护理研究

1. 护理研究 如何评价学术论文 上海交通大学护理学院 曹伟新

2. LOGO 学 习 目 标 • 掌握学术论文的评价方法和标准 • 熟悉对量性研究学术论文的评价过程和方法 • 熟悉对质性研究学术论文的评价过程和方法

3. LOGO 评 价 学 术 论 文 的 意 义 • 科学评价（intellectual critique） 实质： • 运用科学的方法 • 制定某些标准 • 对比标准判断论文的各方面

4. 目的 判断论文的价值、意义和欠缺 去粗取精 去伪存真 意义 发展、更新知识 加深理解 促进应用 为新的研究提供依据 LOGO 学 术 论 文 的 评 价

5. LOGO 学 术 论 文 的 评 价 者 • 护理专业学生 • 临床护士 • 护理教育者 • 护理研究者 • 护理管理者 • 其他相关人员

6. 学位论文 开题报告 论文发表后 论文发表前 LOGO 评价的学术论文的形式和意义 设计可否通过、论文可否发表、作者得到反馈 评价学术论文

7. 学术论文 LOGO 被 评 价 论 文 的 类 型 • 量性研究 • 严谨的研究设计 • 干预性研究 • 从观察指标获得数据 • 能客观描述问题和现象 • 通过资料探讨现象的因 果关系 • 质性研究 • 探索性和叙述性研究 • 从观察资料中发现共性 问题 • 发现新知识、新建理论 和模式

8. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 原 则 • 通读摘要、全文 • 逐项审查、精确分析 • 由浅入深、理解对比 • 深入、全面、恰当地评价

9. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 过程和方法 • 研究问题 • 研究目标 • 文献回顾 • 理论框架 • 科研假设 • 科研设计 • 研究变量 • 测评工具 • 抽样方法 • 资料收集 • 统计分析 • 结果讨论

10. 对研究问题的评价 LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 是否阐述清楚和简洁？ 可行性、重要性、创新性如何？ 问题的来源？ 什么问题，与护理的相关性？ 是否提出问题？

11. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对研究问题的评价——举例 • 脑卒中是我国的多发病, 其发病率达 217/10 万/年[1,2],致残率达70%～80%[3]、生活不能自理者达42.3%[4]。社区康复需求日益迫切。国家科委把“脑血管病三级康复方案的研究”立项为“十五”攻关项目。

12. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 目标的可研究性、有无扩大？ 对研究目标的评价 是否确定研究总体和变量？ 宗旨和目的是否澄清？ 目标是否具体？ 是否描述目标？

13. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对研究目标的评价——举例 • 本课题作为“十五”攻关项目前期研究的一部分, 于2001 年下半年和2002年上半年在国内率先开展由社区护士参与对社区脑卒中后遗症期患者作家庭康复护理干预的研究。现用临床科研设计的3个组成部分(研究因素、研究对象和评价指标)来分析[5]。

14. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 前人的相关研究是否找到并描述？ 相关理论是否找到并描述所？ 对 是否描述文献中的空白？ 对 文 献 回 顾 的 评 价 文献回顾是否全面？ 一次文献/二次文献？ 是否近期文献并能反映最新发展？ 文献对研究的理论支持？

15. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对文献回顾的评价——举例 • 脑卒中是我国的多发病, 其发病率达 217/10万/年 [1,2] ,致残率达70%～80% [3]、生活不能自理者达42.3% [4]。社区康复需求日益迫切。国家科委把“脑血管病三级康复方案的研究”立项为“十五”攻关项目。

16. 是否适合该项研究 ？ 有无描述 理论框架 ？ 表述清楚 ？ LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 对研究理论（概念）框架的评价 本研究中未提出理论框架

17. 假 的 评 价 对 设 LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 TEXT TEXT 是 否假 提设 出内 假容 设？ 与系 研是 究否 问合 题乎 的逻 联辑 是或 否文 以献 理为 论基 框础 架？ 假晰 设、 是客 否观 清？ 假量 设间 与的 预关 测系 变？ 假无 设效 有假 效设 还？ 是

18. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对假设的评价——举例 • 脑卒中是我国的多发病, 其发病率达 217/10万/年[1,2],致残率达70%～80% [3]、生活不能自理者达42.3% [4]，社区康复需求日益迫切。国家科委把“脑血管病三级康复方案的研究”立项为“十五”攻关项目。

