Programma WHP Incontro di sensibilizzazione sul fumo di tabacco

1. Programma WHPIncontro di sensibilizzazione sul fumo di tabacco Il network regionale delle aziende che promuovono la salute Aziende che promuovono Salute

2. Perché persone informate e intelligenti fumano? Aziende che promuovono Salute

3. Somministrazione dei Test di Marino e di Fagerstrome, se disponibile, misurazione del CO nell’espirato Aziende che promuovono Salute

4. Interpretazione dei Test di Marino e di Fagerstrom • FAGERSTROM • 0-2 lieve dipendenza • 3-4 media dipendenza • 5-6 forte dipendenza • 7-10 dipendenza molto forte • MARINO • da 4 a 6 bassa: • non si è ancora considerato seriamente di smettere di fumare • da 7 a 10 media: • si valutano sia i benefici dello smettere che i rischi del fumare • da 11 a 14 alta: • si hanno momenti nei quali si è più decisi a smettere di fumare • da 15 a 19 molto alta: • si è pronti a smettere di fumare Aziende che promuovono Salute

5. Stadi motivazionali preparazione precontemplazione Azione (tentativo) contemplazione mantenimento ricaduta non fuma più Aziende che promuovono Salute

6. Le 7 fasi del processo Aziende che promuovono Salute

7. Il 70% dei fumatori vorrebbe smettere Aziende che promuovono Salute

8. Il 70% dei fumatori vorrebbe smettereOgni anno il 25% dei fumatori fa un tentativo di smettere Aziende che promuovono Salute

9. Il 70% dei fumatori vorrebbe smettereOgni anno il 25% dei fumatori fa un tentativo di smettereOgni anno solo il 4% dei fumatori riesce a smettere e mantenersi astinente Aziende che promuovono Salute

10. determinanti della salutee genesi delle malattie croniche • Genetica • Fattori socio-economiciistruzione, reddito, supporto sociale, cultura e convinzioni, opportunità favorenti scelte positive…) • Fattori di rischio: • Tabacco • Sedentarietà • Alimentazione • BMI • Alcol • Stress • Fattori non comportamentali • … • Malattie coriniche: • Infarto • Ictus • Diabete • Tumori • … Aziende che promuovono Salute

11. IPERTENSIONE TABACCO DIETA SCORRETTA SEDENTARITA’ ALCOL ESPOSIZIONE A AGENTI INFETTIVI ABITUDINI SESSUALI GUIDA E LAVORO IRRESPONSABILE CARDIOPATIE ISCHEMICHE ICTUS OBESITA’ TUMORI DIABETE INCIDENTI STRADALI LAVORATIVI Aziende che promuovono Salute

12. I principali fattori di rischio per la salute per i Paesi a elevato reddito • Da “Global health risks, Mortality and burden of disease attributable to selected major risks”, OMS 2009 • DALY = DisabilityAdjusted Life Years perdita di anni di vita in buone condizioni di salute Aziende che promuovono Salute

13. Principali fattori di rischio per la salute in Europa (OMS 2002) Numero di morti (in migliaia) Aziende che promuovono Salute

14. Resistenze (alibi) Tutte le cose belle o sono illegali, o sono immorali o fano male alla salute… I medici vorrebbero farci vivere da malati per farci morire sani… Di qualcosa bisogna pur morire! Meglio un giorno da leone che mille da pecora! Aziende che promuovono Salute

15. Quando si inizia? Aziende che promuovono Salute

16. Quando si inizia? prima dei 25anni Persone che iniziano dopo i 25 anni sono una raritàL’età media di inizio è nell’adolescenza (circa 16 anni), il periodo in cui è più forte il biosogn di sentirsi accettati ed è più forte l’influenza del gruppo dei pari (OSSFAD – ISS) Aziende che promuovono Salute

