450 likes | 1.13k Vues
TJOCKTARMS- CANCER. Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken. Vad är cancer? Anatomi Hur vanligt? Vilka symtom skall jag reagera på? Vart vänder jag mig? Utredning Behandling Prognos. Är tjocktarmscancer obotligt?. Nej - 60 % botas!. Vad är cancer?.
E N D
TJOCKTARMS-CANCER Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken
Vad är cancer? Anatomi Hur vanligt? Vilka symtom skall jag reagera på? Vart vänder jag mig? Utredning Behandling Prognos
Är tjocktarmscancer obotligt? Nej - 60 % botas!
Vad är cancer? • Celler i en del av kroppen som växer utan kontroll • Olika typer av cancer uppför sig olika och växer olika fort
MetastasCancer-cell som sprids till annan del av kroppen • RecidivCancer som återkommer hos patient som man trodde var botad
Tvärgående tjocktarmen Nedåtstigande tjocktarmen Uppåtstigande tjocktarmen Ändtarmen
Tjocktarmscancer (coloncancer) • Ändtarmscancer (rektalcancer)
350 000 invånare 170 tjocktarmscancer/år 95 ändtarmscancer/år Malmö-Trelleborg
75 % slumpen 20 % släkten 5 % genetisk förändring Vad orsakar tjocktarmscancer?
Ökad risk tarminflammation ålder övervikt diabetes polyper kött fett Minskad risk fysisk aktivitet grönsaker lite alkohol multivitaminer Magnecyl Är det bara slumpen? En nypa salt!
ändrad avföring (långvarig förstoppning, diarré) blod i avföringen uppspändhetskänsla buksmärta nedsatt aptit trötthet viktminskning (tarmvred) Symtom
Närmaste vårdcentral Husläkare/privatläkare Vart vänder man sig?
Vad gör läkaren? • Sjukhistoria (anamnes) • Känner på magen (palperar) • Känner i ändtarmen • Rektoskoperar
Tjocktarmsröntgen Koloskopi Vilka undersökningar?
Bekräftar undersökningsfynden Kompletterande undersökningar Vad gör kirurgen?
Alla undersökningsresultat Planering av individuell behandling
Operation Cellgiftsbehandling Strålbehandling (ofta före operation av ändtarmscancer Behandlingsmetoder
Ta bort tumören i tarmen”Omkoppling”Stomi Ev operation på levern Ev operation på lungan Operation
Tar 2-3 veckor ! avgör behovet av tilläggsbehandling Mikroskopisk undersökning • Typ av förändring/växtdjup? • Hela tumören borta? • Spridning till lymfkörtlar?
Kirurg Onkolog Patolog/cytolog Röntgenläkare eventuell tilläggsbehandling
Cellgift - ofta efter kirurgi för att förhindra återfall - avancerad eller spridd sjukdom Strålbehandling - före operation av ändtarmscancer - ibland för smärtlindring Tilläggsbehandling
Individualiserad behandling Cellgift Ytterligare kirurgi Strålbehandling Läkemedel mot smärta och illamående,omvårdnad Behandling vid ej botbar cancer
Kurator Dietist Distriktssköterska Sjukhusansluten hemsjukvård Smärtteam Hospice Behandling vid ej botbar cancer
Ytligt i tarmen > 90 % Djupare i tarmen 75 % Lymfkörtlar 50% Lever, lungor < 10 % Prognos på 5 år
Symtomen Kontakta distriktsläkaren för undersökning 60 % blir botade Kom ihåg!