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D E F I N I C I Ó N. Presión Arterial superior a 180/120 mmHg. URGENCIA HIPERTENSIVA. C L A S I F I C A C I Ó N. EMERGENCIA HIPERTENSIVA. URGENCIA HIPERTENSIVA. Ocurre cuando:. B rusca de la presión arterial en relación a las cifras tensionales habituales del paciente. 1.

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Presentation Transcript

  1. D E F I N I C I Ó N Presión Arterial superior a 180/120 mmHg. MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  2. URGENCIA HIPERTENSIVA • C L A S I F I C A C I Ó N • EMERGENCIA HIPERTENSIVA (1) MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  3. URGENCIA HIPERTENSIVA Ocurre cuando: Brusca de la presión arterial en relación a las cifras tensionales habituales del paciente 1. PA ≥ 180/120 mmHg 2. Sin síntomas específicos ni daño a órganos diana MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  4. SITUACIONES CONSIDERADAS COMO URGENCIA HIPERTENSIVA MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  5. D I A G N Ó S T I C O MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  6. Anamnesis Detallada MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  7. A.H.F MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  8. Pruebas Complementarias MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  9. T R A T A M I E N T O • OBJETIVO MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  10. MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  11. Si estaba con tratamiento y lo ha abandonado, hay que reiniciarlo, pero si continua con la medicación antihipertensivahay que aumentar la dosis del que toma o asociar nuevos fármacos. • Si no está con tratamiento y es necesario medicación antihipertensiva, debe emplearse un fármaco como el captopril. MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  12. Si a pesar del tratamiento la PA ≥ 180/120 mmHg se puede repetir la dosis 2-3 veces a intervalos de 30 minutos hasta un máximo de 100 mg. • Si no hay respuesta, valorar otros fármacos pero si en 2-3 horas no hay reducción de la PA derivar a urgencias considerando tratamiento por vía parenteral. MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  13. Riesgo de isquemia NIFEDIPINO Descenso de PAM CAPTOPRIL Absorción intestinal Vía SL en discusión MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  14. EMERGENCIA HIPERTENSIVA Riesgo elevado de daño a órganos diana Es una situación que requiere: Inmediata de la PA (en menos de 1 hora desde el diagnóstico) + medicación parenteral MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  15. SITUACIONES CONSIDERADAS COMO EMERGENCIA HIPERTENSIVA MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  16. Isquemia Coronaria Aguda • MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  17. Disección Aórtica • Tx. • B-bloqueador y vasodilatador • MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  18. Encefalopatía Hipertensiva MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  19. Accidentes Cerebrovasculares MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  20. Exceso de Catecolaminas MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  21. D I A G N Ó S T I C O • MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  22. Anamnesis Detallada MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  23. A.H.F MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  24. Síntomas de afección a OD SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  25. Pruebas Complementarias • BH: CPK, CPK-MB, Troponina • EGO • Fondo de Ojo • Rx. PA y Lateral Tórax • TAC Craneal • TAC Tóraco-abdominal MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  26. Presencia de cilindros hialinos indican HAS maligna y es mas frecuente por evento agudo Presencia de leucocitos, eritrocitos y proteínas >25 mcg son indicadores de nefropatía crónica EGO Preeclampsia puede haber albuminuria MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  27. Rayos X • Edema Pulmonar • Líneas A-B de Kerley • Aortograma • Angiograma • TAC con doble contraste • Mediastino >10-15 cm amplitud indirectamente daño aórtico MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  28. MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  29. T R A T A M I E N T O • OBJETIVO MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  30. Fármacos Parenterales • Vía aérea permeable • Monitorización de la PA • ECG • Valorar nivel de conciencia • Inicio Rápido y acción gradual para descender la PAM en 15-25% en minutos u horas MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  31. FARMACOS PARENTERALES PARA LA EMERGENCIA HIPERTENSIVA MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

  32. C O N C L U S I Ó N MANUAL DE HIPERTENSION DE LA EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION. GIUSEPPE MANCIA, GUIDO GRASSI Y SVERRE E. KJELDSEN . J & C EDICIONES MEDICAS 249-253 PP (2)URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS. Cuadernos de Atención Primaria, volumen 17, Año 2010

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