17. “Non più del 5% dei fumatori inizia dopo i 24 anni….se i giovani smettono di fumare, l’industria andrà in declino, così come una popolazione che non dà nascite decrescerà”. “Young Adult Smokers: Strategies and Opportunities”, R.J. Reynolds Tobacco Company, 1984. Aziende che promuovono Salute

18. Quando si smette? Aziende che promuovono Salute

19. Quando si smette?L’età media di cessazione in Italia è: 41anni 37.8 annicon livello di istruzione superiore 49.8annicon livello di istruzione inferiore (OSSFAD – ISS) Aziende che promuovono Salute

20. Aziende che promuovono Salute

21. Si fuma di più al sud e tra le classi sociali più povere Aziende che promuovono Salute

22. Fumo come indicatore di svantaggio socio-economico • si inizia a fumare da ragazzi (nessun adulto inizierebbe) • si fuma di più dove il livello di istruzione è più basso • si fuma di più dove il livello di reddito è più basso • si fuma di più dove ci sono forme di disagio e malessere Aziende che promuovono Salute

23. fumare è “glamour”? “Noi non fumiamo questa robaccia, la vendiamo soltanto. Riserviamo il diritto di fumare ai giovani, ai neri, ai poveri, e agli stupidi” Nadia Collot, documentario “La cospirazione del tabacco”: frase pronunciata da un manager di una multinazionale americana del tabacco. Aziende che promuovono Salute

24. Uomini e donne Aziende che promuovono Salute

25. Dimensioni del problema • Ogni anno in ITALIA muoiono per fumo85.000persone • per malattie cardiovascolari • per malattie respiratorie • per patologia tumori Aziende che promuovono Salute

26. Dove recuperare la quota di consumatori di sigarette che muoiono ogni anno proprio per il fumo? Elaborazione OSSFAD-ISS su dati ISTAT (2002) Aziende che promuovono Salute

27. Strategie sottili Caro Bob, come discusso, garantisco che userò prodotti del tabacco della Brown & Williamson in almeno 5 prossimi film. Mi sembra adeguato che Brown & Williamson pagherà un prezzo di 500 mila dollari. Sperando di sentirti presto. Silvester Stallone Aziende che promuovono Salute

28. Cosa c’è nel fumo di tabacco? circa 4000 sostanze, tra cui: ACETONE (solvente) CLORURO DI VINILE (materie plastiche) NAFTILAMINA* AC. CIANIDRICO (camere a gas) METANOLO (combustibile per razzi) TOLUENE (solvente) PIRENE* MONOSSIDO DI CARBONIO (gas letale) NAFTALINA (antitarme) ARSENICO (veleno letale) NICOTINA (insetticida e erbicida) POLONIO 210 * CADMIO* (usato nelle batterie) DDT (insetticida) * = sostanze cancerogene conosciute Aziende che promuovono Salute

29. Sinteticamente: Aziende che promuovono Salute

30. % malattie attribuibili al fumo Il 30% dei tumori è associato al fumo di tabacco Aziende che promuovono Salute

31. Ma io fumo poco… Aziende che promuovono Salute

32. Oltre il 25%dei decessi avviene tra i 35 ed i 65 anni. La frazione di mortalità attribuibile al fumo è pari al 15 % circa del totale dei decessi È SUFFICIENTE COME INFORMAZIONE? Aziende che promuovono Salute

33. 50 anni di follow-up sui medici inglesi (Doll e Peto) • 35.000 medici monitorati per 50 anni • Hanno raggiunto i 70 anni: • 81%dei non fumatori • 58%dei fumatori Aziende che promuovono Salute

34. Doll R, Int J Tuberc Lung Dis, 1999 Aziende che promuovono Salute

35. Studi epidemiologici sulla mortalità da fumo • Chi non fuma ha il 78% di probabilità di arrivare a 73 anni; chi fuma solo il 42%. • Chi fuma perde inmedia8 anni di vita. • I tassi di mortalità dei fumatori tra i 45 e i 60 anni sono doppi rispetto ai non fumatori. Aziende che promuovono Salute

