1 / 18

«Кохрейновский» Обзор 2006

«Кохрейновский» Обзор 2006. «Иммуностимуляторы для профилактики инфекций респираторного тракта у детей» Rio-Navarro BE, Espinosa Rosales F, Flenady V, Sienra-Monge JJL, 2006. 1. «Кохрейновский» Обзор 2006. Практические выводы:

etan
Télécharger la présentation

«Кохрейновский» Обзор 2006

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. «Кохрейновский» Обзор 2006 «Иммуностимуляторы для профилактики инфекций респираторного тракта у детей» Rio-Navarro BE, Espinosa Rosales F, Flenady V, Sienra-Monge JJL, 2006 1

  2. «Кохрейновский» Обзор 2006 Практические выводы: Этот обзор продемонстрировал, что использование иммуностиму-ляторов может уменьшать число обострений инфекций респираторного тракта приблизительно на 40%. Профиль безопасности иммуностимуляторов, применяемых для профилактики ИДП оценен как хороший 2

  3. Прицельная иммунокоррекция часто болеющих детей - реальная ситуация. Прицельный подбор иммунокорригирующих препаратов на основе клинико-иммунологического обследования часто болеющих детей на сегодня, как правило, неосуществим. В большинстве случаев иммунокорригирующая терапия назначается по клиническим показаниям, а выбор препарата осуществляется эмпирически. Предпочтение следует отдавать наиболее проверенным иммуномодуляторам с множественным механизмом действия. Ярцев М.Н., 2009

  4. Иммуномодулирующая терапия.Чего не следует ждать от иммуномодуляторов? • Поможет ли длительное (постоянное?) применение иммуномодуляторов в осенне-зимний период уберечь детей от большей части респираторных инфекций? Увы, нет. • Иммунная система не может и не должна все время находиться в активации, за активацией неизбежно следует покой. • Гиперактивация – путь к аутоиммунитету и лимфопролиферации. • Эффективные иммуномодуляторы действуют ограниченный период времени, мнимые не действуют вообще Ярцев М.Н., 2009.

  5. Иммуномодулирующая терапия. Равнонеприемлемые перекосы: • стремление назначать этот вид препаратов при безгранично широком спектре заболеваний и во все фазы патологического процесса; • полное отрицание эффективности этих препаратов. • Многие иммуномодуляторы доказали свою эффективность при хронических и рецидивирующих инфекциях, но лишь время и длительный независимый опыт покажут какие из огромного ныне класса иммуномодуляторов надолго приживутся в клинической практике. Ярцев М.Н., 2009

  6. Иммуномодуляторы • Лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффекторную иммунную защиту). • Для того чтобы тот или иной лекарственный препарат мог быть отнесен к группе ИМ, должна быть доказана его способность изменять иммунологическую реактивность в зависимости от ее исходного состояния, т.е доводить измененные показатели до уровня нормы (вне зависимости от направленности исходных отклонений) и не влиять на нормальные показатели. Р.М. Хаитов и Б.В. Пинегин, ГНЦ "Институт иммунологии"

  7. Иммунокорректоры • Препараты и воздействия с избирательной (селективной) иммунотропностью, т.е. иммуномодуляторы «точечного» действия, способные влиять на конкретное, нарушенное звено в цепи иммунных реакций (Т-и В-система лимфоцитов, фагоцитоз, комплемент). • Р.М. Хаитов и Б.В. Пинегин, ГНЦ "Институт иммунологии"

  8. Иммуностимуляторы • Вещества различной природы (медикаменты, растительные препараты и адаптогены, пищевые добавки, витамины, неорганические и органические адьюванты), а также физические воздействия, стимулирующие иммунные процессы и усиливающие иммунный ответ. • Главным отличием этой группы является воздействие на организм в целом, а не на какое-либо звено иммунной системы в отдельности и выраженное стимулирующее действие на неспецифические факторы защиты. Р.М. Хаитов и Б.В. Пинегин, ГНЦ "Институт иммунологии"

  9. Какие иммуномодуляторы существуют?

  10. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, РАЗРЕШЕННЫЕ К МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ(Ярцев М.Н., Яковлева К.П., Плахтиенко М.В. Пед., (Consilium medicum), том 08/N1/2006)

  11. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, РАЗРЕШЕННЫЕ К МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ(Ярцев М.Н., Яковлева К.П., Плахтиенко М.В. Пед., (Consilium medicum), том 08/N1/2006)

  12. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, РАЗРЕШЕННЫЕ К МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ(Ярцев М.Н., Яковлева К.П., Плахтиенко М.В. Пед., (Consilium medicum), том 08/N1/2006)

  13. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, РАЗРЕШЕННЫЕ К МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ(Ярцев М.Н., Яковлева К.П., Плахтиенко М.В. Пед., (Consilium medicum), том 08/N1/2006)

  14. Как влияет сок эхинации пурпурной на иммунитет? Гликопротеины Полисахариды Алкиламиды жирных кислот Повышение числа и активности плазмоцитов Индукция интерферона Увеличение числа нейтрофилов Стимуляция фагоцитов Синтез антител Влиянием на иммунитет также обладают: эхинакозид, флавоноиды, фитостеролы, аскорбиновая кислота

  15. Доказана ли эффективность эхинацеи как иммуномодулятора? Результаты Кокрановского мета-анализа: • препараты на основе эхинацеи пурпурной обладают терапевтической эффективностью в раннем периоде острых респираторных заболеваний (анализ 19 клинических испытаний), • необходимы дальнейшие исследования эффективности эхинацеи для профилактики острых респираторных заболеваний (анализ 3 клинических испытаний). Linde K.et al., 2006

  16. Как влияет Иммунал® на частоту ОРЗ в замкнутых коллективах? НИИ Гриппа РАМН, 2000-2005гг

  17. Проблемы иммунотерапии.Можно ли воздействовать на врожденный иммунитет? Примеры положительного воздействия на врожденный иммунитет: закаливание, выработка устойчивости к холоду (развитие сосудистой реакции и стрессовой адаптации); преодоление психо-эмоционального стресса (в период адаптации к детскому коллективу дети перестают плакать – и меньше болеют); рациональное питание (в противовес недостаточному и избыточному).

  18. Идеальный иммуномодулятор? • В большинстве случаев иммунокорригирующая терапия назначается по клиническим показаниям, а выбор препарата осуществляется эмпирически • Предпочтение следует отдавать наиболее проверенным иммуномодуляторам с множественным механизмом действия • Ярцев М.Н. , из доклада проекта «ОЛИМП»

More Related