Allergy: New Insights & Practical Aspects - PowerPoint PPT Presentation

allergy new insights practical aspects n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Allergy: New Insights & Practical Aspects PowerPoint Presentation
Download Presentation
Allergy: New Insights & Practical Aspects

play fullscreen
1 / 61
Allergy: New Insights & Practical Aspects
300 Views
Download Presentation
fraley
Download Presentation

Allergy: New Insights & Practical Aspects

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. Allergy: New Insights & Practical Aspects Dr Els van Autryve, huidziekten Dr Carole De Cock, longziekten Dr Lien Sys, NKO-ziekten

  2. AllergieDermatologie • Dr E Van Autryve • Dr L Temmerman • Dr I Stragier AZ Maria Middelares 28/09/2007

  3. ALLERGIE Te onderscheiden van: • IRRITATIE • PSEUDO ALLERGIE: vb contraststof

  4. Irritatie versus allergie • IRRITATIE: schade door toxische stoffen oplosmiddelen, detergenten… • Handen: vooral buigzijde • Langdurig herhaald contact • Bij iedereen <=> ALLERGIE: volgens type immunologie • Kortdurend contact met kleine hoeveelheid stof • Handen: vooral strekzijde • Bij bepaalde personen

  5. “ECHTE”ALLERGIE • Type 1 : IgE: specifiek antilichaam, onmiddellijke reactie • Type 2 : Ag-Al complexen: cellulair, na 2 tot 4 uur • Type 3 : Ag-Al complexen –neerslag in weefsels, na 4 tot 6 uur • Type 4 : cellulair, na twee dagen

  6. Type 1: kliniek • Acute urticaria • Angioedeem: Quincke oedeem • Oraal allergie syndroom • Astma-aanval • Anafylaxis

  7. Type 1 • Onmiddellijke reactie • IgE gebonden via mastcel

  8. Mogelijke allergenen • Medicatie: penicilline, insuline, lokale anesthetica, chloorhexidine • Voeding: vis, noten, appel, … • Bijen- en wespengif • Latex

  9. Atopie • Immunologisch type 1, klinisch dermatologisch type 4 • ‘allergische constitutie’ • Familiaal voorkomend, genetisch bepaald • Geboorte: droge huid • Vanaf 3 maand: eczeem • hooikoorts en astma • Gevoelig voor irritatie

  10. Type 2: Ag-Al complexen: cellulairna 2 tot 4 uur • Toxidermie • Bulleuze dermatosen: Antilichamen aangemaakt tegen bestanddelen van de huid => loslating van de huid

  11. Type 3: AG-AL complexen –neerslag in weefsels • Serumziekte • Urticaria vasculitis • vasculitis

  12. TYPE 4 • Contactallergisch eczeem • Granulomen • Insectenbeten • Erythema exsudativum multiforme • Graft versus host

  13. ECZEEM • Typische kliniek • Oorzaak: irritatie of allergie? • Onderscheid te maken door: • Anamnese • Verdeling letsels • tests

  14. Contactallergisch eczeem • Type 4 allergie, vertraagde type • Sensibilisatie(tien dag.)-opstoten(twee dagen) • Blaasjesziekte: vesiculae, jeuk • Uitbreiding op afstand • Hapteen-langerhanscel-lymfocyt

  15. ALLERGIETESTS • Type 1: Intracutane tests: priktesten - Rast testen, steeds totaal IgE aanvragen • Type 2 en 3: geen tests, eventueel biopsie • Type 4: Epicutane tests: plakproeven - Standaardreeks - Speciale reeks vb cosmetica reeks, olie en koelvloeistoffen, dental screening…

  16. Epicutane testen: praktisch • Patiënt moet 3 maal komen • Rug moet gaaf zijn: geen eczeem, behaarde rug 3 dagen op voorhand scheren • Geen systemische corticoiden • Lokale corticoiden 2 dagen voordien stoppen • Geen zonblootstelling of zonnebank op de rug: 2 maand wachten • Cyclosporine 48 uur voordien stoppen

  17. Histamine  Controle 1. Graspollen  2. Timotheegras  3. Zomerkruiden  4. Bijvoet  5. Voorjaarsbomen 1 (hazelaar, berk, els)  6. Voorjaarsbomen 2 (es, wil, populier)  7. Huisstofmijt  8. Alternaria Alternata  9. Cladosporium cladosporioïdes 10. Aspergillus fumigatus 1. Hond  2. Kat  3. Konijn  4. Paard  5. Ei  6. Melk 7. Sojaboon  8. Garnaal 9. Pinda  10. Latex Intracutane priktesten