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Esofagite Dissecante

Esofagite Dissecante. Costa Santos V. , Nunes N., Ávila F., Rego A.C., Pereira J.R., Paz N., Duarte M.A . Serviço de Gastrenterologia do Hospital do D i vino Espírito Santo de Ponta Delgada Diretora: Dra. Maria Antónia Duarte. XXVIII Reunião Anual NGHD. 23 de Novembro de 2013.

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Presentation Transcript

  1. EsofagiteDissecante Costa Santos V., Nunes N., Ávila F., Rego A.C., Pereira J.R., Paz N., Duarte M.A. Serviço de Gastrenterologia do Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada Diretora: Dra. Maria Antónia Duarte XXVIII Reunião Anual NGHD 23 de Novembro de 2013

  2. EsofagiteDissecante • Sexomasculino, 56 anos • RecorreaoServiço de Urgência • Disfagiaparasólidos e líquidos com 1 semana de evolução • Semoutrasqueixas(perdaponderal, azia, odinofagia) • Exameobjectivo normal • Análisessemalterações de relevo

  3. EsofagiteDissecante Ver Vídeo(youtubeem área reservada aos sócios NGHD)

  4. EsofagiteDissecante • Negavaingestão de cáusticos • Antecedentespessoais de osteoporose; semoutrasdoençasconhecidas • Medicadocom ácidoalendrónico 10 mg/diahá 3 meses, semoutramedicação habitual

  5. EsofagiteDissecante ESOFAGITE DISSECANTE ASSOCIADA A BIFOSFONATOS? • Suspendeuácidoalendrónico • Iniciou • Esomeprazol 40 mg 2 x dia • Sucralfato 1g 4 x dia Melhoriaclínicaprogressiva

  6. EsofagiteDissecante ANATOMIA PATOLÓGICA Aspectosregenerativos, com exsudadofibrogranulocitário, semdisplasiaoucélulasneoplásicas

  7. EsofagiteDissecante TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA

  8. EsofagiteDissecante Um mêsdepois Uma semanadepois

  9. EsofagiteDissecante ESOFAGITE DISSECANTE • Diagnósticoraronapráticaclínica • Descamação da mucosa, fissuração, ulceração, estenose • Causadopor: • Fármacos (bifosfonatos, AINE, KCL) • Cáusticos • Bebidasquentes • Entubaçãonasogástrica • Dermatosesbulhosas auto-imunes

  10. EsofagiteDissecante ESOFAGITE DISSECANTE ASSOCIADA AOS BIFOSFONATOS • Ácidoalendrónico • Soluçãoalcalinacáustica • Factores de risco • Tomainadequada da medicação • Doençaesofágica • Tratamento • Suspensão do fármaco (resoluçãoemdias-semanas)

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