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感 冒 ( 普通感冒 - 流感 - 禽流感 )

感 冒 ( 普通感冒 - 流感 - 禽流感 ). 三軍總醫院胸腔內科. 鼻 腔. 咽 部. 喉 部. 會 厭. 氣 管. 左 肺. 支氣管. 右 肺. 肋 膜 腔. 橫 隔. 肺 泡. 細支氣管. 普通感冒 ( 傷風 ). 一種輕微之上呼吸道疾病 主要症狀：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛和咳嗽 自行痊癒 可侵犯上呼吸道之附近器官 : 扁桃腺炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎 併發細菌感染，可致命. 感冒常見病毒. 感冒次數與年齡之關係. 每人每年平均感冒次數. 年 齡. 感冒傳染方式.

emiko
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感 冒 ( 普通感冒 - 流感 - 禽流感 )

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Presentation Transcript

  1. 感 冒 (普通感冒-流感-禽流感) 三軍總醫院胸腔內科

  2. 鼻 腔 咽 部 喉 部 會 厭 氣 管 左 肺 支氣管 右 肺 肋 膜 腔 橫 隔 肺 泡 細支氣管

  3. 普通感冒(傷風) • 一種輕微之上呼吸道疾病 • 主要症狀：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛和咳嗽 • 自行痊癒 • 可侵犯上呼吸道之附近器官:扁桃腺炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎 • 併發細菌感染，可致命

  4. 感冒常見病毒

  5. 感冒次數與年齡之關係 每人每年平均感冒次數 年 齡

  6. 感冒傳染方式 • 手接觸到受感病人或環境中存有感冒病毒的分泌物 • 滯留於空氣中小粒子飛沫(打噴嚏、咳嗽) • 受感病人的大粒子飛沫直接入侵

  7. 該看醫生了 • 發燒(38oC)以上，尤其小孩發燒 • 耳朵痛，鼻竇痛，胸痛，扁桃腺腫 • 氣喘，呼吸短促 • 頭痛，神志障礙

  8. 感冒藥物多-症狀治療 • 鎮痛、退燒藥 • 鼻塞藥 • 流鼻水、打噴嚏藥: 抗組織胺(可產生攝護腺肥大之症狀) • 消腫藥 • 鎮咳藥 • 化痰藥 • 消炎藥: 感冒無效

  9. 治療偏方效果未定 • 維他命C:縮短病程，減輕症狀 • 鋅 • 紫錐花(Echinacea) • 紅糖薑湯 • 休息 • 保暖 • 多喝水，飲食清淡 • 勿抽菸

  10. 預防普通感冒 難

  11. 流行性感冒 關於流感 • 是一種由流行性感冒病毒而引起的傳染性呼吸疾病 • A型感冒病毒：最常見的感冒病毒，也最容易引起感冒大流行！（香港禽流感就是這一種） • B型感冒病毒：會造成流行感冒，但殺傷力較小。 • C型感冒病毒：尚無大型流行感冒的不良記錄。 • 每年估計有10% 至20% 的美國人患流感或流感有關的併發症而住院，甚至死于流感併發症。

  12. 普通感冒 vs. 流行性感冒

  13. 流感的傳佈 • 飛沫傳染：當患者咳嗽或打噴嚏的飛沫，經空氣飄送（通常達3 尺遠），並落在附近的人的嘴或鼻子上時。 • 成人在症狀出現以前1天至得病後7天，具傳染性 • 年幼的孩子具傳染性超過7天以上。 ，

  14. 流行性感冒 避免流感（１）－接種疫苗 • 感冒疫苗基本上是一種死翹翹的病毒，所以不會引發感冒症狀 • 注射感冒疫苗 6-8週後才產生抗體，最好在流行感冒季節到來的二個月前才注射感冒疫苗 • 每年打一針感冒疫苗才能預防流感

  15. 流行性感冒 避免流感（１）－接種疫苗 　下列人士需施打感冒疫苗：◆ 臨床醫療人員。◆ 醫療機構、慢性病看護、老人安養中心的工作人員。◆ 警察、消防人員、軍人等需要提供社會服務的人。◆ 65歲以上的老人家。◆ 慢性病患者：貧血、糖尿病、心臟病、肝病、腎病、癌症自體免疫性疾病。◆ 經常服用阿斯匹靈的小孩及青少年（6個月-18歲）。

