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Con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias - SEMES

Con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias - SEMES. Metodología Objetivo: Analizar la incidencia, epidemiología y manejo del dolor en los servicios de urgencia (excluida urgencia obstétrica y pediátrica) Marco de referencia:

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Presentation Transcript

  1. Con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias - SEMES

  2. Metodología • Objetivo: • Analizar la incidencia, epidemiología y manejo del dolor en los servicios de urgencia (excluida urgencia obstétrica y pediátrica) Marco de referencia: • Hospitales Generales, públicos y privados, con al menos 150 camas Técnica de recogida de información: • Cuestionario estructurado con encuesta on line Realizado por: Demométrica S.L.

  3. Metodología Tamaño muestral Un total de 179 hospitales: el 100% de más de 1000 camas, un 75% de 400 a 1000 camas y el 50% con menos de 400 camas. La muestra final: 67 centros, el 37% y el 45% de los hospitales de más de 400 camas.

  4. Características de los centros (n= 67) DEMANDA ATENDIDA EN URGENCIAS FORMACIÓN Promedio admisiones/ día No univer. 19,4% Univer. Post grado 80,6 % La distribución por demanda atendida está relacionada con la distribución según nº de camas Un 80.6% de los hospitales que han contestado la encuesta tienen formación post grado

  5. SI 13,4 % NO 86,6 % Estudio del Dolor en Urgencias Programa institucional del dolor ¿Existe algún programa institucional de dolor agudo de ámbito multidisciplinar o una unidad de dolor que incluya el servicio de Urgencias como ámbito de actuación? Solo un 13.4% de los hospitales declaran tener algún Programa Institucional de Dolor Agudo o Unidad de dolor que incluya el servicio de urgencias como ámbito de actuación. Hospitales con Post grado: el 92,6% NO TIENEN Hospitales sin Post grado: el 61,5% NO TIENEN 15/10/11

  6. Formación ¿Existen programas o cursos de formación específicos en dolor para el personal del staff en Urgencias? apenas el 9% de los centros cuentan con programas o cursos de formación específicos en dolor acreditados. ¿Están acreditados ? SI: 42,9% NO: 57,1%

  7. El dolor en urgencias: incidencia el dolor es el principal motivo de admisión en un 42.8% de los pacientes que ingresan en urgencias 42,8% 57,2% Pacientes con Agudización de dolor crónico 15,9% Pacientes con Dolor asociado a traumatismos 39,2% Pacientes con Dolor Grave 27,7%

  8. La evaluación del dolor Sistemáticamente/ Con frecuencia Escasamente/Nunca Se evalúa/documenta el dolor en Urgencias mediante alguna escala Se evalúa y documenta el resultado del tratamiento analgésico Se evalúa y documenta el dolor al alta • La evaluación mediante alguna escala es escasa o nula en el 42% de los centros. • La evaluación y documentación del tratamiento analgésico no se realiza con frecuencia en un 36.0% de los centros. • La documentación del dolor al alta no es frecuente en el 30.0% de los centros.

  9. Escalas de evaluación del dolor 54%% 39,7% La escala principalmente utilizada para la documentación del dolor es la EVA (Escala Visual Analógica) 15,9% Escala categórica EVN EVA SI 26,9% Sólo el 27% de los centros facilitan escalas para la evaluación del dolor NO 73,1%

  10. Registro y protocolo de actuación SI 24% El 24,0% de los centros la documentación de Urgencias permite el registro del dolor como quinta constante. NO 76% Los centros donde existen protocolos para el tratamiento del dolor agudo en Urgencias suponen el 46% del total de hospitales. SI 46% NO 54%

  11. Tipos de dolor SEGÚN FRECUENCIA Musculo-esquelético 82,1% Abdominal 11,9% 3,0% Torácico SEGÚN INTENSIDAD Isquémico o neuropático 1,5% 38,8% Musculo-esquelético Vías utinarias 25,4% Dolor torácico 11,9% 9,0% Dolor abdominal Isquémico o neuropático 9,0% Dolor bucodental 1,5%

  12. Acciones terapéuticas Opioides mayores 16,9% 25,4% Opioides débiles Paracetamol/AINES 72,3% Infiltraciones/ bloqueos 8,5% 1,5% 2% 10,4% 7,5% 12% 19,4% 55,2% 49% 22,4% 21% OPIOIDES NO OPIOIDES

  13. El dolor es el 42.8 de las consultas en Urgencias El dolor muscúlo-esqueletico es el de mayor prevalencia En el 46% de los hospitales hay protocolos de tratamiento Pero sólo existen programas institucionales en un 13% Las escalas de evaluación se emplean en el 27% de centros El 54% afirma evaluarlo frecuentemente

  14. El 24% registra los datos, considerando el dolor 5 Cte. • Apenas el 9% cuentan con cursos de Formación en dolor • Los AINEs, son los fármacos más usados • Es necesario trabajar conjuntamente en el aspecto: • Formación • Protocolos estructurados • Programas institucionales

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