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. Sociedades cientficas e instituciones firmantes . Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias, Instituto de Salud Carlos III.Asociacin de Enfermera de Hipertensin y Riesgo Cardiovascular (EHRICA).Asociacin de la Sociedad Espaola de Hipertensin y Liga Espaola para la lucha contra
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1. Hipertensin arterial y poltica de salud en Espaa. Documento de consenso.
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Sociedades cientficas e instituciones firmantes Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias, Instituto de Salud Carlos III.
Asociacin de Enfermera de Hipertensin y Riesgo Cardiovascular (EHRICA).
Asociacin de la Sociedad Espaola de Hipertensin y Liga Espaola para la lucha contra la Hipertensin Arterial.
Asociacin para la Prevencin del Riesgo Cardiovascular (PRECAR).
Comit Espaol Interdisciplinar de Prevencin Cardiovascular (CEIPC).
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos.
Departamento de Farmacologa y Teraputica. Universidad Autnoma de Madrid.
3.
Sociedades cientficas e instituciones firmantes Foro Espaol de Pacientes.
Ibermutuamur-Corporacin Mutua-Proyectos Sanitarios.
Sociedad Espaola de Arteriosclerosis.
Sociedad Espaola de Cardiologa.
Sociedad Espaola de Diabetes.
Sociedad Espaola de Directivos de Atencin Primaria.
Sociedad Espaola de Farmacuticos de Atencin Primaria.
Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa.
4.
Sociedades cientficas e instituciones firmantes Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria.
Sociedad Espaola de Medicina General.
Sociedad Espaola de Medicina Interna.
Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin Primaria.
Sociedad Espaola de Nefrologa.
Sociedad Espaola de Nefrologa en el Comit Espaol Interdisciplinario para la Prevencin Cardiovascular.
Sociedad Espaola para el Estudio de la Obesidad.
Universidad Autnoma de Madrid y CIBERESP (CIBER de Epidemiologa y Salud Pblica).
5.
Magnitud del problema: Epidemia de la hipertensin Prevalencia de la hipertensin
La hipertensin arterial (HTA) afecta al:
40 % de los adultos en pases desarrollados 1,2
35 % de los adultos en Espaa3
68 % de los adultos > 65 aos en Espaa3
Se ha estimado que en el ao 2025 la hipertensin habr aumentado un 24 % en los pases desarrollados y hasta un 80 % en aqullos en desarrollo1.
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Problemas en el control de los FRCV: continuo cardiovascular
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Prctica clnica diaria; realidad diferente a la teora
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Respuesta poltica: actores implicados La hipertensin requiere una actuacin de liderazgo y coordinacin a nivel internacional, con implicacin activa de la OMS y otras entidades1.
Para una mejora en el manejo y control de la PA, es necesaria la cooperacin entre:
Pacientes
Profesionales sanitarios
Industria
Medios de comunicacin social
Educadores para la salud
Planificadores sanitarios
Gobiernos
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Implicaciones para la salud pblica Los profesionales sanitarios tienen un papel esencial que desempear, abogando por el cambio en nombre de la poblacin a la que sirven, y con la comprensin de las agendas polticas de los gobiernos1.
Deberan detectar y prevenir la HTA, valorar el RCV total, colaborar activamente con el paciente, tratar la HTA segn el objetivo teraputico y crear un ambiente facilitador.
Es necesaria la adherencia al tratamiento farmacolgico por parte de los pacientes, as como un correcto seguimiento por parte del mdico.
Debera potenciarse la prevencin, y sobre todo la prevencin primaria, que debe contemplar tambin la infancia y adolescencia.
El control efectivo reducir significativamente los niveles de muerte prematura.
13.
Implicaciones para la salud pblica El escaso control de la hipertensin supone desafos a muchos niveles, no solo retos clnicos o asistenciales: retos que incluyen factores econmicos, sociales y culturales, de organizacin y recursos de los sistemas de salud, la prctica clnica y la educacin y responsabilizacin (empowerment) de los pacientes.
Es necesario estructurar y aplicar polticas sanitarias especficas a medio y largo plazo, que promuevan un abordaje de este grave problema de salud pblica, coordinando y potenciando la accin de los diferentes agentes implicados.
14.
Objetivo del proyecto Elaborar un documento de consenso en el que las Sociedades Cientficas y Organizaciones firmantes, muestren su apoyo a las administraciones pblicas y autoridades sanitarias en la mejora de la prevencin y el tratamiento de la hipertensin arterial en Espaa.
15.
Metodologa El proyecto se ha desarrollado en diferentes etapas cada una con una metodologa especfica. El proceso de produccin desarrollado, propuesto y conducido por GOC S.A., se muestra a continuacin:
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Metodologa
17.
Metodologa
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Declaracin sobre polticas de salud para la prevencin y el manejo de la hipertensin arterial en Espaa Recomendaciones:
Debe reconocerse la hipertensin arterial como un problema de salud pblica en las polticas sanitarias
Debe priorizarse el control de la hipertensin arterial en la gestin de procesos asistenciales
Debe potenciarse la autonoma y capacidad de los profesionales sanitarios en la prevencin y el control de la hipertensin
Debe mejorarse la adherencia teraputica por parte del paciente
Debe generarse evidencia que permita cuantificar la relacin coste/beneficio del control de la hipertensin arterial
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1. Reconocer la hipertensin arterial como un problema de salud pblica en las polticas sanitarias Acciones:
Elaborar una estrategia nacional de control de la HTA y el RCV
Fomentar la incorporacin en los planes autonmicos de salud ya existentes en el mbito del RCV, de medidas relativas a la prevencin y control de la HTA
Desarrollar campaas de educacin y comunicacin que susciten un mayor conocimiento y sensibilidad de la sociedad civil respecto al impacto sanitario y social de la hipertensin, as como a su posible prevencin y control
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2. Priorizar el control de la hipertensin arterial en la gestin de procesos asistenciales Acciones:
Fomentar, desde los servicios autonmicos de salud, un enfoque integral en la prevencin y control de la HTA por parte de los equipos asistenciales, as como la cooperacin efectiva entre los distintos niveles
Adoptar los objetivos de PA y las recomendaciones teraputicas basados en las pruebas cientficas
Introducir en los sistemas de gestin de atencin primaria, indicadores de valoracin ligados a la consecucin de objetivos de salud en el control de la HTA
Promover, desde los sistemas de gestin de AP, acciones concretas encaminadas a una mejor deteccin de los pacientes y una mayor perseverancia y una accin ms sistemtica en el control, para evitar la inercia clnica
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3. Potenciar la autonoma y capacidad de los profesionales sanitarios en la prevencin y el control de la hipertensin Acciones:
Desarrollar, desde los planes formativos de los servicios de salud, programas estables de formacin de alta calidad que permitan a los profesionales actualizar y mejorar sus conocimientos sobre el manejo de la hipertensin y el riesgo CV
Potenciar el rol de los profesionales de enfermera en el proceso de deteccin, seguimiento, educacin y control de los pacientes
Implicar a las oficinas de farmacia en el proceso de informacin, deteccin, y seguimiento de los pacientes
Mejorar las habilidades de comunicacin de los profesionales para facilitar una relacin ms efectiva con los pacientes
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Calendario