1 / 22

”Blut ist ein ganz besonderes saft”

”Blut ist ein ganz besonderes saft”. Goethe; ur Faust. De äldsta kulturfolken. Sjukdomsprodukterna är vätskor Blodet är livets bärare Sjukdom innebär en förändring av blodet Humoralpatologin. Akut leukemi. Ohämmad bildning av omogna vita blodkroppar (blaster)

fuller
Télécharger la présentation

”Blut ist ein ganz besonderes saft”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ”Blut ist ein ganz besonderes saft” Goethe; ur Faust

  2. De äldsta kulturfolken • Sjukdomsprodukterna är vätskor • Blodet är livets bärare • Sjukdom innebär en förändring av blodet • Humoralpatologin

  3. Akut leukemi • Ohämmad bildning av omogna vita blodkroppar (blaster) • Symtomen beror fr a bristande normal benmärgsfunktion och ev infiltrat i andra organ

  4. Symtom • Symtom pga brist på normala blodceller • anemi • infektioner • blödning • Symtom pga infiltration i andra organ • CNS • Hud • Periost • Lever, mjälte, lymfkörtlar

  5. Karin 61 år • Onaturligt trött efter en förkylning 2 veckor tidigare. • Hb 61; LPK 4,2; TPK 306 • MCV 90; retik 66; järnmättnad 94% • Kobalaminer 1009; Folat 12

  6. Susanne 31 år • trötthet, febertoppar sedan 1 månad • Nybliven mamma för 6 månader sedan • Sjukgymnast • Hb 39; LPK 6,3; TPK 149

  7. Tobias 24 år • Aktiv motionär med 4 - 6 månaders trötthet. Torrhosta, dyspné vid obetydlig ansträngning. Subfebril. Nedsatt aptit, viktnedgång. • Rtg visar uttalad mediastinal breddökning • Mindre palp lgll hö supraclav och hö axill • Hb 151; LPK 8,9; TPK 279; normal diff

  8. Ronny 33 år • Inkommer med 1 dygns anamnes på halsont, feber, huvudvärk, ej adekvat • Petechier i ljumskarna • LPK 10,5; TPK 59; CRP 268

  9. Neutropeni = neutrofila < 0,5

  10. Neutropen feber • Feber • > 38o vid två tillfällen eller > 38,5o • Avsaknad av fokala symtom! • Provtagning • Odlingar!! Odlingar!! • blod, svalg, urin • Kontroller • blodtryck, puls, saturation • Antibiotika • Omedelbart!!

  11. Antibiotika principer • Baktericida! • Bredspektrum! • Gram-negativ täckning!

  12. Jenny 32 år • Sedan 4 -5 dagar spontana successivt ökande hematom på benen, underarmar, fingrar, i munhålan och konjuktiva. Trött. • Hb 106; LPK 62,8; TPK 12

  13. Mikael 38 år • Föregående kväll noterat ett hematom på insidan av låret. • Samma dag näsblödning på arbetet samt noterat nya hematom på hö överarm, hö sida av thorax/buk, 7cm stort hematom över vä handled och ett 10 x 20 cm stort på låret. • Hb 137; LPK 6,3; TPK 30

  14. Akut promyelocytleukemi • ca 5% av AML-patienterna • t(15;17) • DIC - liknande symtom • bättre långtidsprognos • Vitamin-A-syra

  15. Vitamin-A-syra • All-trans-retinoic-acid (ATRA) • differentiering av leukemiceller • minskad tidig mortalitet • biverkningar • retinoic acid syndrome (RAS) • pseudotumor cerebri

  16. Trombocytopeni • Transfusionspolicy • Vid blödning • Profylax • TPK < 10 • vid sepsis < 20 • Vid APL < 30

  17. Anna 22 år • Söker pga halsont • En månads anamnes på migrerande värk och trötthet • Förstorade tonsiller och halskörtlar • Hb 119; LPK 94,5; TPK 82 • Saturation 95%

  18. Blaster > 100x109/l Symtombild Konfusion, koma Dyspne Blödning AML, KML, (ALL) Åtgärder Syrgas Vätska Leukaferes Cytostatika Återhållsamhet med blodtransfusion Hyperleukocytos

  19. Infektioner Leukocytos Blödningar Neutropen feber Hyperleukocytos Akut promyelocyt leukemi Trombocytopeni Akuta tillstånd

  20. Incidens

  21. Blodet är själen 5 Mos. 12:23

More Related