36. Smettere fa bene a tutte le età Aziende che promuovono Salute

37. Altri problemi correlati al fumo • Disfunzioni sessuali • Inestetismi cutanei • Alitosi • Macchie dentarie • Odore sgradevole nei capelli • Odore sgradevole sui vestiti Aziende che promuovono Salute

38. altri vantaggi dello smettere • Autostima • Soddisfazione personale per aver vinto una prova importante • Sensazione di libertà per non essere più condizionati da una dipendenza fisica e psicologica. • Aumento della fiducia nelle proprie capacità • buon esempio • Buon esempio per i propri figli, nipoti e amici • Modello di comportamento sano nei luoghi di lavoro nei confronti di colleghi Aziende che promuovono Salute

39. altri vantaggi dello smettere aspetto estetico • Denti più bianchi, pelle più bella, alito gradevole • Odore gradevole in casa, nell’automobile, negli abiti • Si sentono meglio i sapori e i profumi • economia • Risparmio di molto denaro. •  Gratificarsi regalandosi qualcosa. Aziende che promuovono Salute

40. altri vantaggi dello smettere performance • Riesco a fare le scale • La mattina mi sveglio più riposato • Ho più energia • Sono più lucido • Non ho più mal di gola • Non ho più mal di testa Aziende che promuovono Salute

41. Fumo passivo:Side Stream (500°C) / Main Stream (900°C) • SS/MS • CO 2.5-4.7 • Acetaldeide 1.4 • Acroleina 8-15 • Nicotina 2.6-3.3 • Benzene 5-10 • Benzopirene 2-10 • Cadmio 4-7 • Ossidi di azoto 4-13 Aziende che promuovono Salute

42. PM10 = “polveri sottili” • 75 μg/m3blocco del traffico • 400 μg/m3in una stanza dopo una sigaretta • 700-1200 μg/m3in automobile dopo una sigaretta Invernizzi et al. Epidemiol Prev 2002 Aziende che promuovono Salute

43. Fumo e bambini Gli accessi ai PS pediatriciper problemi respiratori e per otiti sono significativamente maggiori tra i figli dei fumatori Aziende che promuovono Salute

44. Aziende che promuovono Salute

45. Fumo di tabacco e ambienti di lavoro Aziende che promuovono Salute

46. Il fumo nei luoghi di lavoro • Potenzia altri fattori di rischio: dà soppressione delle difese polmonari e aumenta la vulnerabilità nei confronti degli altri rischi presenti (polveri, tossici inalabili, agenti biologici, amianto, radon, ecc.) • Veicola altri fattori di rischio(piombo, PTFE, sostanze imbrattanti mani o guanti, i piani di lavoro su cui si appoggia la sigaretta, ecc.) • Funge da innesco perincendi o esplosioni Aziende che promuovono Salute

47. Il fumo nei luoghi di lavoro • è unfattore di distrazione: può favorire nelle lavorazioni e gli infortuni • ècausa di conflittualitàinternatra fumatori e non fumatori. • èfattore di confondimentoper l’attribuzione corretta del nesso eziologico nelle malattie professionali (BPCO, K polmonare, K vescicale, ecc), nelle azioni di monitoraggio biologico (CO, IPA) e negli studi epidemiologici. Aziende che promuovono Salute

48. Fumare sul lavoro determina • Più infortuni/incendi/esplosioni • Più malattie professionali • Maggiori assenze per malattia • Errori nelle lavorazioni/minore produttività • Potenzia i rischi legati alle esposizioni lavorative Aziende che promuovono Salute

49. SMETTERE DI FUMARE Aziende che promuovono Salute

50. smettere di fumare Decidere di smettere di fumare è un processo decisionale, che si articola in vari momenti (stadi motivazionali) in ciascuno dei quali l’atteggiamento psicologico del fumatore è orientato in modo diverso. Aziende che promuovono Salute