1 / 30

ANTENATAL CARE (Pemeriksaan Kehamilan)

ANTENATAL CARE (Pemeriksaan Kehamilan). Siti Nur Umariyah Febriyanti, S.Si.T. TUJUAN. Menyiapkan ibu hamil fisik, mental dan sehat sosial  kehamilan, persalinan dan pasca bersalin Deteksi dan mengelola penyulit pada kehamilan

emery
Télécharger la présentation

ANTENATAL CARE (Pemeriksaan Kehamilan)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANTENATAL CARE(Pemeriksaan Kehamilan) Siti Nur Umariyah Febriyanti, S.Si.T

  2. TUJUAN • Menyiapkan ibu hamil fisik, mental dan sehat sosial  kehamilan, persalinan dan pasca bersalin • Deteksi dan mengelola penyulit pada kehamilan • Mengembangkan persiapan persalinan dan menyiapkan pengelolaan penyulit yang ada • Menyiapkan ibu untuk menyusui, nifas dengan baik • Menyiapkan ibu agar dapat membesarkan anaknya dengan baik secara fisik, psikis dan sosial

  3. Seperti Apakah Asuhan Antenatal yang Efektif? • Asuhan diberikan oleh petugas yang terampil secara berkesinambungan • Persiapan persalinan serta potensi komplikasi • Mempromosikan kesehatan dan pencegahan penyakit • TT, supl. gizi, NO-ALCOHOL,NO-CIGARETTE • Deteksi dan penatalaksanaan komplikasi secara dini • Deteksi serta merawat penyakit yang diderita : • HIV, sifilis, tuberkulosis, penyakit medis lain yang diderita (misalnya hipertensi, diabetes)

  4. JUMLAH KUNJUNGAN & WAKTU PELAKSANAAN ANC : Dibedakan berdasarkan SELEKSI KASUS: • Riwayat obstetri, primi atau multi gravida • Kesiapan ibu untuk perawatan • Pembiayaan

  5. APA YANG DILAKUKAN : • Trimester I (kunjungan 1 – 2 kali) • Riwayat penyakit, riwayat keluarga • penentuan resiko, penilaian kemungkinan komplikasi • perencanaan ANC selanjutnya • Trimester II (kunjungan 2 kali) • Penilaian pertumbuhan janin, kesejahteraan ibu • Deteksi pre eklampsia • Seleksi malformasi kongenital : USG 18 minggu • Seleksi diabetes gestational : 24 – 28 minggu

  6. Trimester III(kunjungan 4 kali) • Penilaian pertumbuhan janin, kesejah-teraan ibu dan deteksi pre eklampsia • Menilai persiapan persalinan, rumah sakit atau di rumah • Penilaian kesejahteraan janin pada 35 – 37 minggu

  7. Intervensi Terarah → Kerangka ANC yang Efektif • Deteksi Penyakit • Konseling dan promosi kesehatan • Persiapan Persalinan • Kesiagaan menghadapi komplikasi

  8. BAGAIMANA ANC YG KITA LAKUKAN ?

  9. Hasil Kajian WHO: Efektivitas * Tidak semua percobaan termasuk dalam analisis Sumber: Carroli et al, The Lancet, Mei 2001.

  10. Kesimpulan Hasil Kajian WHO • Memperkenalkankunjungan yang lebihsedikitdenganatautanpakomponen yang berorientasipadatujuan yang bisadilakukantanpamemberikanresikopadaibuatauanak • Khususnyapadanegara yang lebihberkembang, adakemungkinanketidakpuasandiantaraparaibusehubungandenganwaktudanjarakkunjunganAsuhan Antenatal

  11. Yang Tidak Direkomendasikan • Pendekatan Risiko terhadap Asuhan Antenatal • Kasango, studi di Zaire • 71% ibu yang mengalami persalinan macet tidak bisa diprediksikan • 90% ibu yang diidentifikasi sebagai yang “beresiko” tidak pernah mengalami komplikasi

  12. Pelajaran dari Pendekatan Resiko • Setiapwanitahamilmempunyairisikokomplikasidanharusmempunyaiaksesterhadapasuhanibubersalin yang berkualitas. • Bahkanwanita yang masukdalamkelompokdenganrisikorendahbisasajamengalamikomplikasi. • Tidakadajumlahpenapisan yang bisamembedakanwanitamanasaja yang akanmembutuhkanasuhankegawatdaruratandanmanasaja yang tidakmemerlukanasuhansemacamitu.

