0 likes | 9 Vues
This content discusses ADHD symptoms and treatment options as per DSM-5 guidelines. It covers the inattentive and hyperactive-impulsive behaviors, various medications like SSRIs, and potential interventions. Additional information includes diagnostic procedures such as ECG and recommended dosages.
E N D
یراردا بش یگرزب هد اراس
رد راردا يرايتخا يب صيخشت رايعم DSM5 ا تروص هب ،سابل اي باوخ تخت ي يدارا بش ای زور رد راردا عفد راركت . 1 • يدارا ريغ نآ ماجنا دننام تسا راد ينعم ينيلاب ظاحل زا هك يراتفر يلاوتم هام بارطضا و للاتخا دوجو اي هاگشناد ،تاعامتجا رد ينيلاب مهم ( لغش لحم ) ياه شخب رگيد اي و ود لقادح . 2 • لقادح تدم 3 هب هتفه رد راب درف يدركلمع مهم دادخر عوقو نس نآ لداعم حطس رد يدشر اي ) لاس ( لقادح 5 . 3 • دشاب . يتنآ جنشت ) . ياهوراد للاتخا ،اديفي ،كيترويد لاثم هدام كي يكيژولويزيف تارثا تلع هب راتفر نيا ( رگيد يراميب كي ( ب انيپسا ،تبايد دننام 4 • كيتوكياس ) اي دشابن .
یژولويمديپا 10 ات هدودحم رد هلاس 5 دسر يم دصرد دنهد دارفا رد للاتخا نيا عويش ،يلك روط 5 نس 10 هب يگلاس 3 ار نادرم رد بسانتمان ياه دادخر تاعلاطم نيا يم ناشن هب • همه . 5 ات ات و دراد رارق دصرد .
یتیديبروموک اب ناکدوک یراردا بش ADHD عون • • % % 15 22 Inattentive اب ناکدوک ADHD • یراردا بش ربارب 3/2
راردا یرايتخا یب هب لاتبا لاکیدم لیلاد هزم يب تبايد ود عون تبايد تيرتروا . . . . . . . . . 10 11 . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 • • • • • • • • • • • جنشت لكش يساد لولس باوخ هنپآ كينژورون هناثم باوخ تلالاتخا يلسانت يراردا دادسنا اي يراجنهان اي يبناج كي هب يدرف شنكاو يراردا يراجم تنوفع دننام وراد SSRI نودیرپسر ای ضراوع .
رطخ لماوع یعامتجا یناور یاه سرتسا زا رتشيب اب هجاوم 4 یراتفر تلالاتخا • • • • • لاس رد از سرتسا دادیور ) ( یدشر ريخأت یگداوناخ هقباس
نانچمه راردا يرايتخا يب رد يگداوناخ هقباس تساراردا . دناكسا كيژولويمديپا هعلاطم كي ييايواني راردا يرايتخا يب هب لاتبا رطخ هك داد ناشن كي يارب كدوك 7.1 ربارب نس زا 4 يب ياه دادخر راچد يگلاس رطخ لماع نيرتمهم • يرايتخا يب هب لاتبا دعب وا ردپ رگا دوش يم رتشيب راردا يرايتخا دشاب هدش .
یهگآ شيپ و ريس نينس نيب دوخ هب دوخ يدوبهب خرن دروم رد ييلااب اتبسن خرن 5 دراد دوجو لاس . نازيم هب هنلااس يدوبهب خرن تسا هدش شرازگ دصرد . هب بيترت نيا راردا يرايتخا يب ، ناكدوك قافتا هب بيرق تيرثكا و تسا درك دنهاوخ هبرجت ار يدوخ هب دوخ يدوبهب كي تياهن رد ،نآ هب لاتبم . يرما دشكب ازارد هب يناوجون نارود رخاوا هب هك راردا 7 _ • زا سپ و لاس نس 12 16 يلا كي لاومعم 14 دودحم دوخ للاتخا يرايتخا يب موادت تسا ردان .
