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Esofagite Dissecante

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Esofagite Dissecante. Costa Santos V. , Nunes N., Ávila F., Rego A.C., Pereira J.R., Paz N., Duarte M.A . Serviço de Gastrenterologia do Hospital do D i vino Espírito Santo de Ponta Delgada Diretora: Dra. Maria Antónia Duarte. XXVIII Reunião Anual NGHD. 23 de Novembro de 2013.

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  1. EsofagiteDissecante Costa Santos V., Nunes N., Ávila F., Rego A.C., Pereira J.R., Paz N., Duarte M.A. Serviço de Gastrenterologia do Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada Diretora: Dra. Maria Antónia Duarte XXVIII Reunião Anual NGHD 23 de Novembro de 2013

  2. EsofagiteDissecante • Sexomasculino, 56 anos • RecorreaoServiço de Urgência • Disfagiaparasólidos e líquidos com 1 semana de evolução • Semoutrasqueixas(perdaponderal, azia, odinofagia) • Exameobjectivo normal • Análisessemalterações de relevo

  3. EsofagiteDissecante Ver Vídeo(youtubeem área reservada aos sócios NGHD)

  4. EsofagiteDissecante • Negavaingestão de cáusticos • Antecedentespessoais de osteoporose; semoutrasdoençasconhecidas • Medicadocom ácidoalendrónico 10 mg/diahá 3 meses, semoutramedicação habitual

  5. EsofagiteDissecante ESOFAGITE DISSECANTE ASSOCIADA A BIFOSFONATOS? • Suspendeuácidoalendrónico • Iniciou • Esomeprazol 40 mg 2 x dia • Sucralfato 1g 4 x dia Melhoriaclínicaprogressiva

  6. EsofagiteDissecante ANATOMIA PATOLÓGICA Aspectosregenerativos, com exsudadofibrogranulocitário, semdisplasiaoucélulasneoplásicas

  7. EsofagiteDissecante TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA

  8. EsofagiteDissecante Um mêsdepois Uma semanadepois

  9. EsofagiteDissecante ESOFAGITE DISSECANTE • Diagnósticoraronapráticaclínica • Descamação da mucosa, fissuração, ulceração, estenose • Causadopor: • Fármacos (bifosfonatos, AINE, KCL) • Cáusticos • Bebidasquentes • Entubaçãonasogástrica • Dermatosesbulhosas auto-imunes

  10. EsofagiteDissecante ESOFAGITE DISSECANTE ASSOCIADA AOS BIFOSFONATOS • Ácidoalendrónico • Soluçãoalcalinacáustica • Factores de risco • Tomainadequada da medicação • Doençaesofágica • Tratamento • Suspensão do fármaco (resoluçãoemdias-semanas)

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