מתן הנחיות רפואיות מקדימות

1. פרק שלישי: מתן הנחיות רפואיות מקדימות 1. הקדמה -מידע כללי 2. הכרת הטופס החוקי למתן הנחיות רפואיות מקדימות ואופן מילויו 3. הכרת הטופס החוקי למתן ייפוי כוח לפי חוק החולה הנוטה למות 4. הכרת הטפסים להארכת תוקף, ביטול או שינוי הנחיות / ייפוי כוח 5. היכן נשמרים מסמכי ההנחיות / ייפויי כוח

2. פרק שלישי: מתן הנחיות רפואיות מקדימות  מהן הנחיות רפואיות מקדימות ומה הן כוללות ?  מי יכול לתת הנחיות רפואיות מקדימות, באילו תנאים ובאילו דרכים ?  היכן נשמרות ההנחיות הרפואיות ומה תוקפן ?  כיצד מבטלים או מחדשים הנחיות רפואיות ?  מה תפקיד הרופא והאחות בנושא מילוי הנחיות רפואיות מקדימות ? 'חוק החולה הנוטה למות' מתווה את הדרך בה יש לתת הנחיות רפואיות מקדימות וייפוי כוח (לטיפול הרפואי באדם, אם יהיה חולה הנוטה למות שאינו בעל כשרות), כך שיהיה להם תוקף משפטי מחייב בעת הצורך. לצורך כך, מופיעים בנספח לחוק, מסמכים מובנים ומפורטים, שעל נותן ההנחיות הרפואיות המקדימות למלא. ככלל, רק מסמכים אלו שמולאו כהלכה יהוו מסמכים מחייבים משפטית בעת הצורך

3. פרק שלישי: מתן הנחיות רפואיות מקדימות  מהן הנחיות רפואיות מקדימות ומה הן כוללות ?  מי יכול לתת הנחיות רפואיות מקדימות, באילו תנאים ובאילו דרכים ?  היכן נשמרות ההנחיות הרפואיות ומה תוקפן ?  כיצד מבטלים או מחדשים הנחיות רפואיות ?  מה תפקיד הרופא והאחות בנושא מילוי הנחיות רפואיות מקדימות ? תפקיד הצוות הרפואי בנושא הטפסים: לסייע לאדם במילוי הטפסים לדעת להיעזר בטפסים בעת הצורך מטרת פרק זה היא: לתת לצוות הרפואי את הידע הנדרש לו לצורך מילוי תפקידו. בסיומו, יידע הצוות הרפואי לסייע לאדם במילוי המסמכים, ובמענה על שאלות אחרות הקשורות למסמכים אלו. בנוסף, יידע כיצד לבדוק בעת הצורך את תקפותם של המסמכים ומה משמעות ההנחיות המצוינות בהם.

4. מי יכול לתת הנחיות רפואיות מקדימות ובאילו תנאים? כל אדם שגילו עולה על 17 ושהוא בעל כשרות (בריא או חולה, שהינו בהכרה מלאה וצלול, ושאינו פסול דין) רשאי למלא את ההנחיות האמורות

5. מי יכול לתת הנחיות רפואיות מקדימות ובאילו תנאים? כל אדם שגילו עולה על 17 ושהוא בעל כשרות (בריא או חולה, שהינו בהכרה מלאה וצלול, ושאינו פסול דין) רשאי למלא את ההנחיות האמורות על כל אדם הממלא הנחיות רפואיות מקדימות (בריא או חולה), לקבל מידע רפואי רלוונטי על המשמעויות הרפואיות של ההנחיות שנתן. המידע הרפואי יינתן ע"י רופא או אחות, שאף יחתמו על המסמך, לפי הכלל הבא: חולה בעל כשרות שבעת מתן ההנחיות הוא כבר נוטה למות כל אדם בעל כשרות שבעת מתן ההנחיות אינו נוטה למות יקבל את המידע מרופא מומחה בלבד יקבל את המידע מרופא או מאחות מוסמכת

