1 / 5

Akutberedskabet

Akutberedskabet. Ulrich Fredberg Formand for Regionsspecialerådet i Intern Medicin Næstformand i Regionsspecialerådet i Reumatologi Ledende overlæge, medicinsk afd., Regionshospitalet Silkeborg. kvantitet = effektivitet?. Effektivitet. I. II. Optageområdets størrelse. 100.000. 200.000.

fruma
Télécharger la présentation

Akutberedskabet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Akutberedskabet • Ulrich Fredberg • Formand for Regionsspecialerådet i Intern Medicin • Næstformand i Regionsspecialerådet i Reumatologi • Ledende overlæge, medicinsk afd., Regionshospitalet Silkeborg

  2. kvantitet = effektivitet? Effektivitet I II Optageområdets størrelse 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 Sammenhæng mellem optageområdes størrelse og effektiviteten ifølge Sundhedsstyrelsens oplysninger og erfaring fra visse udenlandske centre.

  3. kvantitet = kvalitet ? Faglig kvalitet I II Optageområdets størrelse 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 Sammenhæng mellem optageområdes størrelse og kvaliteten af udredning og behandling af den uafklarede medicinske patient Kurve I svarer til Sundhedsstyrelsens formodning. Kurve II svarer til den erfaringsmæssige sammenhæng.

  4. akutte – ikke-akutte sygehuse • Forringelse af de mellemstore, tværfagligt specialiserede afdelinger, der har op til 9 specialer samlet omkring den akutte, uafklarede medicinske patient. • Isolering af visse specialer medfører rekrutteringsproblemer • F.eks reumatologi • Utilsigtede sygehuslukningerne (”dominoeffekten”). • Yderligere flytning mellem afdelinger • Uhensigtsmæssige patientforløb • Tab af viden • Opdeling af uddannelse

  5. Indlægges på højt specialiseret mave-tarm-medicinsk afd Blodprøver, røntgen af lunger, gastroskopi, coloskopi, kapselendoskopi, ultralyd af mave. Tilsyn af sukkersygelæge, hjertemediciner (EKKO), infektionsmediciner Overflyttes til infektionsmedicinsk afdeling Rygmarvsprøve, mavesæksskylning TB, helkrops CT, Tilsyn af ØNH-læge (næsebiopsi og fiberbronkoskopi), reumatolog Overflyttes til reumatologisk afd. Temporalisbiopsi, prednisonbehandling Tilsyn kardiolog (TEE?), hæmatolog (lette kæder, knoglemarv) Overflyttes til hæmatologisk afd Diagnose: Myelomatose + behandling Tidsforbrug 7 uger, 8 forskellige speciallægetilsyn, 4 afdelinger og undersøgelser for over kr 100.000 Indlægges på tværspecialiseret medicinsk afdeling Blodprøver, røntgen af lunger Konference (tidsforbrug 7 min): Lungemediciner: - Infektionsmediciner: relevante dyrkninger Hjertelæge: EKKO samme dag Reumatolog: - Sukkersygelæge: retningslinier for blodsukkerkontrol Levermediciner: ultralyd af maven Mave.tarm-mediciner: - Blodlæge: Knoglemarv, Lette kæder 2 dage senere er der svar på knoglemarven: Myelomatose + behandling. Tidsforbrug 2 dage, ingen tilsyn, ingen flytninger og undersøgelser for under kr 10.000. Sygehistorie 76-årig kvinde med sukkersyge, blodmangel og smerter i mave-ryg. Patienten har i et par uger haft vekslende feber, SR 85, let påvirkede levertal og negativ M-komponent.

More Related