  13. Yang Tidak Direkomendasikan • Penilaian dan pemeriksaan secara rutin/ritual • Tinggi badan • Edema pergelangan kaki • Posisi janin sebelum 36 minggu

  14. Yang Direkomendasikan • Kunjungan Asuhan Antenatal yang mempunyai tujuan yang jelas oleh petugas kesehatan terampil • Berfokus kepada kualitas kunjungan daripada kuantitas kunjungan

  15. Yang Direkomendasikan • Mempersiapkan kelahiran normal • Petugas kesehatan terampil • Tempat melahirkan • Uang • Makanan • Barang-barang penting lainnya • Kesiapan Menghadapi Komplikasi • Deteksi dini • Menetapkan orang yang akan membuat keputusan • Biaya gawat darurat • Komunikasi • Transportasi • Donor darah

  16. IMMUNISASI • Imunisasi dasar untuk Tetanus : TT 0.5 cc, IM diulangi setelah 4 minggu, terakhir sebelum 38 minggu. • Bila ibu pernah imunisasi dasar tetanus, TT booster 0.5 cc sekali pada saat hamil

  17. DIIT / INTAKE MAKANAN • Berat badan diukur setiap kali kunjungan • Ideal kenaikan BB 9 – 15 Kg selama hamil • Rata-rata kenaikan BB 0.5 Kg / minggu pada kehamilan trimester II dan trimester III awal • Perhatikan adanya edema bila kenaikan BB melebihi 0.5 Kg / minggu

  18. MITOS & PERILAKU SELAMA HAMIL • Mandi MALAM→ tak ada masalah • Coitus→ hati2 pada 3 bulan pertama sebaiknya jangan pada 2 bl terakhir • Cuci vagina → Hati – hati  - tekanan tak boleh tinggi - Ujung semprotan > 7 cm yg masuk vagina.

  19. Merokok → NO !!! • DATA : BBL  dan AKP  Mengapa ? CO → in aktivasi Hb ibu dan janin Nikotin → vasokonstriksi pada plasenta Nafsu makan  Volume plasma ibu 

  20. Alkohol→ ”fetal alcohol syndrome” gangguanpertumbuhan prenatal dan postnatal • Androgen →“Pseudohermaphroditism” • NARKOBA : Addiksipadajaninygdilahirkan. >>> timbulperilaku yang anehsaatmasihneonatus. • Anticoagulant : warfarin dicumarol Gangguan pertumbuhan tulang Gangguan pertumbuhan mata IUGR CNS defect

  21. D.E. Stilbestrol→ Vaginal adenosis Kelainan serviks Infertilitas pria dan wanita • Streptomycin→ tuli • Tetracyclin → gigi coklat

  22. Wanita hamil TB 163 cm BB 55 Kg

  23. Kalori :Suplemen 10.000 kal : BB 2986, 18,3% BBLRSuplemen 20.000 kal : BB 3210, 9,4% BBLRSuplemen ± 400 kal/hr : BBLR freq 1/6 xProtein : pertumbuhan jaringan ibu dan janin PlasentaZat Besi : suplemen besi →Hb 1,35 g%Calcium : kebutuhan pertumbuhan tulang janinFolic acid : mencegah cacat bawaan ( neural tube)

  24. Asuhan Antenatal Terbaik TidakDirekomendasikan • Melakukanbanyakkunjunganrutin • Pendekatanresikotinggi • Penilaianrutin : • Tinggibadan • Posisijaninsebelum 36 minggu • Edema pergelangan kaki Direkomendasikan • Kunjungan antenatal terfokusolehpetugaskesehatanterampil • Perencanaanpersiapankelahirandankesiapanmenghadapikomplikasi • Penyuluhanmengenaikeluargaberencana, ASI, tanda-tandabahaya, HIV/STI, dannutrisi/makanan • Deteksidanpenatalaksanaankondisidankomplikasi yang dialami • Tetanus toksoid • Zatbesidanfolat • Padapopulasitertentu : • Pengobatanpreventif Malaria • Pengobatanpresumtifcacingusus • Yodium • Vitamin A

  25. YANG DIREKOMENDASIKAN • Deteksidanpenatalaksanaankomplikasi • Anemia berat • Perdarahan vagina • Pre-eklampsi/eklampsi • Malpresentasisetelah 36 minggu

  26. Yang Direkomendasikan ANAMNESIS, ► PEM. FISIK ,  ► PEM. PENUNJANG  ► DIAGNOSIS / DAFTAR MASALAH  ►Rencana PENGELOLAAN ► KHMLN NORMAL ► KHMLN BER-MSLH  Kelolasendiri RUJUK

  27. terima kasih

More Related