كيژولوكامراف ياه نامرد زیوجت یگلاس زا لبق 8 ات لومعم روط هب و تردن هب ییوراد نامرد • . دوش یمن هيص وت ییاهنت هب وراد زیوجت اذل ییوراد نامرد رد لااب دوع نازيم تلع هب • دوش یمن DDAVP نيمارپ یمیا نينيتوب یسکا . • • •
نيمارپ یمیا دوش یم هدافتسا لاس یبلق یبناج ضراوع ليلد هب یلو وراد تبثم تارثا دوجو اب دوش یمن هيصوت نامرد نيلوا ناونع . 25 مرگ یليم , 1 وراد باوخ زا لبق تعاس 2 هب ناوت یم هتفه 50 مرگ یليم یلااب ناکدوک رد یليم 12 لاس شیازفا . ناکدوک رد نيمارپ یمیا یلااب 5 • • – هب یقورع زود اب لاس زا دعب ار زود 1 ریز ناکدوک رد 6 مينک یم عورش ار ناکدوک رد 6 - 12 هب و لاس 75 • - . . داد . دبای یمن شیازفا یشخبرثا زا رتلااب یاهزود رد 75 •
. ش يم هتخانش دو ناونع هب زور رد مرگوليك رب مرگ يليم زا رتلااب یاهزود رد و یا هنيمز دوش یم هيصوت یبلق درکلمع شیاپ نآ زا دعب و دشاب یم 25 هتفه ره مرگ یليم لااب دح زود 5 • • نامرد یادتبا رد ECG Mg/Kg 2/5 نامرد ی هرود 3 - 9 هام دبای یم شهاک . Day . ِ/ •
هس ره ،تسا هجوت لباق يدوخ هب دوخ يدوبهب نازيم ) نازيم ات هدرك عطق ار نامرد هکنیا تلع هب • زا رتگرزب ياهزود يارب 25 ددرگ نييعت راردا يرايتخا يب رد دوبهب هام هس رد نيمارپ یمیا یجیردت شهاکاحيجرت ( مرگ يليم . هام ( یليم اتیاهن ای و 25 • . ) هتفه ره مرگ فرصم شیازفا رادشه • • ينامرد رگيد ياه شور هب هك يياه هچب يارب زونه نيمارپ يميا دروم لقتسم اي رمتسم ينامرد ناونع هب نانچمه ،دنتسه دريگ يم رارق هدافتسا . مواقم
نيسرپومسد یراتفر و یشزيگنا نامرد اب بيکرت رد و لاس یلااب ناکدوک رد 6 دوش یم هدافتسا • . صرق , یرپسا , هرطق لثم دراد دوجو فلتخم لاکشا هب نيسرپومسد • ینابزریز ای یکاروخ
ینيب لخاد عون هب زود شهاک 10 مرگورکيم ( فاپ کی هرطق کی ای یرپسا خساپ ) ود مرگورکيم ود ای یرپسا فاپ ینيب هرطق ) ( 20 مرگورکيم ات هتفه مرگورکيم شیازفا 10 ره 1 - 2 رثکادح 40 خساپ مدع
یکاروخ عون یليم ات هتفه ره مرگ مرگ یليم شیازفا 0/2 ای مرگ یليم صرق کی 0/2 خساپ مدع 0/6
ینابزریز عون هب شیازفا 240 دعب مرگورکيم 14 زور مرگورکيم صرق کی ) 120 ( خساپ مدع - 10 زا
فرصم عنم دراوم تيلورتکلا و بآ تلالاتخا ریاس ای یمرتانوپیاه دوجو • • • • • • یمرتانوپیاه هقباس یداقعنا تلاکشم بلق یرنورک تلاکشم یبلق نوخ راشف – یقورع , نوخراشف , نرگيم دنوش یم دیدشت بآ سابتحا اب هک یتلالاتخا : یبلق ییاسران , یسپل یپا , سیزوربيف کيتسيس
ییوراد تلاخادت : اب رثا شهاک • مويتيل نیراپه لکلا نیرفن یپارون اب رثا شیازفا تاربيفولک نوزيتروکورولف نيساتمودنیا : یا هقلح هس یگدرسفا دض
خساپ یبایزرا تسا یبایزرا لباق نامرد هب خساپ هتفه ود ای کی یط رد تدم هب همادا خساپ تروص رد 3 هام ینامهم نامز هب دودحم فرصم یدوبهب زا دعب • • •