6. באלו דרכים יכול האדם לתת הנחיות רפואיות מקדימות? 1. באמצעות מסמך המפרט הנחיות אלו 2. באמצעות מתן ייפוי כוח לאדם אחר (גם בייפוי הכוח ניתן לתת הנחיות מפורטות) 3. באמצעות שניהם - במקרה זה, על נותן ההנחיות להגדיר מראש, אלו הנחיות גוברות. במקרה של התנגשות ביניהן. במידה ולא יגדיר זאת, יגברו ההנחיות הרפואיות המקדימות על ייפוי הכוח מתן הנחיות רפואיות מקדימות ע"י מילוי מסמך ייפוי כוח, וחתימה עליו עי" מילוי מסמך 'הנחיות רפואיות מקדימות' וחתימה עליו ו/ או

7. באלו מצבים יעשה שימוש בהנחיות הרפואיות המוקדמות או בייפוי הכוח ? א. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות ב. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות שאינו כשיר ג. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות בשלב סופי ד. כאשר האדם לא נשאל מהו רצונו

8. נסה שנית ! באלו מצבים יעשה שימוש בהנחיות הרפואיות המוקדמות או בייפוי הכוח ? א. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות ב. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות שאינו כשיר ג. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות בשלב סופי ד. כאשר האדם לא נשאל מהו רצונו

9. נכון !! א. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות ב. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות שאינו כשיר ג. כאשר אדם הוגדר כחולה הנוטה למות בשלב סופי זכור! הנחיות רפואיות מקדימות או ייפוי כוח, תקפים רק כאשר החולה הנוטה למות אינו כשיר ואינו מסוגל להביע את רצונו. בכל מצב אחר, הבעת רצונו היא הקודמת לכל. ד. כאשר האדם לא נשאל מהו רצונו

10. דף הסבר חזרה לשקף כיצד מקבלים את המסמכים הרלוונטיים ? בנוסף למסמכים למילוי שמנינו לעיל, קיים "דף הסבר לממלא טופס הנחיות רפואיות מקדימות או ייפוי כוח" המרכז בקיצור ובתמציתיות את הכללים למילוי הטפסים ומספק ידע נדרש נוסף רשימת המסמכים הקיימים לנושא זה: • תוספת ראשונה: 'הנחיות רפואיות מקדימות לטיפול רפואי עתידי בחולה הנוטה למות' • תוספת שנייה: 'ייפוי כוח, למתן הנחיות רפואיות לטיפול בחולה הנוטה למות' • תוספת שלישית: 'הוראה להארכת תוקפן של הוראות רפואיות מקדימות' • תוספת רביעית: 'הוראה לביטול הנחיות רפואיות מקדימות או לביטול ייפוי כוח' בהמשך נכיר כל אחד ממסמכים אלו ואת אופן מילויו

11. כיצד מקבלים את המסמכים הרלוונטיים ? טפסי ההנחיות הרפואיות הינם מסמכים משפטיים ומהווים חלק אינטגראלי מ'חוק החולה הנוטה למות'. כדי שהטפסים יכנסו לתוקף יש למלא אותם בדייקנות באמצעות הורדת המסמכים מהאינטרנט מאתר משרד הבריאות http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=1&catid=6&pageid=3732&parentId=10 את הטפסים ניתן לקבל במספר ערוצים: באמצעות פניה טלפונית למרכז להנחיות רפואיות מקדימות (משרד הבריאות) לטל: 02-6706825, ניתן לקבל את הטפסים במייל או בדואר

12. פרק שלישי: מתן הנחיות רפואיות מקדימות 1. הקדמה -מידע כללי 2. הכרת הטופס החוקי למתן הנחיות רפואיות מקדימות ואופן מילויו 3. הכרת הטופס החוקי למתן ייפוי כוח לפי חוק החולה הנוטה למות 4. הכרת הטפסים להארכת תוקף, ביטול או שינוי הנחיות / ייפוי כוח 5. היכן נשמרים מסמכי ההנחיות / ייפוי כוח

