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五、 牛皱胃变位整复术 surgical correction of abomosal displacement in the bovine. 【 适应症 】 牛皱胃左方变位的整复术。. 【 麻醉 】 腰旁神经传导麻醉，执拗的牛 可肌肉注射静松灵进行镇静。 【 保定 】 站立保定或前躯右侧卧、后躯 半仰卧保定。. 【 手术通路 】 取 左右两侧肷部通路， 左侧为肷中部切口， 右侧切口稍靠前下方， 以便网膜固定时便于操作。. 【 术式 】
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五、牛皱胃变位整复术surgical correction of abomosal displacement in the bovine 【适应症】牛皱胃左方变位的整复术。 【麻醉】腰旁神经传导麻醉，执拗的牛 可肌肉注射静松灵进行镇静。 【保定】站立保定或前躯右侧卧、后躯 半仰卧保定。
【手术通路】取左右两侧肷部通路，左侧为肷中部切口，右侧切口稍靠前下方，以便网膜固定时便于操作。【手术通路】取左右两侧肷部通路，左侧为肷中部切口，右侧切口稍靠前下方，以便网膜固定时便于操作。
【术式】 1.常规打开左侧腹腔，皱胃暴露于创口内或稍前下方。如皱胃内积气较多，可用带胶管的针头放气减压。
2.术者以手抵住皱胃，从瘤胃下方将其轻轻推移至右侧，一般这种推移并不困难。此时右侧手术人员从右腹切口人手，配合左侧术者向右托移皱胃。2.术者以手抵住皱胃，从瘤胃下方将其轻轻推移至右侧，一般这种推移并不困难。此时右侧手术人员从右腹切口人手，配合左侧术者向右托移皱胃。
整复标志：左侧腹腔探不到皱胃，右侧十二指肠及网膜位置恢复正常。整复标志：左侧腹腔探不到皱胃，右侧十二指肠及网膜位置恢复正常。
3.如网膜有撕裂，应予缝合。少数病例皱胃与大网膜、瘤胃壁或左侧腹壁发生粘连，谨慎进行剥离后整复。3.如网膜有撕裂，应予缝合。少数病例皱胃与大网膜、瘤胃壁或左侧腹壁发生粘连，谨慎进行剥离后整复。
4.检查腹腔脏器无其他异常后，探取幽门区网膜，作成皱壁，用18号缝线作2~3针结节缝合，将其固定在右侧切口边缘的腹膜、肌层。常规关腹。4.检查腹腔脏器无其他异常后，探取幽门区网膜，作成皱壁，用18号缝线作2~3针结节缝合，将其固定在右侧切口边缘的腹膜、肌层。常规关腹。
【术后治疗与护理】 术后禁饲，只有在出现反刍后才开始饲以少量优质饲草、饲料，特别注意少喂精料；术后5～6天内，每天肌注青霉素、链霉素，当有脱水症状时，应静脉补液并纠正酸碱失衡。
六、犬胃切开术 canine gastrotomy 【适应症】胃内异物的取出、肿瘤的切除，急性胃扩张—扭转的整复，胃切开、减压或坏死胃壁的切除，慢性胃炎或食物过敏时胃壁活组织检查等。
【术前准备】非紧急手术，禁食24h以上。急性胃扩张—扭转病犬，术前积极补充血容量和调整酸碱平衡。出现休克症状的犬应纠正，快速静脉内输液应有中心静脉压监护，静注林格尔氏液与5％葡萄糖或糖盐水，剂量为80~l00ml/kgbw，静注氢化考地松和氟美松各4~10mg/kgbw，氯霉素50mg/kgbw。【术前准备】非紧急手术，禁食24h以上。急性胃扩张—扭转病犬，术前积极补充血容量和调整酸碱平衡。出现休克症状的犬应纠正，快速静脉内输液应有中心静脉压监护，静注林格尔氏液与5％葡萄糖或糖盐水，剂量为80~l00ml/kgbw，静注氢化考地松和氟美松各4~10mg/kgbw，氯霉素50mg/kgbw。
在静脉快速补液的同时，经口插入胃 管以导出胃内蓄积的气体、液体或食 物，以减轻胃内压力。 【麻醉】全身麻醉，气管内插入气管导管，以保证呼吸道通畅，减少呼吸道死腔和防止胃内容物逆流误咽 【保定】仰卧保定。 【手术通路】脐前腹中线切口
