1 / 105

FRACTURILE EXTREMITATII PROXIMALE A FEMURULUI

FRACTURILE EXTREMITATII PROXIMALE A FEMURULUI. Plan curs. Anatomie. Mecanism Generalitati Fracturile colului femural – Clasificare Fracturile colului femural – Tratament : a. Mijloace de osteosinteza b. Artoplastia c. Indicatii Fracturile masivului trohanterian –

faunus
Télécharger la présentation

FRACTURILE EXTREMITATII PROXIMALE A FEMURULUI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FRACTURILE EXTREMITATII PROXIMALE A FEMURULUI

  2. Plan curs • Anatomie. Mecanism • Generalitati • Fracturile colului femural – Clasificare • Fracturile colului femural – Tratament : a. Mijloace de osteosinteza b. Artoplastia c. Indicatii • Fracturile masivului trohanterian – Definitie. Clasificare • Fracturile masivului trohanterian – Tratament

  3. Fracturile extremitatii superioare • M. D’Aubigne: “este mai putin riscant sa operezi un batran decat sa nu-l operezi” • Pauwels: solicitarile mecanice determina structura osoasa • Euler: rezistenta unei coloane cu n curburi creste cu patratul lor 2 Rn = n +1

  4. WARD

  5. Plan curs • Anatomie. Mecanism 2. Generalitati • Fracturile colului femural – Clasificare • Fracturile colului femural – Tratament : a. Mijloace de osteosinteza b. Artoplastia c. Indicatii • Fracturile masivului trohanterian – Definitie. Clasificare • Fracturile masivului trohanterian – Tratament

  6. Fracturile extremitatii superioare • Prognostic vascular~ tip de fractura ~ tip de deplasare • Varsta< 60 ani11% 60-75 ani26% 75-90 ani52% > 90 ani11%

  7. Fracturile extremitatii superioare • Mortalitate20%in primele 3 luni • Sex80%femei • Tip de fractura- fr. col femural - fr. pertrohanteriene

  8. Plan curs • Anatomie. Mecanism • Generalitati 3. Fracturile colului femural – Clasificare • Fracturile colului femural – Tratament : Mijloace de osteosinteza Artoplastia Indicatii • Fracturile masivului trohanterian – Definite. Clasificare • Fracturile masivului trohanterian – Tratament

  9. Fracturile colului femural • Cooper- intracapsulare - extracapsulare • Delbet- clasificare anatomica • subcapitale • mediocervicale • bazicervicale

  10. Fracturile colului femural • Pauwels- dupa unghiul fr.(30°,50°,70°) • Soeur- fr. cu cioc proximal (nefaste) PIII - fr. cu cioc distal

  11. Clasificarea Garden Garden I Garden II Garden III Garden IV

  12. Garden I

  13. Garden III

  14. Garden IV

  15. Plan curs • Anatomie. Mecanism • Generalitati • Fracturile colului femural – Clasificare 4. Fracturile colului femural – Tratament : a. Mijloace de osteosinteza b. Artoplastia c. Indicatii • Fracturile masivului trohanterian – Definitie. Clasificare • Fracturile masivului trohanterian – Tratament

  16. Fracturile colului femural Tractiunea - Rienau- “accueil orthopedique” • Osteosinteza: • manunchi de brose • suruburi • D.H.S. (dynamic hip screw) • grefon pediculat Judet

  17. Fracturile colului femural • ARTROPLASTIILE • hemiartroplastie cu proteza cervicocefalicaMoore • hemiartroplastie cu proteza bipolara • artroplastie cu proteza totala de sold

  18. Fracturile colului femural INDICATII • Fr.GardenI si II • pinning • suruburi (broseKnowels)

  19. Fracturile colului femural INDICATII • Fr.GardenIII • < 60 ani D.H.S. • 60-75 ani eclectic • > 75 ani hemiartroplastie cu protezaMoore

  20. Fracturile colului femural INDICATII • Fr.GardenIV • < 60 ani D.H.S. • > 60 ani proteza Moore/P.T.

  21. Plan curs • Anatomie. Mecanism • Generalitati • Fracturile colului femural – Clasificare • Fracturile colului femural – Tratament : a. Mijloace de osteosinteza b. Artoplastia c. Indicatii • Fracturile masivului trohanterian – Definitie. Clasificare • Fracturile masivului trohanterian – Tratament

  22. Fracturile masivului trohanterian • Delimitare- baza colului femural - 2.5 cm sub micul trohanter • Ender- fr. stabile - fr. instabile - zid trohanterian - pinten Merkel

  23. Fracturile masivului trohanterian Clasificare • Stabile 1.Fr. cervicotrohanteriene(bazicervicale)27%

  24. Fracturile masivului trohanterian Clasificare • Stabile 2.Fr. pertrohanteriene simple 26%

  25. Fracturile masivului trohanterian Clasificare • Instabile 3.Fr. pertrohanteriene complexe31%

  26. Fracturile masivului trohanterian Clasificare • Instabile 4.Fr. intertrohanteriene 3% 5.Fr. subtrohanteriene5% 6.Fr. trohantero-diafizare 10%

  27. Fracturile masivului trohanterian Clasificarea EVANS

  28. Fracturile masivului trohanterian Examen clinic & radiologic • ex. radiologicrapid --> trat. precoce • leziuni asociate: • diafiza femurala + col femural • fr. supracondiliana + col • fr. rotula • fr. pe os patologic (neo mamar, pulmonar, renal, tiroida, digestiv, prostata)

  29. Plan curs • Anatomie. Mecanism • Generalitati • Fracturile colului femural – Clasificare • Fracturile colului femural – Tratament : a. Mijloace de osteosinteza b. Artoplastia c. Indicatii • Fracturile masivului trohanterian – Definitie. Clasificare • Fracturile masivului trohanterian – Tratament

  30. Fracturile masivului trohanterian • 2 conceptii : • osteosinteza elastica (tijeEnder) • osteosinteza stabila: D.H.S.; lama placa; cui gamma

  31. Fracturile masivului trohanterian 1.OS cu tijeEnder

  32. Fracturile masivului trohanterian 2.OS stabila - D.H.S.

  33. Fracturile masivului trohanterian 2.OS stabila -cui gamma

  34. FRACTURILE DIAFIZEI FEMURALE

  35. Plan curs • Generalitati. Etiologie • Diagnostic • Clasificare • Complicatii : imediate / evolutive • Tratament

More Related