13. 'הנחיות רפואיות מקדימות לטיפול רפואי עתידי בחולה הנוטה למות' המסמך מורכב מארבעה חלקים: הקדמההכוללת הסברים וחתימות נדרשות חלק א':מיועד למי שבוחר שחייו לא יוארכו והמבקש למנוע טיפול רפואי בהיותו נוטה למות, חלק זה כוללאתהגדרת נותן ההנחיות על מהו סבל משמעותי בעבורו, והנחיות מפורטות על הטיפול הרפואי בו בהיותו נוטה למות בד"כ יש טעם למלא רקאחד משני החלקים חלק ב': מיועד למי שמבקש שחייו יוארכו גם מעבר להמלצות הרופא והוא מבקש לקבל טיפולים להארכת חיים, אף אם לדעת הרופא אין לכך הצדקה. חלק זה כולל הנחיות לטיפולים שינתנו לו בהיותו נוטה למות הצהרות וחתימות: חלק זהכוללהצהרת נותן ההנחיות על מתן או אי-מתן ייפוי כוח (בנוסף להנחיות) יחד עם חתימות של נותן ההנחיות, של שני העדים ושל הרופא או האחות

14. הקדמה למסמך הצהרת החותם כי ההנחיות ניתנו מתוך רצון חופשי, על יסוד הבנה ושיקול דעת, והצהרה על מצבו הרפואי בעת החתימה

15. הקדמה למסמך בתחתית העמוד ישנם הסברים מפורטים להגדרות חוקיות של "בעל כשרות" ושל "מידע רפואי"

16. עלהרופא או האחות לציין במלל חופשי את עיקרי התמצית הרפואית שהסביר לחולה. מטרת חלק זה היא לוודא כי המידע שניתן לחולה הוא מדויק ומקיף הקדמה למסמך תמצית המידע הרפואי שניתן לנותן ההנחיות

17. הקדמה למסמך רצונו של החולה יגבר תמיד על ההנחיות. ההנחיות מיועדות רק למצב שבו הוא מאבד את כשרותו וסובל סבל משמעותי הסברים על תוקפם של המסמכים

18. חלק א הגדרת נותן ההנחיות על מהו סבל משמעותי בעבורו

19. חלק א חולה נוטה למות – תוחלת חיים עד שישה חודשים הנחיות רפואיות במקרה של חולה הנוטה למות בדבר הימנעות מטיפולים רפואיים מאריכי חיים הנהוגים בישראל יש לדאוג שכל המידע הרלוונטי אודות הטיפול, (כפי שמוגדר כאן) יובהר לנותן ההנחיות ע"י הרופא או האחות

20. חלק א סעיפים א' - יג' בטבלה זהים לטבלה הקודמת. למרות החזרה, נותן ההנחיות רשאי למלא שוב את הטבלה, הפעם עבור היותו חולה נוטה למות בשלב סופי. בנוסף, יש למלא את הסעיפים הנוספים יד' – יח' הנחיות רפואיות במקרה של חולה נוטה למות בשלב סופי בדבר הימנעות מטיפולים רפואיים מאריכי חיים הנהוגים בישראל חולה נוטה למות בשלב סופי – חולה שבגופו כשלו מספר מערכות חיוניות ותוחלת חייו אינה עולה על שבועיים

21. א4. הוראות נוספות במלל חופשי, שימלא נותן ההנחיות, בהתאם לרצונו, בכל הנוגע לטיפול בו בעת מצב חירום חלק א א5. הוראות נוספות במלל חופשי, שלדעת נותן ההנחיות, חשובות אך לא נכללו בחלק א' הוראות למצב חירום

