3. Estrategias de Prevención y Control de enfermedades

1. AERI 3. Estrategias de Prevención y Control de enfermedades 3.4 Aplicación de la vigilancia epidemiológica basada en riesgo

2. AERI Dr. Ignacio de Blas, Univ. de Zaragoza). Curso de Epidemiología Acuática Análisis de información de vigilancia epidemiológica Visita de campo (JLSA Eldorado)

4. Modelo de transmisión en función de la carga viral Modo de transmisión por ingestión Modo de transmisión por agua Carga viral Punto de inflexión debido a Densidad (cam/m2) Inclinación en función de T°C Talla Tiempo

5. Carga viral Nivel inicial en función del ambiente Tiempo Manejo para mantener los niveles de carga viral por abajo del punto crítico (densidad, aireacion, temp, probioticos, calidad de agua, etc.)

6. Aplicación e implementación de la vigilancia epidemiológica basada en riesgo en especies acuáticas en la Unión Europea Ignacio de Blas Laboratorio de Ictiopatología. Facultad de Veterinaria. Universidad de Zaragoza (España)

7. Introducción •  producción acuícola • intensificación: desarrollo tecnológico, oxígeno líquido, piensos.. •  estrés •  movimientos comerciales •  enfermedades • Manejo sanitario complejo • Medidas de prevención y control

8. Motivos para Vigilancia Brote Epidemia Organización Mundial de Comercio(OMC) Acuerdo de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias (SPS) Código Zoosanitario de Animales Acuáticos (OIE) Pérdidas económicas y ecológicas

9. Motivos para Vigilancia en Acuicultura • Enfermedades reducen rentabilidad • Patógenos limitan comercialización • Contexto globalizado • Análisis coste-beneficio

10. ¿Qué es la Vigilancia Epidemiológica? Serie de investigaciones que se llevan a cabo de forma continua y sistemática en una determinada población de animales acuáticos para detectar, a efectos profilácticos, la presencia de enfermedades y que pueden consistir en someter a pruebas una población

11. ¿Qué es la Vigilancia Epidemiológica? Recogida continua y sistemática de datos Análisis e interpretación de resultados

12. Objetivos de la Vigilancia (OIE) a) Demostrar ausencia de enfermedad; b) Identificar episodios sanitarios que deben ser notificados, de conformidad con lo indicado en los Códigos Zoosanitarios; c) Determinar presencia o distribución de una enfermedad endémica, incluidos cambios de su incidencia o su prevalencia(o factores que contribuyen a ello) a fin de: i) facilitar información para los programas nacionales de control de enfermedades; ii) facilitar la información pertinente sobre la presencia de enfermedades, de modo que los socios comerciales puedan utilizarla para una evaluación cualitativa y cuantitativa del riesgo.

13. Objetivos específicos • Detección precoz • Evitar epidemias • Introducción y diseminación de patógenos • Detectar cambios en la enfermedad • Controlar endemias • Cambios en virulencia, antibiorresistencias • Identificación grupos de riesgo

14. Enfoques clásicos • Vigilancia pasiva • Declaración obligatoria (muchas enfermedades) • Cambios en mortalidades • Informes centralizados • Vigilancia activa • Muestreo dirigido • Técnicas diagnósticas (pocas enfermedades) • Consecución o mantenimiento estatus sanitario

15. Limitaciones en Acuicultura • Compleja dinámica de poblaciones • Movimientos comerciales • Migraciones naturales • Poblaciones heterogéneas • Manejo y condiciones de producción • Susceptibilidad • Relaciones ecológicas • Exposiciones múltiples y/o variables • Interacción de patógenos

16. Enfoques alternativos • Vigilancia epidemiológica basada en riesgo Aumentar eficiencia

17. ¿Qué es el análisis de riesgo (risk analysis)? Identificación del peligro Evaluación del riesgo Gestión del riesgo Comunicación del riesgo

18. ¿Qué es la valoración del riesgo (riskassessment)? Valoración de la probabilidad de que ocurra una amenaza o peligro (hazard) y de la magnitud de sus consecuencias

19. Vigilancia basada en riesgo Vigilancia epidemiológica basada en riesgo Identificación del peligro Evaluación del riesgo Gestión del riesgo Comunicación del riesgo

20. Modelo de evaluación de riesgo • Identificar amenaza • Identificar factores relacionados con: • establecimiento de la amenaza • diseminación de la amenaza • consecuencias biológicas y económicas • Evaluar factores relacionados por probabilidad de establecimiento • Evaluar factores factores relacionados por probabilidad de diseminación

21. Ejemplo

22. Ejemplo (2)

23. CASOS PRACTICOS PARA MEXICO • ANÁLSIS DE RIESGOS DE BROTES DE EMB EN GRANJAS DE CAMARÓN • Objetivo: • Determinar el nivel de riesgo de que un estanque presente un brote de EMB según sus condiciones en el momento de la primera siembra • Se elaboró un procedimiento para determinar el nivel de riesgo (muy bajo, bajo, medio, alto, muy alto) que pueda ser aplicado a un estanque cualquiera. El procedimiento cuenta con los siguientes pasos: • 1. Elaboración de un listado de Factores de riesgo: Se definieron 22 factores • 2. Definición de los niveles de riesgo para cada factor en base a características cuantitativas o cualitativas: Valores positivos incremento del riesgo; negativos: atenuación del riesgo

27. Agiabampo

44. ASIGNACION DEL VALOR DE IMPORTANCIA DE CADA FACTOR 1: POCO IMPORTANTE; 5: MUY IMPORTANTE

45. 0-20%: Muy bajo riesgo 20-40%: Bajo riesgo 40-60%: Riesgo medio 60-80%: Alto riesgo 80-100%: Muy alto riesgo En este ejemplo, el resultado es que la probabilidad de que el estanque analizado salga infectado al inicio del cultivo es baja

46. Elaboración de tabla de valores de importancia por estado, zona o microregión • Aplicación de encuesta a técnicos, directivos y académicos • Aplicación de análisis de riesgos de manera independiente por cada granja (archivo Excel)