為基礎的禁慾教育』計畫—需完全遵守AOUM八點原則，且不得提及避孕與安全性行為的措施。此項法案使AOUM經費年年增加 • 2007年：布希政府補助禁慾教育的預算為兩億四百萬美元 • 預計2009年將增加至兩億七千萬美元

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