22. חלק ב בחלק זה הנחיות רפואיות להארכת חיים ולמתן טיפול רפואי חריג במקרה של חולה הנוטה למות, חולה במצב סופי ובמצב חירום מי שימלא חלק זה, לא חייב למלא את החלק הראשון

23. חלק ג חלק זה נועד ליידע על קיומו או אי קיומו של ייפוי כוח של נותן ההנחיות ואת העדיפות שתינתן להנחיה אחת על פני האחרת הצהרות וחתימות הצהרת נותן ההנחיה על מתן ייפוי כוח בנוסף על ההנחיות הרפואיות המקדימות

24. חלק ג אף כי אין חובה ליידע אנשים נוספים, מומלץ לעשות כן, כך שברגע האמת יהיה לחולה מישהו נוסף שיהיה לו לפה ושיגן על האינטרסים שלו. (כפי שניתן לראות בדוגמא בהמשך..) הצהרות וחתימות הצהרת נותן ההנחיה על יידוע אנשים נוספים

25. חלק ג דוגמא הצהרות וחתימות זהו סיפורה של אישה שהגיעה לטיפול נמרץ באחד מבתי החולים בארץ. היא הגיעה ללא הכרה, סובלת מקשיי נשימה. האישה הייתה חולה מאוד במחלה סופנית עם תוחלת חיים קצרה, והוגדרה כחולה נוטה למות עקב סרטן הריאות שממנו סבלה. באופן טבעי, רצה הרופא לחבר אותה מיידית למכשיר הנשמה. אולם, בִּתה, שהייתה מודעת לרצונה של אימה שלא להאריך את חייה מעבר לנדרש, התעקשה שלא יחברו אותה למכשיר ההנשמה. למרות שנתנה הנחיות רפואיות מקדימות (שלא היו איתה באותו רגע), הרופא, שהיה נאמן לתפקידו ושלא היה מודע לחוק החדש המחייב אותו לברר אם קיימות הנחיות מקדימות, התעקש להמשיך בטיפול. הבת המשיכה להתעקש ודאגה שהמסמכים יגיעו לידי הרופא. הרופא נענה אז לבקשתה, ואיפשר לאם למות בכבוד וללא סבל מתמשך, בדיוק כפי שביקשה. אלמלא הייתה הבת מודעת לקיום המסמכים, הייתה האם עלולה להתחבר למכשיר הנשמה ללא קוצב זמן. מרגע זה החוק אוסר לנתק אותה מהמכשיר, ולא ניתן היה למלא את רצונה, למרות שטרחה לתעד אותו במסמכים. הצהרת נותן ההנחיה על יידוע אנשים נוספים

26. דגשים לחתימת נותן ההנחיות: עליו לחתום בנוכחות שני עדים אם החותם אינו דובר עברית יש לצרף אישור מוסמך של מי שתרגם עבורו את המסמך חלק ג הצהרות וחתימות חתימת נותן ההנחיות

27. עד רשאי להיות כל אדם שנותן ההנחיות מוכר לו אישית או הזדהה בפניו באמצעות ת.ז. (כולל האחות או הרופא). לא רשאי להיות עד: בעל אינטרס, בן משפחה או מיופה כוח של נותן ההנחיות חלק ג הצהרות וחתימות חתימת העדים

28. מוסר המידע הרפואי: אדם שאינו חולה נוטה למות, יקבל הסברים מרופא או אחות מוסמכת אדם שהוגדר כחולה נוטה למות, יקבל הסברים מרופא מומחה בלבד חלק ג הצהרות וחתימות חתימת הרופא / האחות

29. פרק שלישי: מתן הנחיות רפואיות מקדימות 1. הקדמה -מידע כללי 2. הכרת הטופס החוקי למתן הנחיות רפואיות מקדימות ואופן מילויו 3. הכרת הטופס החוקי למתן ייפוי כוח לפי חוק החולה הנוטה למות 4. הכרת הטפסים להארכת תוקף, ביטול או שינוי הנחיות / ייפוי כוח 5. היכן נשמרים מסמכי ההנחיות / ייפוי כוח

