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肱骨近端骨折

肱骨近端骨折. 解 剖 概 要. 病因与分类. 临床与诊断. 治 疗. 盂肱上韧带. 关节面. 盂肱中韧带. 大结节. 腋窝凹陷. 小结节. 盂肱下韧带. 肩胛下肌附着点. 盂肱下韧带. 结节间沟. 肱骨近端骨折. 解 剖 概 要. 病因与分类. 临床与诊断. 治 疗. 肱骨近端骨折. 解 剖 概 要. 病因与分类. 临床与诊断. 1 腋动脉 2 旋肱后动脉 3 旋肱前动脉 4 旋肱前动脉的前外侧支. 5 大结节 6 小结节 7 肩胛下肌肌腱附着点 8 前外侧支进入骨处 9 结节间沟.

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肱骨近端骨折

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Presentation Transcript

  1. 肱骨近端骨折 解 剖 概 要 病因与分类 临床与诊断 治 疗

  2. 盂肱上韧带 关节面 盂肱中韧带 大结节 腋窝凹陷 小结节 盂肱下韧带 肩胛下肌附着点 盂肱下韧带 结节间沟 肱骨近端骨折 解 剖 概 要 病因与分类 临床与诊断 治 疗

  3. 肱骨近端骨折 解 剖 概 要 病因与分类 临床与诊断 1 腋动脉 2 旋肱后动脉 3 旋肱前动脉 4 旋肱前动脉的前外侧支 5 大结节 6 小结节 7 肩胛下肌肌腱附着点 8 前外侧支进入骨处 9 结节间沟 治 疗

  4. X 线 检 查 肱骨近端骨折 正 位 解 剖 概 要 病因与分类 临床与诊断 侧 位 治 疗 腋 位

  5. Acr=肩峰 Cl=锁骨 Cora=喙突 Sca=肩胛骨 hm=肱骨 HHm=肱骨头 >Tb=大结节 Glnf=关节盂

  6. 肱骨近端骨折 分 类 解 剖 概 要 无移位骨折 1.按暴力作用的方向,大小 2.肢体的位置 3.病人的骨质量 病因与分类 中老年,骨质疏松者发生率高 外展型骨折 临床与诊断 内收型骨折 治 疗 粉碎型骨折

  7. 单一外科颈骨折,或合并有大结节骨折,移位大于1cm,成角小于45度. (一部分骨折) 第一型 骨折位于解剖颈,移位大于1cm或成角畸形大于45度. (二部分骨折) 第二型 在二型基础上,有大结节或小结节骨折 (三部分骨折) 合并大结节和小结节同时骨折 (四部分骨折) 第三型 第五型 有小结节骨折并有移位 在第一型基础上,合并大结节撕脱骨折伴明显移位,或大结节的一个面骨折.常伴有肩袖损伤. 第四型 第六型 肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位 Neer分型: 肱骨近端骨折 解 剖 概 要 病因与分类 临床与诊断 治 疗

  8. AO 分型

  9. 肱骨近端骨折 解 剖 概 要 肩部疼痛,肿胀,活动障碍 无移位骨折 无需复位 病因与分类 肱骨近端压痛明显 临床与诊断 三角巾悬吊3-4周 X线可明确诊断 治 疗

  10. 肱骨近端骨折 外展型骨折 解 剖 概 要 肩部疼痛,肿胀,活动障碍 局部压痛明显. 病因与分类 临床与诊断 X线可协助诊断 治 疗

  11. 肱骨近端骨折 外展型骨折 解 剖 概 要 手法复位 病因与分类 临床与诊断 外固定 治 疗 超肩小夹板固定 U形石膏固定

  12. 肱骨近端骨折 内收型骨折 解 剖 概 要 • 肩部疼痛,肿胀,活动障碍,上臂内 • 收畸形. • 2 肱骨上端压痛,可及骨折端. 病因与分类 临床与诊断 治 疗

  13. 肱骨近端骨折 内收型骨折 小夹板固定后上肢在肩外展70度用外展支架固定 解 剖 概 要 手法复位 病因与分类 外固定 临床与诊断 治 疗

  14. 肱骨近端骨折 粉碎型骨折 解 剖 概 要 病因与分类 疼痛,肿胀程度较重.肢体不能活动. 临床与诊断 治 疗

  15. 粉碎型骨折

  16. 肱骨近端骨折 粉碎型骨折 解 剖 概 要 保守治疗 病因与分类 • 三角巾悬吊,任其自然愈合 • 2. 尺骨鹰嘴外展位牵引6-8周,小夹板固定 手术治疗 临床与诊断 治 疗

  17. 骨折时 术 后 6月后 手术方法

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