  16. 流行性感冒 避免流感（２）:抗病毒治療藥物 －已得到核准用于防止流感。 • Amantadine，Rimantadine • Zanamivir，Oseltamivir (Tamiflu) • 症狀出現48小時內使用，可使病程縮短1-2天

  17. 流行性感冒 避免流感（３）:良好健康的其他習慣 • 避免和病人靠近接觸。 • 請在生病時留在家裡 • 咳嗽打噴嚔時，擋住你的嘴巴和鼻子 • 時常洗手 • 避免觸摸你的眼睛、鼻子或嘴巴

  18. 流行性感冒 很有可能發生流感併發症的族群－ • 包括65 歲或65 歲以上的人以及任何年齡的慢性病患者。 • 懷孕女性和6個月至23月之間的孩子很有可能發生流感併發症。 流感併發症－ • 包括細菌性肺炎、脫水和慢性病惡化，例如充血性心臟衰竭、哮喘或糖尿病。 • 孩子可能會有鼻竇的毛病和耳朵感染。

  19. 流行性感冒 謹慎服用成藥 ◆確定自己真的是普通感冒。流行性感冒和其他病症請務必到醫院診所治療。 ◆到全民健保特約藥局，購買合格合法的成藥。 ◆使用前務必詳細閱讀產品說明書，或是請教家庭醫師和家庭藥師。有問題時，應馬上反應，不要忍耐。 ◆最好只選擇解除下列症狀的成藥：咳嗽、多痰、鼻塞、流鼻水、頭痛、發燒。 ◆絕對不要買抗生素；抗生素是對付細菌用的。感冒是由病毒引起的，抗生素對感冒病毒沒有用，濫用抗生素反而會產生抗藥性、使得病情更複雜。

  20. 禽流感 • A 型流感病毒能傳染多種動物，包括鳥、豬、馬、海豹和鯨。傳染鳥類的流感病毒稱為「禽流感病毒」。 • 野鳥被認為是A 型流感病毒的天然宿主。禽流感病毒通常不直接傳染給人或在人之中傳染。

  21. 禽流感 • A 流感病毒可根據其表面蛋白質分為亞型- 　血凝素（HA）和神經氨酸（NA）。 • 禽流感通常不會使野鳥生病，但能使家養鳥得重病並使其致死。 • A 禽流感病毒通常不傳染給人﹔但自1997 年以來已有數例人得到感染和病毒爆發的報告。

  22. 禽流感 • 鳥中禽流感的特性： 某些水鳥是流感病毒的宿主，它們將病毒攜帶在腸中再排出。受感染的鳥在唾液、鼻涕和糞便中散佈病毒。 • 禽流感在人身上的症狀： 從典型的流感樣症狀（即，發燒、咳嗽、喉嚨痛和肌肉疼痛）到病毒性肺炎和其他嚴重及危及生命的併發症不等。

  23. 禽流感 • 流感大疫的潛在可能性： 這些病毒通常不傳染人，人類對其只有很少或甚至沒有免疫性防護。 　如果一個禽流感病毒能傳染給人並獲得容易從人傳佈到人的能力，流感大疫就可能開始。 • 20 世紀有過3次大流行： 1918-19 年，「西班牙流感」，[A（H1N1）]: 全世界20000000-50000000死亡 1957-58 年，「亞洲流感」，[A（H2N2）] 1968-69 年，「香港流感」，[A（H3N2）]

  24. 禽流感 • 如何遏止禽流感： 遏止爆發的關鍵是剔除病鳥禽，和受接觸的鳥禽。 　香港1997 年爆發H5N1 時曾這樣做以遏止疫情。 　對患者進行治療和隔離。 • 治療： 　（H5N1）型病毒樣件的遺傳基因定序顯示對兩種通常治療流感的抗病毒藥物－amantadine和rimantadine有抗病毒性。 　其他兩種抗病毒藥物（oseltamavir 和zanamavir）對防止H5N1 品系仍應有效。

  25. 禽流感 美國聯邦疾病控制中心ＣＤＣ的建議 • 對遊客︰ 　通知去有H5N1 爆發記錄的亞洲國家的遊客應避免家禽場，避免與活動物肉食市場接觸，避免似乎已被家禽或其他動物的糞便污染的任何地面。 • 對健康部門和健保專業人士︰ 　加強監視和化驗測試以幫助甄別可能進入各國的H5N1流感可能性病例。

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