در د : زا دندوب ترابع ينيب يرپسا نويسلاومرف يبناج ضراوع نيرت عياش ينيب قيرط زا بسانمان سفنت و . • غامد نوخ ،دردرس ،مكش DDVP و يمرتانوپيه ،ينيب لخاد زا زا هدافتسا يبناج ضراوع نيرت مهم هتخانش طبترم تسا هدش . • جنشت و دنا هدوب راردا يرايتخا يب دمآ تسدب يرتهب جياتن ،دوب . ياهدادخر رتمك يناوارف لاس ياراد هك يناكدوك رد ناشنس هك يدارفا زا رتشيب 9 • DDAVP زا رتشيب دیابن دننک یم هدافتسا 8 ات لبق تعاس 6 دعب تعاس ) هيلوا هلحرم سا رتشيب نامرد ت و دنتسه رطخ ضرعم رد رتشيب . سنوا هك يماگنه زا ( رثکادح ای 250 نيا هب لاتبا رطخ هك دسر يم رظن رتناوج ناكدوك ناكدوك • زا یس یس 2 رد هضراع بش رد عيام دننك هدافتسا . هب
نامرد رد ريخا يروآون اب DDAVP ينابز ريز هك تسا ، هزيليفويل نويسلاومرف رد هتخانش اب يم يم فرصم و لمحت ناكدوك زا يرايسب طسوت يبوخ هب هك دوش MELT تفرشيپ • نامرد رد ريخا يروآون يكاروخ . دنوش ناونع هب رتمك رطخ تسا نكمم يكاروخ شور يريگراك هب هك دسر يم رظن هب . هب راردا يرايتخا يب يارب ار ينيب قيرط زا دنك يمن دييات جنشت و يمرتانوپيه رطخ شيازفا ليلد . • دوش بجوم ار يمرتانوپيه هب زا هدافتسا DDAVP لاتبا FDA •
نينيتوب یسکا Frequency Urgency یب و یراردا بش هولاع هب شابن رثؤم هدش یدنب نامز راردا عفد هک ینامز هنازور یراردا یرايتخا د ای دراوم رد وراد نیا • . دوش یم هدافتسا دراد دربراک مه نيسرپومسد هارمه هب یبيکرت نامرد رد هتفه ره نازيم هب و هدرک عورش زور رد مرگ یليم 5 ات 15 مرگ یليم ) تسد هب لرتنک ات . • • 10 - اب ار وراد 5 مرگ یليم ميهد یم شیازفا ( . دیآ . تسا هدشن صخشم لاس ریز رد یشخبرثا 5 •
یراردا بش نامرد و یبایزرا متیروگلا یراردا بش زا تیاکش تاشیامزآ ، تانیاعم ، لاح حرش یتملاع کت هنابش یراردا بش بش ای هنازور یرايتخا یب یبط للع ای یتملاعدنچ یراردا و یشخب نانيمطا ، نیدلاو شزومآ یراتفر تلاخادم یصيخشت یبایزرا یليمکت هب هک لاس رادشه گنز و یراتفر نامرد دنا هدادن باوج زا رتگرزب ناکدوک 7 تاعفد اب لاسگرزب ناکدوک لااب ی هزيکنا و دایز یسيخ تلاکشم یراتخاس یراردا متسيس لاکیدم تلاکشم یا هنيمز نيسرپومسد اب ییوراد نامرد تاعفد یتقو صوصخ هب دشاب مک یسيخ تانیرمت نودب ای اب رادشه گنز هناثم هب عاجرا صصختم یا هنيمز للع نامرد صصختم هب عاجرا نامرد ای نينيتوب یسکا زیوجت خساپ مدع تروص رد لافطا کشزپ ناور هب عاجرا تیاهن رد و یبيکرت
لاح حرش قیرط زا یبایزرا ف ، يفخت و هدننک دیدشت لماوع ندرک سيخ نامز ، ناکم سناکرف ندوب کشخ یاه هرود ندرک سيخ راب ره رد راردا یبیرقت مجح ، نامز ، ، للاتخا عورش ، نامز هدنهد • ، بش رد تاعفد دادعت دينک صخشم ار ، رد کدوک ار تاعیام رتشيب ایآ هک نیا و زور لوط رد تاعیام تفایرد نازيم دينک نييعت ار دشون یم رهظ زا دعب تاعاس . ک یسررب ار هنيمز نیا رد یلامتحا تلاکشم و عوفدم عفد للاتخا هقباس دين تسا هدش ماجنا نونک ات هک ینامرد تلاخادم یسررب . یکشزپناور و یکشزپ قباوس یسررب یراردا بش یگداوناخ هقباس یسررب کدوک و هداوناخ رب للاتخا ريثأت یسررب للاتخا نیا اب نیدلاو دروخرب ی هويش یسررب • . • • • • • •
