Disagio da lavoro

1. Disagio da lavoro analisi del fenomeno, azione e prevenzione Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili

2. Obiettivo primario “Medicina del Lavoro” “salvaguardia della salute dei lavoratori, la promozione di un lavoro sicuro e di ambienti non nocivi” Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

3. Obiettivi terzo millennio • Focalizzare l’attenzione su patologie emergenti • Stress • Patologie psichiche stress correlate • Patologie organiche stress correlate • Burn-out • mobbing Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

4. Legge Regionale 11/07/2002 n° 16 • È la prima legge, in attesa di una legislazione nazionale • Definisce il problema • Prevede interventi informativi di “prevenzione” • Istituisce un osservatorio regionale • Istituisce “centri antimobbing nelle aziende sanitarie locali”. Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

5. Centri anti mobbing • Un avvocato esperto di diritto del lavoro • Un medico specialista • Uno psicologo o psicoterapeuta • Un sociologo • Un assistente sociale Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

6. Centri anti mobbing “medico” secondo i requisiti previsti dall’art. 2 D.Lgs. 626/94 e decreti successivi Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

7. International Commission on Occupational Health Il Codice Etico Professionale impone che il Medico del Lavoro, presti la stessa attenzione riservata al rischio chimico,fisico e biologico al Rischio Organizzativo Disagio Lavorativo Mobbing danno biologico Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

8. Disagio da lavoro • tutte le aree del quotidiano, • private o lavorative • sentimento di fallimento • Impotenza • depressione Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

9. Conseguenze • implicazioni negative a livello di efficacia ed efficienza • Elevati costi sociali • Conseguenze fisiche-sanitarie rilevanti Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

10. Stress occupazionale • 1/3 lavoratori europei (40 milioni) (Agenzia Europea per la sicurezza sul lavoro) • In Italia circa 3,5 milioni(ISPESL) • 3418 casi nel 1997(Bureau of Labour Statistics) • A questi devono essere necessariamente aggiunti coloro che non sanno di essere oggetto di mobbing (per scarsa conoscenza del problema) e tutti quelli affetti da burn-out. Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

11. Stress occupazionale Studi condotti sulla popolazione europea 600 milioni giornate lavorative perse ____________________________ anno Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

12. Stress, lavoro, patologie stress correlate Lo stress non è una patologia, ma la possibile causa di patologie psichiche e fisiche Risposta dell’individuo gravoso minaccioso ostile ambiente Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

13. Stress, lavoro, patologie stress correlate • Eustress: risorsa dell’individuo nella gestione del quotidiano • Discrepanza tra la richiesta dell’ambiente e la “capacità di risposta del singolo” distress Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

14. MOBBING E’ una malattia sociale sempre più grave, più diffusa, indotta da un comportamento immotivato, ripetuto, rivolto contro un dipendente o un gruppo di dipendenti, tale da creare rischio per la salute e la sicurezza. Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

15. MOBBING • comportamento , un insieme di azioni volte a perseguitare, umiliare, minacciare, e può essere espressione del comportamento di un singolo o di un gruppo/azienda; • immotivato senza giustificazioni di causa ad una valutazione esterna critica; • rischio per la salute e la sicurezza, il rischio alla salute fisica o mentale; Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

16. MOBBING Le cause principali sono: • conseguenza dell’escalation di un conflitto interpersonale; • testimone di un’azione mobbizzante a carico di un collega o gruppi di colleghi; • cambiamenti repentini dell’organizzazione • l’insicurezza del posto di lavoro; • la scarsa qualità del rapporto tra il personale e la direzione; Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

17. MOBBING • basso livello di soddisfazione nei confronti della leadership; • scarsa qualità del rapporto tra i colleghi; • una politica del personale carente e valori comuni insufficienti; • un aumento generalizzato del livello di stress legato all’attività lavorativa; • conflitti di ruolo. Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

18. Ruolo del Medico Competente Il medico competente, in virtù della propria preparazione culturale e del mandato “storico” della sua funzione, deve espletare la sua attività nei confronti di : • Datore di lavoro, nella identificazione del rischio e nella scelta degli interventi da effettuare per ..”eliminare o dove non sia possibile ridurre al minimo i rischi lavorativi” (626/94) Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

19. Ruolo del Medico Competente • Dei lavoratori • istruendoli circa le modalità di lavoro e sulle procedure di lavoro “in sicurezza” • Svolgendo programmi sanitari che riguardino gli aspetti della salute dell’uomo, sia dal punto di vista fisico che mentale • Dell’azienda • contribuendo alla creazione e alla diffusione di una cultura della prevenzione • Contribuendo alla elaborazione di un codice di comportamento interno • Ribadendo il ruolo indipendente del medico competente Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

