穴位注射法

1. 穴位注射法 acupoint—injection therapy

2. 概念 • 穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。 • 它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。

3. （一）操作方法 • 1．针具 • 消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。 • 2．穴位选择 • 选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。 • 如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2~4穴，不宜过多，以精为要。

4. （一）操作方法 • 3.注射剂量 • 应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1／5-1／2。 • 一般以穴位部位来分，耳部可注射0．1毫升，头面部可注射0．3-0．5毫升，四肢部可注射1-2毫升，胸背部可注射0．5-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5％-10％葡萄糖注射液10-20毫升。

5. （一）操作方法 • 4．操作 • 首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达—定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注人。 • 凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。

6. （一）操作方法 • 5．疗程 • 急症患者每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，6-10次为1疗程。反应强烈者，可隔2日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3-5日。

7. （二）适应范围 • 穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等。

8. （三）常用药物 • 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。 • 常用于制作注射液的中药有：当归、丹参、红花、板蓝根、徐长卿、灯盏花、补骨脂、柴胡、鱼腥草、川芎等；西药有：25％硫酸镁，维生素B1、B12、C、K3，0．25％-2％盐酸普鲁卡因，阿托品，利血平，安络血，麻黄素，抗生素，生理盐水，风湿宁，骨宁等。

9. （四）注意事项 • 1．治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。 • 2．严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。

10. （四）注意事项 • 3．注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应，及药物的有效期，药液有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反应者不可应用。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。 • 4．一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。 • 5．孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等，不宜用穴位注射法，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。