290 likes | 626 Vues
Sondevoeding. Nico Kors, kinderarts 3 Oktober 2013. Sondevoeding. PROJECT. TRAJECT. Baby. Volwassene. Aanleiding voor start project. Teveel “groeiers”in het ziekenhuis Teveel medicalisering Stimuleren verantwoordelijkheidsgevoel ouders Stilstand in zorg is achteruitgang.
E N D
Sondevoeding Nico Kors, kinderarts 3 Oktober 2013
Sondevoeding PROJECT TRAJECT Baby Volwassene
Aanleiding voor start project • Teveel “groeiers”in het ziekenhuis • Teveel medicalisering • Stimuleren verantwoordelijkheidsgevoel ouders • Stilstand in zorg is achteruitgang
Natuur is en was onze leidraad! • Kraamsuite: • Baby Friendly Hospital Initiative 1991 (WHO: World Health Organization en UNICEF: United Nation International Children Emergency Fund) • Warmte
De 5 R’s • Rust • Reinheid • Regelmaat • Rookverbod • Reisverbod
Hoe gingen wij van start? • Uitgebreide instructie aan ouders • Huisbezoek kinderarts < 24 u na ontslag • Intensief contact lactatiekundige-ouders-kinderarts
Gevolgen van project voor zorgverleners • Afname verpleegdagen kinderafdeling • Andere manier van werken op afdeling
Enkele feiten Borstvoeding Bron: RIVM
SONDEVOEDING THUIS Anno 2013 TinekeStegehuis, Lactatiekundige IBCLC
Toen en nu • Kern is hetzelfde gebleven! • Huisbezoek op indicatie / neo-nazorgteam • Foldermateriaal • WHO/Unicef BFHI
Waarom? Zodat ouders en baby’s 24 uur bij elkaar zijn! Is onderzoek nodig om het belang van hechting uit te leggen…?
Wij geven sondevoeding aan… Premature / dysmature baby’s Zieke baby’s Baby’s met verminderde voedingsvaardigheden 18
Stappenplan sondevoeding • Plaats checken van de sonde • Sondevoeding hevelen • Sonde fixeren • Problemen herkennen • Oefenperiode is gemiddeld twee á drie dagen
THUIS • Overgang naar voeden op verzoek . Wegen/aanleggen/ bijvoeding via sonde
Ouders‘Sondevoedingtraject bij de prematuur:een onderzoek naar de effecten op de borstvoeding, de hechting en de opnameduur’ , 2011 100% zou weer deelnemen aan het traject Als sondevoeding geen optie zou zijn? • 13% langer in het ziekenhuis, tot volledige borstvoeding • 78% combinatie borst/fles • 8.6% combinatie borst/fles en een combinatie met kunstvoeding • 4.3% zou voor kunstvoeding kiezen
Draagkracht • De meeste ouders ervaren sondevoeding thuis als intensief, maar heerlijk om thuis te zijn! • Een enkel ouderpaar heeft het moeilijker dan gedacht ervaren
Andere disciplines • De kraamverzorgende • De GGD ( JGZ) verpleegkundige
Het einde van de sonde… Soms binnen een paar dagen, soms duurt het langer….