1 / 18

Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński

Leczenie interwencyjne zasady doboru optymalnej farmakoterapii wspomagającej przed przesłaniem chorego do ośrodka kardiologii inwazyjnej. Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński. ZOZ Bochnia ZOZ Brzesko Szp. Rej. Chrzanów ZOZ Dąbrowa Tarnowska

etoile
Télécharger la présentation

Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Leczenie interwencyjne zasady doboru optymalnej farmakoterapii wspomagającej przed przesłaniem chorego do ośrodka kardiologii inwazyjnej Dariusz Dudek Instytut Kardiologii Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński

  2. ZOZ Bochnia ZOZ Brzesko Szp. Rej. Chrzanów ZOZ Dąbrowa Tarnowska ZOZ Gorlice ZOZ Krynica ZOZ Limanowa ZOZ Miechów ZOZ Myślenice ZOZ Nowy Sącz ZOZ Nowy Targ ZOZ Olkusz ZOZ Oświęcim ZOZ Proszowice ZOZ Rabka ZOZ Sucha Beskidzka Szp. Św. J. Jerozolimskiego Szczyrzyc Szp. Spec. im. E. Szczeklika Tarnów Szp. Woj. im. Św. Łukasza Tarnów ZOZ Tuchów ZOZ Wadowice ZOZ Zakopane Małopolski Program Interwencyjnego Leczenia Zawału Serca II VI 2001 Strefa – I <90min ReoPro Strefa – II >90min 1/2 Actilyse + ReoPro I

  3. 1 rok – czerwiec 2001 – czerwiec 2002ST MI n=752 (wiek <75 roku) II 3.2 mln mieszkańców I

  4. Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych n=1472

  5. Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych Zawał serca z uniesieniem odcinka ST

  6. Doświadczenia w Małopolsce Zawał serca z uniesieniem odcinka ST 851 kolejnych pacjentów z zawałem serca (12 miesięcy) czerwiec 2001 - czerwiec 2002 6-cio miesięczna obserwacja odległa

  7. ośrodki

  8. ośrodki

  9. Wprowadzenie Programu Małopolskiego a selekcja zawałów serca p=0.0003 FACILITATED PCI pacj. < 75 r.ż. bez wstrząsu terapia kombinowana + transfer do PCI szpitale rejonowe pacj. < 75 r.ż. bez wstrząsu terapia lityczna

  10. Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych Śmiertelność

  11. Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych • NSTEACS = 919 • okres: maj 2002 – październik 2002 • ośrodki: oddziały kardiologiczne i internistyczno-kardiologiczne województwa małopolskiego

  12. Klasyfikacja TIMI – transfer lub leczenie zachowacze Pacjentka lat 66 TnT – 0,3 ng/ml • Punktacja • Wiek  65 1 •  3 czynników ryzyka ChNS 1 • Potwierdzona Choroba Wieńcowa (zwężenie 50%) 0 • Stosowanie aspiryny przez ostatnie 7dni 1 • Świeża (<24h) ciężka dusznica 1 • Odchylenia odcinka ST  0,5mm 1 •  markerów sercowych 1 RISK SCORE = Suma punktów 6

  13. Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych NSTEACS

  14. Farmakoterapia w NSTEACS

  15. Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych NSTEACS (-) eznymy martwicy serca (troponiny, CK-MB) n=559 NSTEACS (+) eznymy martwicy serca (troponiny, CK-MB) n=360 p=0.006

  16. Szp. Rej. Chrzanów ZOZ Nowy Sącz ZOZ Nowy Targ ZOZ Oświęcim ZOZ Proszowice Małopolski Program Interwencyjnego Leczenia Ostrych Zespołów Wieńcowych

  17. Małopolski Rejestr Ostrych Zespołów Wieńcowych

  18. Wnioski – zadania do wykonania dla poprawy leczenia ostrych zespołów wieńcowych w Małopolsce • Konieczność stworzenia sieci komputerowej pomiędzy oddziałami kardiologicznymi a Klinikami Kardiologii w Krakowie • analiza danych klinicznych poszczególnych chorych • analiza wyników leczenia w przedziałach czasowych • Wprowadzenie nowych terapii dla pacjentów wysokiego ryzyka z przeciwwskazaniami do leków przeciwzakrzepowych, fibrynolitycznych (starsi pacjenci, po przebytym udarze mózgu)

More Related