30. ייפוי כוח למתן הנחיות רפואיות לטיפול בחולה הנוטה למות אדם בעל כשרות, רשאי למנות מיופה כוח שיחליט על הטיפול בו במקרה ויהיה חולה למות שאינו כשיר. זאת באמצעות מסמך ייפוי כוח שנכיר בהמשך. בנוסף, הוא רשאי )ורצוי שיעשה כן) למנות באותו מסמך, מחליף למיופה הכוח הראשון, למקרה בו לא יוכל מיופה הכוח למלא במועד הנדרש את תפקידו או יסרב לעשות כן.

31. ייפוי כוח למתן הנחיות רפואיות לטיפול בחולה הנוטה למות אדם בעל כשרות, רשאי למנות מיופה כוח שיחליט על הטיפול בו במקרה ויהיה חולה למות שאינו כשיר. זאת באמצעות מסמך ייפוי כוח שנכיר בהמשך. בנוסף, הוא רשאי )ורצוי שיעשה כן) למנות באותו מסמך, מחליף למיופה הכוח הראשון, למקרה בו לא יוכל מיופה הכוח למלא במועד הנדרש את תפקידו או יסרב לעשות כן. תפקיד מיופה הכוח וסמכותו מיופה הכוח יהיה מוסמך להחליט במקום נותן ההנחיות על הטיפול הרפואי שיינתן או שלא יינתן לו, אם יהיה חולה הנוטה למות, שאינו בעל כשרות. בייפוי הכוח יפורטו הנסיבות והתנאים בהם יהיה מוסמך מיופה הכוח לקבל החלטות כאמור.

32. ייפוי כוח למתן הנחיות רפואיות לטיפול בחולה הנוטה למות המסמך מורכב מהחלקים הבאים: • הקדמההכוללת: • הצהרה על מצב הבריאות ופירוט המידע שנתן הרופא / האחות. • פרטי מיופיי הכוח (מקום גם לממלא מקומו) והגדרת סבל משמעותי עבור נותן ההנחיות. • מספר סעיפים המסבירים את מהות ייפוי הכוח והמשמעות המעשית שלו. סמכויות מיופה הכוח: הגדרה מפורטת של סמכויותיו של מיופה הכוח. • הצהרות וחתימות: • הצהרת נותן ההנחיות על מתן / אי מתן הנחיות רפואיות מקדימות (בנוסף לייפוי הכוח) • חתימות של נותן ההנחיות, של שני העדים ושל הרופא או האחות

33. הקדמה למסמך שני חלקים אלו דומים בתכנים ובמבנה לטופס ההנחיות הרפואיות המקדימות הצהרות החותם ותמצית המידע הרפואי שקיבל

34. הקדמה למסמך בחלק זה יקבע נותן ייפוי הכוח מי יהיו מיופיי הכוח שלו בעדיפות ראשונה ושנייה קביעת מיופיי הכוח

35. הקדמה למסמך בדומה לטופס הנחיות רפואיות מקדימות, נותן ייפוי הכוח רשאי למלא את הגדרתו האישית לסבל משמעותי עבורו הגדרת סבל משמעותי

36. סמכויות נותן ייפוי הכוח יגדיר מתי ואיך יוכל מיופה הכוח לפעול בשמו. עליו לבחור באחת משלושת האפשרויות הבאות: א. סמכות רחבה להחליט לגבי מתן או אי מתן טיפול מאריך חיים ב. סמכות רק לגבי מתן טיפול רפואי חריג מאריך חיים ג. סמכות לגבי מתן/ אי מתן טיפול רפואילפי בחירת נותן ייפוי הכוח וזאת בהתאם להנחיות מפורטות של נותן ייפוי הכוח המופיעות בהמשך המסמך הגדרת סמכויות מיופיי הכוח