یراردا بش دراوم تبث لودج کدوک مان ........ تبث خرات .......... دلاو راتفر ندرک سیخ نامز حبص مين و کی تعاس هتفه زور ت لاوت هب نتفر یارب کدوک هب نديباوخ و سابل ضیوعت و کمک هبنش هبنشکی هبنشود هبنش هس هبنشراهچ هبنش جنپ هعمج
یراتفر نامرد ندوب ینلاوط ، نآ ندوبن یدمعت ، للاتخا لیلاد و تيفيک دروم رد نامرد ندوب راد همادا و مزلا یاه نامرد ، یراميب ، یراردا بش دراوم دوخ شنکاو ی هوحن و ندرک مامح ترورض ماگنه رد کشوپ زا هدافتسا ندرک دودحم نیدلاو شزومآ • تبث دروم رد شزومآ کدوک ی هنازور و ینامهم • هيبنت زا بانتجا و نديباوخ نامز و زور لوط رد راردا عفد مظنم ی همانرب ندرک مهارف دنک مادقا عفد یارب دیاب دش راديب بش لوط رد کدوک هچنانچ ). تاعاس رد صوصخ هب نيئفاک یواح و نیريش ییاذغ داوم فرصم ندرک دودحم روطنيمه ( • • بش رهظ زا دعب تاعاس رد و دوش هديشون زور هيلوا تاعاس رد رتشيب دیاب تاعیام دنک یم تفایرد ار تاعیام یفاک رادقم کدوک میوش نئمطم دیاب باوختخر ندرک زيمت و سابل ضیوعت رد کدوک دوخ ( ش دیابن یلو لک • ) دوش دودحم نداد تکراشم دريگ دوخ هب هيبنت ( • )
یتفایرد تاعیام تیریدم هب ساحم زور کی یط ار کدوک رد تاعیام تفایرد نازيم دیاب ادتبا نیدلاو دننک 40 % . تعاس ات % ، رهظ 40 تعاس ات حبص یاهتعاس رد رادقم نیا 12 تعاس زا دعب 5 رهظزادعب % و رهظ زا دعب 20 5
یشزيگنا نامرد یدوبهب هب رجنم % 70 و . تسا یراردا بش نامرد لوا طخ درکیور نیا دوش یم . • ه ک ییاهنامز یارب کدوک هب تبثم یهد شاداپ متسيس زا شور نیا رد دوش یم هدافتسا یراتفر لودج زا روطنيمه و دنام یم کشخ . سابل ضیوعت دننام دننام , عت ضیو یریذپ تيلوئسم شیازفا تهج دوش یم هدافتسا . • یهيبنت ريغ یاهدمايپ زا روطنيمه باوختخر هیور •
رادشه گنز دوش یم هدافتسا یکينورتکلا روسنس و گنز کی زا شور نیا رد ا کيسلاک یزاس یطرش قیرط زا یريگدای داجیا یلصا مسيناکم تس . . • • • تسا % دودح عطق زا دعب دوع 40
دراد نیدلاو تدم ینلاوط دهعت هب زاين شور نیا تاعفد هک دوش یم هدافتسا یدراوم رد هبترم ود زا شيب بش لوط رد شاداپ متسيس و نتفر تلاوت شزومآ . • • , تاعیام تیدودحم هب و هدوب دشاب هدادن خساپ . راوم نیا رد هک دوشن راديب گنز یادص اب کدوک تسا نکمم ادتبا رد د دننک ضیوعت ار شسابل و راديب ار کدوک ناشدوخ دیاب نیدلاو . یلو رد تسا هداتفا قافتا هچ نآ زا وا یهاگآ و کدوک لماک ندش راديب تیاهن تسا یرورض کدوک دوخ طسوت سابل ضیوعت و . زا شيب یسيخ تروص رد و تسا مزلا نامرد هتفه هب نامرد لوط 16 دبای یم شیازفا هتفه . • لومعم روط هب 12 بش لوط رد راب کی • ,
هدش یزیر همانرب یزاسراديب رب و صخشم نامز رد نیدلاو طسوت کدوک ندرکراديب شور نیا رد یم تروص بش نیدنچ یط رد هدش یدنب نامز همانرب کی ساسا م مک نديباوخ نامز ات هدش یدنب نامز ی هلصاف جیردت هب هک ددرگ ی • . دوش دوش یم ارجا توافتم یاهتروص هب همانرب نیا تروص رد و دشاب رادشه گنز اب هارمه دیاب شور نیا زا هدافتسا دبای یم شهاک شور نیا یشخبرثا رادشه گنز زا ندرکن هدافتسا . • • .
