Tolerancia deteriorada a la glucosa y glucosa en ayunas alterada

1. Tolerancia deteriorada a la glucosa y Tolerancia deteriorada a la glucosa y glucosa en ayunas alterada glucosa en ayunas alterada La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud importante que se asocia con una mortalidad y morbilidad significativas. La diabetes se puede prevenir o retrasar mediante intervenciones en el estilo de vida1–3. La información que se ha aprendido sobre la historia natural y la patogénesis de la diabetes indica que esta enfermedad tiene una fase prediabética prolongada.4 En consecuencia, los médicos de familia tienen la oportunidad de identificar a los pacientes de alto riesgo para desarrollar la diabetes e instituir estrategias de prevención primaria. Los pacientes con intolerancia a la glucosa (IGT) o alteración de la glucosa en ayunas (IFG) tienen un riesgo significativo de diabetes.5,6 Otros factores de riesgo de diabetes incluyen antecedentes familiares de diabetes, índice de masa corporal (IMC) superior a 25 kg por m2, sedentarismo estilo de vida, hipertensión, dislipidemia, antecedentes de diabetes gestacional o lactante grande para la edad gestacional y síndrome de ovario poliquístico. Los negros, latinoamericanos, nativos americanos y los habitantes de las islas del Pacífico asiático también tienen un mayor riesgo de diabetes. Leer: intolerancia a la glucosa Definiciones y epidemiología Un comité de expertos patrocinado por la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) ha identificado un grupo intermedio de pacientes que tienen valores de glucosa en sangre que son más altos que el nivel normal definido pero no lo suficientemente altos para cumplir con los criterios de diagnóstico de diabetes.7,8 Este grupo incluye pacientes con IGT o IFG. IGT se define como valores de la prueba de tolerancia a la glucosa oral de 75 g de dos horas de 140 a 199 mg por dL (7.8 a 11.0 mmol por L); los valores normales en esta prueba están por debajo de 140 mg por dL. IFG se define como valores de glucosa plasmática en ayunas de 100 a 125 mg por dl (5,6 a 6,9 mmol por l); Los valores normales de glucosa en ayunas están por debajo de 100 mg por dL (Tabla 1) .8