20. Al medico del lavoro sono richiesti principalmente diversi tipi di impegno: • Un’attenta valutazione dei rischi, di concerto con l’RSPP, Datore di Lavoro, RLS con indicazione dei rischi connessi con le disfunzioni organizzative e le possibili ripercussioni sulla salute psichica e fisica provocate dalle aggressioni morali (Documento di Consenso, Med. Lav. 92,2001) • Un ascolto qualificato, a cui deve seguire una diagnosi certa di “disagio”, “disturbo dell’adattamento” e si spera mai di “patologia conclamata (mobbing)”che possa riconoscere come causa o concausa l’occasione o l’ambiente di lavoro (diagnosi di compatibilità causale) Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

21. Al medico del lavoro sono richiesti principalmente diversi tipi di impegno: • Valutazione e quantificazione concretadi : • Quota di stress imputabile al lavoro con identificazione delle condizioni di lavoro fonte di stress • Dei comportamenti e delle caratteristiche del gruppo o del singolo indicativi del disagio psicofisico • La presenza, nel gruppo o nel singolo, d’indicatori biologici ritenuti correlati allo stress Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

22. Al medico del lavoro sono richiesti principalmente diversi tipi di impegno: • Acquisire capacità di fare diagnosi ed eventualmente indirizzare i pazienti verso ulteriori centri specialistici • Svolgere programmi sanitari che riguardino gli aspetti della salute dell’uomo, sia dal punto di vista fisico che mentale (cc2087, D.L 626/94) • Gestire dal punto di vista sanitario il problema (approccio multidisciplinare nella fase pre e post diagnosi) Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

23. Al medico del lavoro sono richiesti principalmente diversi tipi di impegno: • Evitare che il giudizio di idoneità possa essere utilizzato per favorire o aggravare la condizione di discriminazione o le vessazioni nei confronti del lavoratore • Segnalare all’INAIL, all’Organo di Vigilanza e alla Magistratura i casi con patologie riconducibili a violenze morali nei luoghi di lavoro Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

24. Il Parlamento Europeo Raccomanda agli stati membri • di imporre alle imprese, ai pubblici poteri, nonché alle parti sociali, l’attuazione di politiche di prevenzione efficaci, …..…., l’individuazione di procedure atte a risolvere il problema per le vittime e ad evitare sue recrudescenze Raccomanda • La messa a punto di un’informazione di una formazione dei lavoratori stessi, del personale di inquadramento, delle parti sociali e dei medici del lavoro Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

25. Il medico competente Deve: • Dare ascolto al lavoratore in difficoltà • Avere la capacità di riconoscere il “disagio-Mobbing”, anche attraverso accertamenti specialistici • Valutare l’entità del rischio organizzativo • Tutelare la salute del lavoratorecoadiuvando il datore di lavoro nella modifica dell’organizzazione aziendale(per i processi direttamente connessi con la salute dello/degli stesso/i • Esprimere un giudizio sulla compatibilità dell’individuo con la propria situazione di lavoro o indicando una differente ed adeguata collocazione Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

26. Come Prevenire il Disagio da Lavoro Approccio multidisciplinare Organizzazione del lavoro Ambienti di lavoro individuo Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

27. Come Prevenire il Disagio da Lavoro Intervento su due livelli: Codice di comportamento interno Miglioramenti dell’ambiente relazionale Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

28. Come Prevenire il Disagio da Lavoro Formulare una politica aziendale che contenga orientamenti chiari per interazioni sociali positive: • Riconoscere lo stress come un pericolo per la salute • Quantificare il livello di rischio • Eliminarlo o ridurlo al minimo accettabile • Sollecitare l’impegno etico dei datori di lavoro e dei lavoratori a creare un ambiente solidale che non si presti a violenze da parte di mobbers Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro

29. Come Prevenire il Disagio da Lavoro • Sviluppare una leadership positiva • Esplicitare le conseguenze di un’eventuale infrazione con le relative sanzioni • Ribadire il ruolo indipendente del medico competente e invitare i dipendenti a rivolgervisi fiduciosi • Impegnarsi ad impedire che i fatti segnalati producano rappresaglie • Migliorare la responsabilità e la competenza del management per la gestione dei conflitti e la comunicazione Dott.ssa Sabina Sernia Dott.ssa Maddalena Quintili Dott.a M. Quintili Spec. in Medicina del Lavoro