دوش یم راديب راب کی تعاس کی ره هلصاف هب کدوک ادتبا هويش کی رد بای یم شیازفا اه ندش راديب نيب ینامز هلصاف دعب یاه بش رد جیردت و د دراد هگن کشخ ار شدوخ دعب ی هعفد ات دوش یم هتساوخ کدوک زا . یم راديب عفد یارب راب کی تعاس کی ره ار کدوک نیدلاو مود ی هويش رد نک یعس دنهاوخب وا زا و دشونب تاعیام یرادقم دیاب کدوک سپس و دنک ات د کدوک مود بش رد و دشاب کشخ دعب ی هعفد 3 نديباوخ زا دعب تعاس و دور یم باوختخر هب و دشون یم عیام یرادقم عفد زا دعب و دوش یم راديب نامز دنامب کشخ حبص ات هيلوا یزاسراديب زا دعب تسناوت هک بش ره پ تعاس کی هک اجنآ ات دوش یم هديشک بقع هب تعاس مين یزاسراديب س هب و • • . دسرب نديباوخ زا ددجم همانرب نیا دشاب هتشاد یسيخ رتشيب ای رابود هتفه رد کدوک هچنانچ • . دوش یم ماجنا
تبثم نیرمت و درامشب ات دشکب زارد باوختخر رد هک دوش یم هتساوخ کدوک زا 50 دنک عفد ار شراردا و دورب تلاوت هب و دوش دنلب دعب . تسا ارجا لباق مه یمسجت تروص هب دنیارف نیا . هک تروص نیا هب يب راردا عفد هب زاين ساسحا اب و هديباوخ هک دنک یم مسجت کدوک راد دور یم ییوشتسد هب و دوش یم . دوش رارکت بش کی رد راب . • • ات دناوت یم نیرمت نیا 20 •
هناثم نیرمت شهاک ار دوع نازيم و شیازفا ار یدوبهب دناوت یم رادشه گنز رانک رد شور نیا • . دهد دوش یم یدوبهب بجوم دودح ودوش یم ماجنا راب کی زور ره رد هناثم نیرمت 2 500 هب زاين هک ینامز و دشون یم تاعیام یس یس م تفایرد شاداپ تيقفوم تروص رد و دزادنا یم قیوعت هب ی دیاب راردا نتخادنا قیوعت هب نامز زور ره و 3 دشن قفوم اهزور یخرب یط رگا و دسرب , نامه دوش یم رارکت رگید زور کی یارب یلبق نامز . دوک طسوت راردا نتخادنا قیوعت هب یراردا بش تلع هک ینامز دیابن شور نیا زا ک درک هدافتسا نامرد نيلوا ناونع هب ای تسا . . % ییاهنت هب شور نیا 30 • • هب دشک یم لوط تعاس 3 - کدوک هک تروص نیا 240 ار نآ دراد عفد 3 هقيقد هراتس لودج زا هدافتسا اب دبای شیازفا هقيقد هب ات 45 هقيقد - ) ( دنک •
یريگدای تیوقت رتنک ندروآ تسد هب زا دعب ل دافتسا رادشه گنز اب نامرد اصوصخم رگید یاهشور یريگراک هب زا دعب ه هناثم لرتنک یدنمناوت شیازفا روظنم هب شور نیا • یبسن دوش یم . : دنامب کشخ بش دودح باوخ زا لبق هقيقد 60 تسناوت کدوک هک نیا زا دعب 14 کدوک لوا بش رد 15 رادقم نیا هب بش ره 60 هولاع هب نس 2 رد برض 30 یس یس • • و دشون یم عیام یس یس دسرب زاجم رادقم رثکادح هب ات دنک یم هفاضا یس یس .) ( تاعیام تفایرد رادقم دعب بش رد دیاب دش یراردا بش راچد کدوک هچنانچ 60 دبای شیازفا جیردت هب اددجم و هتفای شهاک یس یس . یقاب کشخ کدوک عیام زاجم رادقم رثکادح نديشون اب یلاوتم زور • ات هک ینامز 14 • . درک فقوتم ار نیرمت ناوت یم دنام