【术式】 脐前腹中线切开腹壁，暴露腹腔
切口两边衬以纱布后装置牵开器 结扎后切除镰状韧带
在胃大弯和胃小弯之间血管较少处确定切口 将胃牵引至创口外
切开胃壁 在预定切口线两侧装置固定牵引线
内翻缝合胃壁浆膜肌层 全层连续缝合或康乃尔缝合
【术后治疗与护理】 • 术后24h内禁饲，不限饮水。 • 24h后给予少量肉汤或牛奶，术后3天可给予软的易消化的食物，应少量多次喂给。 • 在恢复期间，注意动物水、电解质及酸碱平衡是否发生了失调，必要时应予以纠正。
术后5天内每天定时给予抗生素，可首先选用氯霉素150mg／kg体重，每天二次肌肉注射。术后5天内每天定时给予抗生素，可首先选用氯霉素150mg／kg体重，每天二次肌肉注射。 • 密切 观察胃的解剖复位情况，特别在胃扩张—扭转的病犬，经胃切开减压整复后，注意犬的 症状变化，一旦发现胃扩张—扭转复发，应立即进行救治。
六、人工培植牛黄手术operations for cultivating calculus bovis 【术前准备】 1.凡1.5岁以上的健康牛，不论性别、品种、用途均可进行植黄。 2.于植黄手术前24h禁饲，术前2h禁止饮水。
3.牛黄床是用低密度高压聚乙烯塑料为主要原料，热压注塑而成。根据牛胆囊大小制成不同形状、大小。使用前外包一层的确凉布，一端拴系牛黄床胆囊固定线，用甲醛熏蒸消毒。3.牛黄床是用低密度高压聚乙烯塑料为主要原料，热压注塑而成。根据牛胆囊大小制成不同形状、大小。使用前外包一层的确凉布，一端拴系牛黄床胆囊固定线，用甲醛熏蒸消毒。
4.制备非致病性耐胆汁大肠杆菌肉汤培养基。利用大肠杆菌在胆汁中生长、繁殖过程中释放β—葡萄糖醛苷酸酶，该酶可水解胆汁中的结合胆红素，使之转化为游离胆红素。选择产酶活性强、转化率高的大肠杆菌，用于肉汤培养基的接种，经胆汁驯化培养，使大肠杆菌具有耐胆汁性。肉汤培养基含菌量在50亿/ml以上，每头牛胆囊内接种10~15ml。4.制备非致病性耐胆汁大肠杆菌肉汤培养基。利用大肠杆菌在胆汁中生长、繁殖过程中释放β—葡萄糖醛苷酸酶，该酶可水解胆汁中的结合胆红素，使之转化为游离胆红素。选择产酶活性强、转化率高的大肠杆菌，用于肉汤培养基的接种，经胆汁驯化培养，使大肠杆菌具有耐胆汁性。肉汤培养基含菌量在50亿/ml以上，每头牛胆囊内接种10~15ml。
【麻醉】镇静剂量的静松灵0.8~lml，肌肉注射。局部用0.8％盐酸普鲁卡因进行浸润麻醉。【麻醉】镇静剂量的静松灵0.8~lml，肌肉注射。局部用0.8％盐酸普鲁卡因进行浸润麻醉。 【保定】采用二柱栏站立保定，也可在六柱栏内站立保定或选择平地、草地上．左侧横卧保定。 【手术通路】右侧肩端与髋关节连线与倒数第三肋间交点处为切口中点，切口长8~10cm
肩端与髋关节连线 肩关节 切口线 最后肋骨 髋关节 肩端水平线 牛胆囊手术切口定位
【术式】 1.腹壁切开 • 在术部依次切开皮肤、皮肌、肋间外肌、肋间内肌、膈肌和腹膜。每切开一层都用拉钩开张一层，以便显露视野。 • 在手术通路上需要切开胸膜与膈肌，在胸腔不过大的一般体型牛，胸膜膈肌紧贴在一起，而不发生气胸，在胸腔较大的牛，切口经肋膈窦而发生气胸。
为防止气胸的发生，应封闭肋膈窦，即将胸膜和膈肌进行环形缝合，特别注意切口上角的缝合。为防止气胸的发生，应封闭肋膈窦，即将胸膜和膈肌进行环形缝合，特别注意切口上角的缝合。 • 为了快速封闭肋膈窦，先在膈肌上切 一小口，术者左手食指经小口伸入膈肌 下，用食指端部将膈肌向胸膜上推顶， 即可暂时封闭肋膈窦，并有利于胸膜与 膈肌的环形缝合，然后切开膈肌和腹膜
胸膜、膈肌、肋间肌的环行缝合，封闭肋膈窦 膈肌 胸膜与肋间肌