37. את העמודים הבאים ימלא נותן ייפוי הכוח רק אם בחר בסעיף ג'. כאן תפורט סמכותו של מיופה הכוח ויינתנו לו הנחיות מפורטות לגבי ההחלטות שיקבל, במצב שבו נותן ייפוי הכוח יוגדר כחולה נוטה למות, ולא יהיה כשיר. סמכויות הגדרת סמכויות מיופיי הכוח

38. בחלק זה יסמן נותן ייפוי הכוח את ההחלטות שיהיו בסמכותו של מיופה הכוח, אם יוגדר כחולה נוטה למות במצב סופי לא כשיר. יש למלא שוב את הטבלה הזהה לקודמת, ובנוסף את ארבעת הסעיפים הנוספים: סמכויות הגדרת סמכויות מיופיי הכוח

39. סמכויות כאן יוסיף נותן ייפוי הכוח הנחיות נוספות במלל חופשי, בכל הנוגע לסמכויות מיופה הכוח במצבים נוספים הגדרת סמכויות מיופיי הכוח

40. אם ניתנו בנוסף לייפוי הכוח, הנחיות רפואיות מקדימות, על ממלא הטופס לציין זאת ולהגדיר מי מהם יגבר, במקרה של סתירה בין השניים. אם לא יגדיר זאת, העדיפות תינתן כפי שנקבע בסעיף 3 סמכויות הגדרת סמכויות מיופיי הכוח

41. הצהרות וחתימות חלק זה, ההצהרות והחתימות של טופס ייפוי כוח זהה לזה שבטופס מתן הנחיות רפואיות מקדימות, יש למלא אותו באופן דומה. הצהרה על יידוע אנשים וחתימות של מייפה הכוח, שני עדים ורופא או אחות מוסמכת

42. פרק שלישי: מתן הנחיות רפואיות מקדימות 1. הקדמה -מידע כללי 2. הכרת הטופס החוקי למתן הנחיות רפואיות מקדימות ואופן מילויו 3. הכרת הטופס החוקי למתן ייפוי כוח לפי חוק החולה הנוטה למות 4. הכרת הטפסים להארכת תוקף, ביטול או שינוי הנחיות / ייפוי כוח 5. היכן נשמרים מסמכי ההנחיות / ייפוי כוח

43. תוקף הנחיות רפואיות וייפוי כוח, והארכת תוקפן הנחיות רפואיות מקדימות וייפוי כוח, יהיו תקפים לחמש שנים מיום החתימה עליהן. ממלא המסמכים יכול לקבוע תקופה קצרה יותר - עד חמש שנים כאמור. בתום תוקפם ניתן להאריכם ל - 5 שנים נוספות הנחיות רפואיות מקדימות שפג תוקפן, אינן מחייבות את הרופא. על הרופא האחראי לעיין בהן, והוא יכול להתחשב בהן, בעת קבלת ההחלטה על הטיפול בחולה הנוטה למות שאינו כשיר, תוך התייעצות עם אדם קרוב.

44. הארכת תוקף הנחיות רפואיות מקדימות וייפוי כוח גם על טופס זה יש לחתום בפני שני עדים ולהחתימם באותו מעמד טופס הארכה טופס זה מיועד להארכת הנחיות רפואיות מקדימות וייפוי כוח לעד חמש שנים נוספות

45. ביטול הנחיות רפואיות וייפוי כוח אדם יכול לבטל הנחיות רפואיות מקדימות או ייפוי כוח שנתן, בכל עת. גם כאן יש לחתום בפני שני עדים ולהחתימם באותו מעמד טופס ביטול טופס זה מיועד לביטול הנחיות רפואיות מקדימות וייפוי כוח

