กลุ่มงานสังคมสงเคราะห์ ร่วมกับกลุ่มการพยาบาล กลุ่มงานสุขภาพจิตเด็กและครอบครัว

1. ชื่อเรื่อง การพัฒนาคู่มือการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มตามทฤษฏี REBT ร่วมกับดนตรีบำบัดเพื่อส่งเสริมการเห็นคุณค่าในตนเอง สำหรับผู้ป่วยจิตเภท (กลุ่มดูแลใจให้มีค่า โอ้ลั่นล้าด้วยดนตรี)

2. กลุ่มงานสังคมสงเคราะห์ ร่วมกับกลุ่มการพยาบาล กลุ่มงานสุขภาพจิตเด็กและครอบครัว โรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์

3. REBT หมายถึง • Rational Emotive Behavior Therapy การให้คำปรึกษาแบบพิจารณาเหตุผล อารมณ์ และพฤติกรรม

4. เพลงแทงข้างหลังทะลุ...ถึงหัวใจเพลงแทงข้างหลังทะลุ...ถึงหัวใจ

5. คนคนนี้รู้สึกเศร้าจนไม่อยากมีชีวิตอยู่ต่อไปเพราะมีความเชื่อที่ไม่มีเหตุผลดังทฤษฏี REBT กล่าวไว้ว่า • (1) แฟนต้องรักฉันตลอดเวลาไม่มีวันเปลี่ยนแปลง • (2) ฉันต้องประสบความสำเร็จในทุกเรื่องแม้แต่เรื่องความรัก • (3) ถ้าความรักไม่สมหวังดังที่คาดหวังไว้ เป็นสิ่งเลวร้ายที่สุดจนถึงขั้นอยากตาย • (4) เขาคิดว่าเหตุการณ์อกหักที่เกิดขึ้นไม่สามารถทำให้เขาเริ่มต้นใหม่ได้ เขาจมอยู่กับอดีตอันปวดร้าว

6. รักตัวเองเป็นหรือเปล่ารักตัวเองเป็นหรือเปล่า

7. ผู้หญิงคนนี้รู้สึกเสียใจที่อกหักแต่ยังมีกำลังใจเพราะมีความเชื่อที่มีเหตุผลดังที่ทฤษฏี REBT กล่าวไว้ว่า • (1) ความรักเป็นสิ่งที่เปลี่ยนแปลงได้วันนี้รัก วันหน้าอาจไม่เหมือนเดิม • (2) ถึงแม้ไม่ประสบความสำเร็จในความรักจากแฟน แต่ฉันก็ยังมีรักแท้จากพ่อแม่ เพื่อน ฉันยังมีงานทำ ชีวิตไม่จำเป็นต้องประสบความสำเร็จไปทุกอย่าง • (3) คนเราไม่มีใครที่สมหวังไปทุกสิ่ง คิดซะว่าสิ่งที่เกิดขึ้นทำให้เติบโตและเข้มแข็งขึ้น • (4) ถึงวันนี้อกหัก ถือเป็นโอกาสดีที่ได้ค้นหาคนที่เหมาะสมกว่าไม่จมอยู่แต่ในอดีต

8. หลักของ REBT • ปัญหา อารมณ์ ความรู้สึกของมนุษย์ YES มีพื้นฐานมาจากความ • เชื่อต่อเหตุการณ์ • การให้ความหมายที่มีต่อเหตุการณ์ • การประเมิน NO • ต่อเหตุการณ์

9. จากเพลงทั้ง 2 เพลง ทำให้เข้าใจได้ว่าความทุกข์เกิดจาก ความเชื่อที่ไม่มีเหตุผลซึ่งส่งผลต่อการเห็นคุณค่าในตนเองซึ่งสอดคล้องกับความเชื่อที่ไม่มีเหตุผลของทฤษฏี REBT

10. และทั้งหมดนี้คือสาเหตุที่เราต้องเอาทฤษฏี REBT มาร่วมกับดนตรีบำบัด เพราะการร้อง เพลงฟังเพลงจะได้ข้อคิดที่ทำให้เข้าใจความจริงของชีวิต ผู้ป่วยเกิดการเชื่อมโยงกับบุคคลอื่นได้ง่ายขึ้นซึ่งสามารถนำมาเป็นสื่อเพื่อนำสู่การให้คำปรึกษาโดยใช้เทคนิค REBT เพื่อปรับเปลี่ยนความคิดที่ไม่มีเหตุผลให้มีเหตุผลได้ง่ายขึ้น

