1 / 38

I K Ä Ä N T Y V I E N S E K S U A A L I S U U S

I K Ä Ä N T Y V I E N S E K S U A A L I S U U S. 7.3.2008 Pirkko Brusila Väestöliitto. M Y Y T T I S I Ä U S K O M U K S I A I K Ä Ä N T Y M I S E S T Ä J A S E K S U A A L I S U U D E S T A:. Ikäihmiset ovat epäseksuaalisia Iän myötä kiinnostus seksiin loppuu Iäkäs ei ole haluttava

eldon
Télécharger la présentation

I K Ä Ä N T Y V I E N S E K S U A A L I S U U S

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. I K Ä Ä N T Y V I E N S E K S U A A L I S U U S 7.3.2008 Pirkko Brusila Väestöliitto

  2. M Y Y T T I S I Ä U S K O M U K S I AI K Ä Ä N T Y M I S E S T Ä J A S E K S U A A L I S U U D E S T A: • Ikäihmiset ovat epäseksuaalisia • Iän myötä kiinnostus seksiin loppuu • Iäkäs ei ole haluttava • Ikäihmisten seksi on häpeällistä, rumaa • Ikääntyminen vie kyvyn nauttia • Iäkästä seksi voi vahingoittaa • Iäkkäät eivät tarvitse turvaseksiä Hilkka Rautiainen, Seksuaalisuus, Duodecim 2006 2006

  3. Psychology Physiology Sociocultural influences Interpersonal relationships What Factors Play a Role in Female Sexual Function? Female sexual function Adapted from Basson R. Clinical Updates in Women’s Health Care. 2003;11:1-94.

  4. S e k s u a a l i o n g e l m a t n a i s i l l a: - H a l u t t o m u u s - K i i h o t t u m i s h ä i r i ö t - O r g a s m i h ä i r i ö t - K i v u t

  5. Seksuaaliongelmat miehillä - erektiohäiriöt - nopea tai herkkä siemensyöksy - haluttomuus

  6. V A I H D E V U O S I O I R E E T - yksilöllisiä ! - erittäin vaikeita 14 % - vuotohäiriöt - hikoilut, kuumat aallot ( 81 - 87 % ) - unettomuus ( 75 % ) - mielialavaihtelut ( 67 % ) - seksuaalinen haluttomuus ( jopa 70 %:lla) Juha Mäkinen ym. 2001

  7. HALUTTOMUUS IKÄÄNTYVILLÄ - 50 %:lla 42 - 46 - vuotiaista - 70 %:lla 52 - 56 – vuotiaista Juha Mäkinen 2001

  8. IKÄÄNTYMISEEN LIITTYVÄT ONGELMAT ?

  9. E R E K T I O H Ä I R I Ö I T Ä • -74 %:lla kaikista miehistä • Lievänä 48 %:lla • Keskivaikeana 14 %:lla • Vaikeana 12 %:lla • Määrä ja vaikeus kasvavat iän funktiona Olavi Lukkarinen, Seksuaalisuus, Duodecim 2006 Olavi Lukkarinen, Seksuaalisuus, Duodecim 2006

  10. Missä iässä mielenkiinto seksiin laskee? 66 64 62 60 58 56 54 52 60 v 65 v 55 v 50 Naiset Miehet Miesten potenssi Moreira 2002

  11. Testosteronivajaus miehillä % Vermeulen & Kaufman 1995

  12. Oire Miehet % Naiset % Keskittymisvaikeudet 79 82 Nivel- ja lihassärky 75 83 Yleisen hyvinvoinnin lasku 59 65 Hikoilu 59 73 Unihäiriöt 48 69 Väsymys 42 50 Aamuerekt. harveneminen 40 - Huimaus 36 50 Libidon lasku 27 48 Masentuneisuus 26 64 Ikääntymisoireiden esiintyvyys 50-59-vuotiailla suomalaisilla

  13. Seksuaalitoimintojen häiriöt Lauman et al. JAMA 1999 USA, n=1749 n, 1410 m, 18-59 v

  14. Menopause-Related Changes in Female Sexual Function 0.27* 0.15* 0.01 -0.14* -0.17* -0.20* SPEQ =Short Personal Experiences Questionnaire *P0.05, late perimenopause versus postmenopause Adapted from Dennerstein L, et al. Fertil Steril. 2001;76:456-460.

  15. KIIHOTTUMISHÄIRIÖT : - h a l u t t o m u u s - p a r i s u h t e e n v u o r o v a i k u - t u k s e n h ä i r i ö t e k i j ä t ! - i k ä ä n t y e s s ä t a r v i t a a n e n e m m ä n a i k a a !