19. 3 1 2 是否确认和定义变量（概念性和操作性定义） 自变量、因变量分别是什么？ 对干扰因素（外变量）的描述 LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 对研究变量的评价

20. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对研究变量的评价——举例 • 观察指标: 运动功能:采用布氏(Brunnstrom) 运动功能评定量表(以下简称布氏表) 和简化Fugl - Meyer 运动功能评定量表(简称简化表)两种; 日常生活活动能力的评定采用BI指数评定; 心理状况; 日常生活方式; 家庭康复环境改造情况; 患者的自理能力; 照顾者的照顾能力[7]。

21. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 是否阐述了总体和样本？ • 抽样方法和纳入、排除标准 • 样本大小和主要特征 • 样本量是否足够 • 如何避免抽样的潜在偏倚 • 抽样的代表性和组间等同性 • 如何获得研究对象的同意 样 本 和 抽 样 方 法 的 评 价

22. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对样本和抽样方法的评价——举例（1） • 研究对象: 纳入标准:符合脑卒中临床诊断标准, 并经CT或MRI 证实; 病程: ≤2 年; 病情: 有运动功能障碍; 居住在上海市社区的居民; 能理解、接受康复指导并实施; 家属能够协助进行康复锻炼。排除标准:安静状态下有心慌、气急、发绀、下肢浮肿等症状; 有严重认知功能障碍; 发病前日常生活不能完全自理。

23. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对样本和抽样方法的评价——举例（2） • 样本量:作为干预研究的基线调查, 根据公式n1=n2=2〔( tα+ tβ)σPδ〕2 计算[6],基线时的样本量为:n=44/80%=55 , 则确定样本总量为60人。抽样方法:采用方便抽样的方法。查阅在医院中就诊的脑卒中患者的病史资料, 根据入选标准及就近原则选择患者, 选取上海市4个社区中60名脑卒中偏瘫患者, 随机分为干预组和对照组, 各30人。

24. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对样本和抽样方法的评价——举例（3） • 干预组的年龄平均(68.17±9.0)岁, 女17人(56.7 %)、男13人(43.3 %), 平均病程(11.73 ±5.39) 月, 均有运动功能障碍。两组在一般人口统计学资料, 基本疾病特征:病因、病程, 诊疗情况:首诊机构、目前就诊机构、建立家庭病床、接受过康复指导、指导机构、药物等治疗情况, 既往史和并发症等方面均有均衡性。

25. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 设计类型 • 有无干预和对照、相关描述？ • 是否做了预试验？ • 该设计是否为最恰当？ • 是否为达到目标和验证 假设提供途径？ • 控制干扰因素方法及其 有效和合适性？ • 设计的局限性 对 科 研 设 计 的 评 价

26. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对科研设计的评价——举例 • 干预前准备:基线调查[7] ;制定“方案”[8] ; 培训且经考核合格的4 所社区卫生服务机构中的8名社区护士, 由她们作为干预者。干预阶段: 干预频率:干预的第1个月每周上门2次,第2个月每周上门1次, 第3个月开始每两周上门1次, 上门频率也可根据患者实际康复情况予以适当变动。干预内容:参照“方案”。指标观察时间:为纵向定期, 即干预中(1个月)和干预后(3个月)。

27. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 指标的测量方法是否客观、 充分？ • 测评工具的信度和效度？ • 对测评工具的描述是否清晰？ • 测评工具与研究目标的相关性？ • 新量表的预试验和修改？ • 控制偏倚的方法？ 对 测 评 工 具 的 评 价

28. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对测评工具的评价——举例（1） • 经预调查后作问卷的效度和信度: 效度:布氏和简化运动功能评定表以及BI指数是较成熟的量表,其效度已在多项研究中验证; 家庭康复锻炼、患者的自理能力和照顾者的照顾能力等部分内容请 5 位专家评定, 按戴维斯内容效度计算方法和公式测出内容效度分别为0.9、0.98和0.98;

29. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对测评工具的评价——举例（2） • 信度:通过预调查, 测出BI 指数、布氏、简化运动功能评定量表、家庭康复锻炼、患者的自理能力和照顾者的照顾能力等部分问卷内容的Cronbach′a 值分别为0.81、0.80、0.78、0.89、0.81和0.88; 以上检验提示本调查问卷具有一定的可信性和有效性。

30. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 是否清楚描述资料的收集过程？ • 收集方法是否符合研究要求 • 对资料收集者的培训？ • 收集资料的表格设计是否合理可行? • 资料收集过程的一致性？ • 收集的资料是否能达到研究目的的要求? • 对资料收集者的培训方法是否合适？ 资 料 收 集 过 程 的 评 价

31. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对资料收集过程的评价——举例 • 干预前准备: 基线调查[7] ;制定 “方案”[8] ; 培训且经考核合格的4 所社区卫生服务机构中的 8名社区护士, 由她们作为干预者。

32. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 统计分析的目的？ • 统计分析方法适合所收集资料的类型？ • 统计描述是否正确？ • 论文是否包含了统计推断? • 统计结果是否表达清楚、易理解? • 显著性水准的合适性? 统 计 分 析 过 程 的 评 价

33. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对统计分析过程的评价——举例 • 统计方法: • 全部资料输入SPSS 10.0 统计软件, 采用多种统计方法进行分析。

34. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 是否讨论了所有重要的结果? • 结果与概念框架关联性 • 对研究结果作用的描述？ • 对结果解释的是否正确、深入？ • 是否指明研究中的偏倚或不足？ • 对今后研究的合理化建议？ • 结论推断与结果一致性？ • 与预期结果的一致性？ • 与预期结果一致性？ • 与前人研究一致性？ • 对偶发结果的解释？ 对 结 果 和 结 论 的 评 价

35. LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 对结果和结论的评价——举例 • 日常生活能力普遍增强;负性情绪明显减少;不良生活方式有所改变;家庭康复环境改造无改变;患者自理能力和家属照顾能力均有提高。

36. 研究结果的可信度 研究设计对影响因素的控制 研究结果对相关理论的作用(补充/建议) 研究方法对研究本身和外部效度的影响 研究结果可被利用和推广的范围 研究结果可引伸的问题 研究的优缺点和不足之处 LOGO 量 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 对 其 他 方 面 的 评 价

37. 质性论文 评价要求 LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 描述的清晰性 方法的合适性 启发的恰当性 分析的精确性 理论的关联性

38. 对研究者的评价 • 描述的内容 • 是否完整？ • 描述的现象 • 是否深刻？ • 阐述的内容 • 是否清晰？ • 阐述的内容 • 是否可信？ • 深入研究的 时间充足？ • 对研究的熟 悉程度? • 观察技巧? • 叙事技巧 ？ 对学术论文的评价 LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 描述的清晰性

39. LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价

40. 研究现象 研究假设 研究目的 研究哲理 理论发展和结论 研究问题 研究要素的准确性和清晰性 LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 论文写作 的严密性

41. 研究者 研究对象 研究过程 • 质性研究中的提问是否恰当？ • 研究结果的阐述的真实性？ • 研究者的参与或存在是否导致资料的偏倚？ • 提供信息： • 可靠性？ • 真实性 ？ • 完整性 ？ • 客观性 ？ • 符合研究目的？ • 资料收集的方 法是否合适？ • 资料收集员 培训是否足够 • 资料收集的时 间是否充足 • 资料收集的过 程是否有偏倚 • 选择性偏倚或 衡量性偏倚？ LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价

42. 受试者是否知情同意? 受试者的隐私是否得到保护？ 受试者纳入研究是否符合标准？——不正当方法选择受试者、 脆弱人群？ 受试者是否遭到身体损伤、精神压抑及不适？ 研究是否带给受试者的益处＞不适 ? 研究过程是否采取避免和减少伤害的措施? 研究者是否履行告知制度?——研究目的、方法、退出研究？ LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价

43. 资料收集过程是否充分？ 资料分类和主题提炼是否合理？ 研究结果的可重复性？ 所记录的原始资料 推论结论？ 理论陈述与所获数据的关联性？ 阐述所获结论的推理过程和依据？ LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价

44. LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 研究现象本身 抽象思维的过程 揭示现象的本质 发展和建立新的理论框架或模式

45. LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 • 研究者清楚阐述 • 产生结论 • 发展理论 思维过程 收集的资料要与理论间有充分的逻辑性

46. LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价

47. LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价

48. LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价

49. LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价

50. LOGO 质 性 研 究 学 术 论 文 的 评 价 应用性知识 研究结果 发展理论 基础知识 实践