将膈肌剪一小口，手指伸入膈肌下，将膈肌向外推顶下与胸膜连续缝合将膈肌剪一小口，手指伸入膈肌下，将膈肌向外推顶下与胸膜连续缝合
2.显露胆囊 切开腹膜后，约有20％的牛胆囊可经切口自动涌出。对胆囊不自动涌出者，术者手指经肋间切口伸入腹腔内探查胆囊，将胆囊轻轻引出切口外，随即用温生理盐水纱布在胆囊颈部和肋间切口之间进行隔离。
3.切开胆囊、植入牛黄床和接种菌种 • 胆囊底部无血管区预定切开线两侧作二根牵引线，全层切开胆囊壁。 • 在胆汁排净前，迅速用手术剪扩大胆囊切口，长度以植入牛黄床为度 • 将已熏蒸消毒的牛黄床经胆囊切口放入胆囊腔内，牛黄床的胆囊固定线留在胆囊切口外。
第一层全层连续缝合胆囊壁，生理盐水冲洗，牵引牛黄床胆囊固定线，使牛黄床置于胆囊体部，固定线线尾在胆囊切口旁的胆囊壁上通过浆膜肌层缝合打结。第一层全层连续缝合胆囊壁，生理盐水冲洗，牵引牛黄床胆囊固定线，使牛黄床置于胆囊体部，固定线线尾在胆囊切口旁的胆囊壁上通过浆膜肌层缝合打结。
在已缝合第一层的胆囊切开线上刺入针头,并向胆囊腔内注射菌液10～15ml，拔下针头后用酒精棉球按压刺入点片刻，以 防菌液外溢。用生理盐水冲洗胆囊，撤去隔离纱布，对胆 囊进行第二层伦贝特氏缝合。 • 缝合完毕，抽去胆囊牵引线，将胆囊还纳回腹腔
将牛黄床植入胆囊内 注意：牛黄床外包的确凉布
向胆囊内注入菌种 全层连续缝合胆囊
4.关闭肋间切口 【术后治疗与护理】 术后一天内即可恢复正常，一般不用 药物治疗，禁忌使用广谱抗菌药物。 10~11天拆除皮肤缝合线，转入正常 的饲养和使役。经过二年以上的培植 期，即可进行手术取黄，取黄手术方 法与植黄手术方法相似。
七、熊活体采集胆汁手术operation for cultivating calculus bovis in the gallbladders 熊胆是指黑熊和棕熊的新鲜胆汁干燥品，是名贵的动物性药材。活熊胆囊插管引流胆汁，每只熊的熊胆汁干燥品熊胆粉年产量达1.5~2kg，相当于捕杀46头熊的熊胆产量。活熊取胆技术，已成为保护野生动物资源、对野生动物资源开发利用的新途径。
【术前准备】 • 术前制做好采胆汁熊笼。 • 若采用持续胆汁引流技术，则应配备28号硅胶蕈状导管，按熊体尺寸制做铁制背心及熊胆汁贮存瓶。 • 若采用定时引流胆汁技术，应配备胆汁采集金属阀门及密封螺帽装置 • 术前24h禁饲，术前3～4h禁水。
【麻醉】 1.1％硫酸阿托品0.04mg/kgbw，肌注，10~15min后，肌注氯胺酮7mg/kgbw，5min后肌注静松灵7mg/kgbw。 2.846麻醉注射液0.0667ml/kgbw，氯胺酮1.33mg/kgbw，混合后肌肉注射。
【保定】仰卧保定，前躯抬高5~10cm。 【手术通路】脐前腹中线右侧，经腹直肌的腹中线旁切口。
【术式】1.切开腹壁，显露胆囊，将胆囊拉出切口之外，胆囊与腹壁切口之间用生理盐水纱布隔离。【术式】1.切开腹壁，显露胆囊，将胆囊拉出切口之外，胆囊与腹壁切口之间用生理盐水纱布隔离。
2.在预定切开线上穿刺胆囊，尽量抽出胆囊内胆汁。在穿刺点处剪开胆囊1.5~2cm，吸净胆汁。插入蕈状头导管，插入深度为3~4cm，间断全层缝合胆囊切口，用生理盐水冲洗，做浆膜肌层的荷包缝合。2.在预定切开线上穿刺胆囊，尽量抽出胆囊内胆汁。在穿刺点处剪开胆囊1.5~2cm，吸净胆汁。插入蕈状头导管，插入深度为3~4cm，间断全层缝合胆囊切口，用生理盐水冲洗，做浆膜肌层的荷包缝合。
为防止导管脱落，可在距前一个荷包缝合0.5cm处，再做第二道荷包缝合，但与前一个荷包缝合的方向相反。用生理盐水冲洗胆囊后，将胆囊还纳回腹腔内。为防止导管脱落，可在距前一个荷包缝合0.5cm处，再做第二道荷包缝合，但与前一个荷包缝合的方向相反。用生理盐水冲洗胆囊后，将胆囊还纳回腹腔内。