46. שינוי הנחיות רפואיות וייפוי כוח הנחיות רפואיות מקדימות חדשות, או ייפוי כוח חדש, מבטלים את הקודמים ובתנאי שמולאו ע"פ הנדרש (כולל הסבר רופא/ אחות וחתימת שני עדים) כאשר אדם אינו יכול לשנות או לבטל הנחיות רפואיות מקדימות או ייפוי כוח, (בין לטובת הרצון לחיות ובין לטובת הרצון שלא להאריך את חייו) מחמת מחלה או מום המונעים ממנו את המסוגלות לבצע את הפעולות המעשיות הנדרשות לשם כך, רשאי הוא לתת את הוראותיו באמצעות אדם אחר, או לחתום באמצעות טביעת אצבע בנוכחות שני עדים

47. שינוי הנחיות רפואיות וייפוי כוח הנחיות רפואיות מקדימות חדשות, או ייפוי כוח חדש, מבטלים את הקודמים ובתנאי שמולאו ע"פ הנדרש (כולל הסבר רופא/ אחות וחתימת שני עדים) יוצא מן הכלל שינוי או ביטול לטובת הרצון להוסיף לחיות בעת מצב חירום רפואי במקרה כזה יכול השינוי להיות בעל פה ובנוכחות עד אחד בלבד על ההנחיה בדבר הטיפול הרפואי באותו מצב חירום והעדות להיות מתועדים בכתב

48. שינוי הנחיות רפואיות וייפוי כוח הנחיות רפואיות מקדימות חדשות, או ייפוי כוח חדש, מבטלים את הקודמים ובתנאי שמולאו ע"פ הנדרש (כולל הסבר רופא/ אחות וחתימת שני עדים) יוצא מן הכלל שינוי או ביטול לטובת הרצון להוסיף לחיות בעת מצב חירום רפואי במקרה כזה יכול השינוי להיות בעל פה ובנוכחות עד אחד בלבד על ההנחיה בדבר הטיפול הרפואי באותו מצב חירום והעדות להיות מתועדים בכתב • בחלוף מצב החירום האמור, ימשיכו לעמוד בתוקפן הנחיות רפואיות מקדימות או ייפוי כוח שבתוקף, אלא אם כן התקיים אחד מאלה: • ההנחיות או ייפוי הכוח בוטלו • החולה לא יכול היה, באופן סביר, לבטל או לשנות את ההנחיות או ייפוי הכוח

49. פרק שלישי: מתן הנחיות רפואיות מקדימות 1. הקדמה -מידע כללי 2. הכרת הטופס החוקי למתן הנחיות רפואיות מקדימות ואופן מילויו 3. הכרת הטופס החוקי למתן ייפוי כוח לפי חוק החולה הנוטה למות 4. הכרת הטפסים להארכת תוקף, ביטול או שינוי הנחיות / ייפוי כוח 5. היכן נשמרים מסמכי ההנחיות / ייפוי כוח

50. היכן נשמרים ההנחיות הרפואיות המקדימות וייפויי הכוח? • ניתן לשמור את המסמכים בכל מקום המקובל על נותן ההנחיות / ייפוי הכוח. • אולם עדיף לכל הנוגעים בדבר שהם יישמרו במאגר המידע של • ה'מרכז להנחיות רפואיות מקדימות' במשרד הבריאות. • במרכז יבוצעו הפעולות הבאות: • המסמכים ייבדקו ביסודיות וייבדק האם מולאו כהלכה. בכך ניתן להימנע מחוסר בהירות ברגע האמת • המסמכים יישמרו ויהיו זמינים למטפלים בחולה הנוטה למות, בעת הצורך • לפני תום תוקף הטפסים, יקבל נותן ההנחיות תזכורת על הצורך בחידוש תוקפם (לכתובת למכתבים שציין בבקשת הרישום) מה הכתובת לשליחת המסמכים אחרי שמולאו? המרכז להנחיות רפואיות מקדימות רחוב בן טבאי 2 ירושלים ת.ד. 1176 מיקוד 91010 יש לשלוח את הטפסים המוכנים בצירוף צילום ת.ז. ובדואר רשום (ניתן לשלוח בנוסף למייל: maagar.meida@moh.health.gov.il)