11. การเห็นคุณค่าในตนเองคือการเห็นคุณค่าในตนเองคือ คือ การเปลี่ยนความคิดที่ทำให้รู้สึกไม่มีคุณค่า • ภูมิใจในตนเอง (สุข) • มีแรงจูงใจ (เก่ง) เป้าหมาย ความหวัง • รู้สึกส่วนหนึ่งของ สังคม (ดี) EQ มีแนวทางเปลี่ยนแปลง อารมณ์พฤติกรรมตนเองให้มีคุณค่า ตามเป้าหมายที่ตั้งไว้

12. ความสำคัญและความเป็นมาความสำคัญและความเป็นมา นำผลงานวิจัยที่ศึกษามาพัฒนาเป็นคู่มือการให้คำปรึกษา ประยุกต์ใช้ในงานประจำ นำมาประเมินปัญหา เผยแพร่โดยการอบรมคู่มือให้กับทีมสหวิชาชีพ บรรจุเป็นงานประจำที่ตึกกิจกรรมกลุ่ม เป็นกลุ่มปิดจำนวน 3 ครั้ง ร่วมกับทีมสหวิชาชีพที่ผ่านการอบรมการใช้คู่มือ มีการประเมินผลการใช้คู่มือทุก 6 เดือน

13. วิเคราะห์ปัญหา คู่มือการให้คำปรึกษา REBT ร่วมกับดนตรี ไม่สมบูรณ์ ผู้ป่วยเบื่อหน่าย ได้รับ การบำบัดไม่ต่อเนื่อง ผู้ป่วย คู่มือมีหลายครั้ง ทำได้เพียงกลุ่มเปิด ไม่สามารถประเมินผลได้ กระบวนการกลุ่ม นักสังคมมีจำนวนจำกัด กลุ่มหยุดบ่อยหากติด ภาระกิจ บุคลากร

14. เป้าหมาย เพื่อพัฒนาคู่มือการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มตามทฤษฏี REBT ร่วมกับดนตรีบำบัด

15. เพื่อประเมินผู้ให้คำปรึกษาว่าสามารถนำคู่มือการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มโดยใช้ทฤษฏี REBT ร่วมกับดนตรีบำบัด ไปส่งเสริมการเห็นคุณค่าในตนเองของผู้ป่วยจิตเภทได้

16. จากการวิเคราะห์ปัญหา • ได้ร่วมกับทีมสหวิชาชีพดำเนินการวางแผนการพัฒนางานอย่างต่อเนื่องใช้กระบวนการ P D C A ( Plan do chek act) • แบ่งออกเป็น 2 วงจรดังนี้

17. วงที่ 1 กระบวนการ PDCA P ผู้ป่วย - วางแผนจัดอบรมการใช้คู่มือ REBTร่วมกับดนตรีบำบัด D จัดอบรมการใช้คู่มือ REBTร่วมกับดนตรีบำบัดให้กับทีมสหวิชาชีพ C ประเมินการใช้คู่มือของทีมสหวิชาชีพกันยายน 2551 - มีนาคม 2552 A จัดโครงการติดตามผลการใช้คู่มือการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มโดยใช้ทฤษฏี REBTร่วมกับดนตรีบำบัดขึ้นอีกครั้ง 8 เมษายน 2552

18. ผลลัพธ์ • ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเภทสามารถนำคู่มือการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มโดยใช้ทฤษฏี REBTร่วมกับดนตรีบำบัด ไปส่งเสริมการเห็นคุณค่าในตนเองของผู้ป่วยจิตเภทในวงจรที่ 1 ได้ระดับมากร้อยละ 84 • ผู้ป่วยจิตเภทที่เข้ารับการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มแบบกลุ่มตามทฤษฏี REBT ร่วมกับดนตรีบำบัด มีการเห็นคุณค่าในตนเองสูงขึ้นกว่าก่อนเข้ากลุ่มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05