  16. H A L U T T O M U U S : - JOKAINEN ON JOSKUS HALUTON ! - s a i r a u k s i s s a y l e i s t ä, u s e i n t i l a p ä i s t ä - i k ä ä n t y e s s ä l i s ä ä n t y y

  17. H A L U J A H O R M O N I T - estrogeeni ei anna halua, vain nautittavuutta - keltarauhashormoni vie halua - prolaktiini vie halua - oksitosiini antaa halua - t e s t o s t e r o n i antaa halua, luo eroottisia mielikuvia, ovulaation aikana erityshuippu

  18. Androgeenituotanto naisella • Ovariot: Testosteroni 25 % • Androstendioni 25 % • 17-OHP 25 % • DHEA 20 % • Lisämunuaiset: • Testosteroni 25 % • Kortisoli ~100 % • DHEA 50 % • Periferia: Testosteroni 50 % • DHEA20 %

  19. Androgeenien vaikutus • Suora AR-välitteinen • Aromatisaatio – ER-välitteinen • Testosteroni: SHBG 66 % Albumiini 33 % Vapaana 1-2 % • S-Testosteroni: 0.5 – 2.7 nmol/l

  20. Testosterone Levels Decline With Age Free Testosterone Levels (pmol/L) 18-25 25-35 35-45 45-55 55-65 65-75 Years N=595 Adapted from Davison S, et al. Abstract P2-548 presented at: The Endocrine Society annual meeting. June 16-19, 2004; New Orleans, LA.

  21. 30-44 50-60 20-30 47-59 no ovaries years Testosterone AUC96h

  22. 3 . 3,5 3 2 . 5 2 1 . 5 1 0 . 5 0 1 1 5 5 - 15- 2 2 0 0 - - 2 2 5 5 - - 3 3 0 0 - - 3 3 5 5 - - 4 4 0 0 - - 4 4 5 5 - - 5 5 0 0 - - 5 5 5 5 - - 6 6 0 0 - - 6 6 5 5 - - > > 7 7 >70 v 0 1 1 9 19 2 2 4 4 2 2 9 9 3 3 4 4 3 3 9 9 4 4 4 4 4 4 9 9 5 5 4 4 5 5 9 9 6 6 4 4 6 6 9 9 DHEAS (µg/ml) Orentreich et al. 1984

  23. Quality-of-Life Impact of Low Sexual Desire 4.3* 3.5* Adjusted Odds Ratio 2.6* *P0.05, women with low sexual desire versus women with no problems Adapted from Laumann EO, et al. JAMA.1999;281:537.

  24. Halun hoitaminen hormoneilla: Vaikeaa: Testosteronista e i turvallista ja tehokasta hoitomuotoa pitkäaikaiseen käyttöön naisille Vaihdevuosissa voi olla apua tibolonista Lääkkeitä kehitteillä

  25. Androgeenihoito PMP • Libidon puute – ei apua ERT • 6 vkoa - E2 40 mg implantti - E2 + testosteroni 50 mg implantti • T -> 3.5-3.7 nmol/l • E2: ei muutoksia seksuaalitoiminnoissa • E2 + T: selvä apu seks.toimintoihin Burger et al. BMJ 1987

  26. Seksuaalitoiminnot * p<0.05 Shifren et al. NEJM 2000

  27. Tunnetason läheisyys Emotionaalinenja fyysinen tyydytys Seksuaalinen ärsyke SEKSUAALINEN VIETTI Seksuaalinen halu Seksuaalinen herääminen Seksuaalinen kiihottuminen Bassonin mallista mukaellen

  28. A R J E N H A A S T E I T A : - tabut - hormonit - myytit - sairaudet - pelot - vanheneminen • odotukset ja vaatimukset - ristiriidat - pettymykset - viha - k o m m u n i k a a t i o !

  29. TÄRKEIMMÄT ONGELMIEN SYYT : • PUHUMATTOMUUS ! • ARVOSTUKSEN KAIPUU • SUORITUSKESKEISYYS

  30. O m i s t a t o i v e i s t a p u h u m i n e n v a i k e a a ! - naisista 1 / 3: lle - miehistä yli puolelle(Minna Reinholm, Väestöliitto 2000)

  31. SEKSUAALINEN AKTIIVISUUS: Naiset: - 50-59 v: 93 % - 60-69 v: 81 % - 70-79 v: 65 % Miehet: - 50 - 59 v : 98 % - 60 - 69 v : 91 % - 70 - 79 v : 79 % Jos on nuorempana aktiivinen seksuaalisesti, on sitä vanhanakin Hilkka Rautiainen, Seksuaalisuus,: Duodecim 2007

  32. L I M A K A L V O T K U N T O O N : Paikallishoitoja reseptittäkin - annostusohjeita noudatettava Ei yläikärajaa Sopivat rintasyöpäpotilaillekin Emätintulehdukset ja virtsatietulehdukset estyvät - erektiolääkitysten yhteydessä tarkistettava !

  33. liukuvoiteita avuksi tarvittaessa - Ky Jelly, Femisan apteekista - muita valmisteita seksikaupoista • enemmän leikkimieltä ja pilkettä silmäkulmaan !

  34. PLISSIT-malli Suurin osa potilaista hyötyy luvan annosta Osa tarvitsee kohdennettua tietoa Pienempi osa asiakkaista tarvitsee erityisohjeita Vain harvat tarvitsevat intensiivistä terapiaa

  35. VIPINÄÄ PEITON ALLE ! ……..mieluummin ilman peittoa ja flaneliyöpukuja !

  36. Yhdessä viihtyminen Ystävyyden taito .

More Related