19. ปัญหาอุปสรรคที่พบจากการดำเนินกิจกรรมในปัญหาอุปสรรคที่พบจากการดำเนินกิจกรรมใน วงจรที่ 1 • คู่มือควรกะทัดรัดมีที่เก็บแผ่น CD ติดในคู่มือ • บางกิจกรรมใช้เวลานาน ผู้ป่วยเบื่อ ไม่มีสมาธิ

20. จากปัญหาที่พบนำสู่การพัฒนาในรูปแบบทีมสหวิชาชีพในวงจรที่ 2

21. วงที่ 2 กระบวนการ PDCA P คือ วางแผนนำคู่มือที่ปรับปรุงแล้วไปปฏิบัติจริงอีกครั้ง D นำคู่มือไปปฏิบัติจริง C เก็บรวบรวมข้อมูลสรุปผล A นำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์หาข้อดี ข้อเสีย และแนวทางในการพัฒนา

22. ผลลัพธ์ของงานที่ประสบความสำเร็จภาคภูมิใจผลลัพธ์ของงานที่ประสบความสำเร็จภาคภูมิใจ • ทีมสหวิชาชีพสามารถนำคู่มือการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มโดยใช้ทฤษฏี REBTร่วมกับดนตรีบำบัด ไปส่งเสริมการเห็นคุณค่าในตนเองของผู้ป่วยจิตเภทในวงจรที่ 2 ได้ในระดับมากร้อยละ 82 และ • ในวงจรที่ 2สามารถให้คำปรึกษาแบบกลุ่มในครั้งที่ 3 ได้ดีขึ้นกว่าในวงจรที่ 1 ถึงระดับมากที่สุด ค่าเฉลี่ย 4.54 ร้อยละ 88

23. ผลลัพธ์ของงานที่ประสบความสำเร็จภาคภูมิใจผลลัพธ์ของงานที่ประสบความสำเร็จภาคภูมิใจ • ผู้ป่วยจิตเภทที่เข้ารับการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มแบบกลุ่มตามทฤษฏี REBT ร่วมกับดนตรีบำบัด มีการเห็นคุณค่าในตนเองสูงขึ้นกว่าก่อนเข้ากลุ่มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05

24. ได้รูปแบบการให้คำปรึกษาใหม่ คือ คู่มือการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มตามทฤษฏี REBT ร่วมกับดนตรีบำบัดเพื่อเป็นการพัฒนาเทคโนโลยีเฉพาะทางร่วมกับทีมสหวิชาชีพ

25. ขอกราบขอบพระคุณ • นายแพทย์ทวี ตั้งเสรี ท่านผู้อำนวยการรพ.จิตเวชขอนแก่นราช นครินทร์ • คุณวรางรัตน์ ทะมังกลาง หัวหน้ากลุ่มการพยาบาล • คุณวัชนี หัตถพนม หัวหน้ากลุ่มงานทรัพยากรมนุษย์ • คุณจุรัญ อึ้งสำราญ หัวหน้ากลุ่มงานสุขภาพจิตเด็กและ ครอบครัว

26. ในความมีน้ำใจ ความเป็นมิตร ความเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ ข้อเสนอแนะ ในการพัฒนาความรู้ร่วมกันอย่างมีความสุข...และอบอุ่น ด้วยความประทับใจแด่ อ.จินตนา สิงขรอาจ นางกานดา ผาวงค์ คุณสุบิน สมีน้อยนางมัลลิฑา พูนสวัสดิ์ นางสาวสรรกมล กรนุ่ม นางสาววรรณภา สาโรจน์ นางประคอง นาโพนทัน นางอรุณ เวชพิชญชร นางนิตยา งามคุณ นางเตือนจิต ศรีพุทธา นางสาววราภรณ์ รัตนวิศิษฐ์ นางจุฑารัตน์ ทองบ่อ นางสาวนุชรินทร์ บัวละคร นางสุดารัตน์ พรมกัณฑ์ นางวัชราพรรณ ทองสมรักษ์นางสาวกัญญ์ณณัฎฐิ นันตะวงษ์ นางสาวอัจฉริยา นะคะจัด คุณจุรีพร คำสอน และเจ้าหน้าที่ตึกกิจกรรมกลุ่ม เจ้าหน้าที่ตึกเร่งรัดบำบัดทุกตึก ขอขอบคุณ

27. เพลงที่เชื่อมโยงกับคนที่รักเพลงที่เชื่อมโยงกับคนที่รัก