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Liver Metastatic Disease by Prof. Dr. González Villalonga - International Symposium on Colorectal Cancer and Precancerou

Learn about liver metastatic disease, the rationality of treatment options, risk-benefit assessment, therapeutic alternatives, and other aspects such as prevention, pain relief, and palliative care. Explore the Hospital "Hermanos Ameijeiras" experience from 1984 to 2003. Enjoy life with quality and prolong it wisely.

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Liver Metastatic Disease by Prof. Dr. González Villalonga - International Symposium on Colorectal Cancer and Precancerou

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Presentation Transcript

  1. ENFERMEDAD METASTÁSICA DEL HÍGADO Prof.Dr.Jesús A. González Villalonga Hospital Clínico Quirúrgico Docente “HermanosAmeijeiras˝ SimposioInternacional de Cáncer de Colon y Lesiones Premalignas. Sociedad de Gastroenterología Mayo 2009

  2. Cáncer Colorrectal(Morbilidad-Mortalidad) Referencias: 1 - Dirección Nacional de Estadísticas del MINSAP 2008. 2 - American Cancer Society 2008. 3 - British Journal of Surgery 2008: 95;1195-1196. * Cáncer: Costo Anual 206.3 Billones de dólares.

  3. Causas de muerte en Cuba • Referencia: Anuario Estadístico MINSAP 2007.

  4. Tasas deMortalidad x 100 000 habitantes-Enfermedades • Referencia: Anuario Estadístico MINSAP 2007.

  5. Tumores Malignos ( Tasa de Mortalidad x 100 000 habitantes) • Tasa promedio:1 hombre / 3 mujeres. • Referencia: Anuario Estadístico MINSAP 2007.

  6. Problema Oncológico : Cáncer Colorrectal • 1- Desarrollan metástasis 7/10 enfermos. • 2- Desarrollo junto con la enfermedad 50 %. • 3- Metástasis ocultas 15-30 %. • 4- Metástasis sincrónica 10-25 %. • 5- Fallecen debido a las metástasis 2/3 enfermos. • 6- Resección curativa 10 %. • 7- Larga sobrevida 30 %.

  7. RACIONALIDAD DEL TRATAMIENTO • 1- Diagnóstico precoz. • 2- Selección del enfermo. • 3- Ofrece :curación - sobrevida - paliación - calidad de vida. • 4- Alternativas terapéuticas. • 5- Regeneración y reserva hepática. • 6- Cirugía hepática.

  8. RACIONALIDAD DEL TRATAMIENTO • 7- Cuidados pre-intra y postoperatorios (mejor soporte científico-técnico). • 8- Problema oncológico. • 9- Índice riesgo-beneficio. • 10- Ciencia constituida.

  9. RIESGO - BENEFICIO • 1- Sin tratamiento fallecen entre 6 - 9 meses. • 2- Supervivencia a los 5 años entre 20 - 30 %. • 3- Puede alcanzarse curación. • 4- Mortalidad operatoria menor del 6 %. • 5- Morbilidad operatoria alrededor 20 %. • 6- Alivio de síntomas. • 7- Sobrevida con calidad.

  10. RIESGO - BENEFICIO • 8- Posibilidad de variadas alternativas. • 9- Posibilidad de rehabilitación psicológica y social.

  11. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS • 1- Cirugía (exerética-sustitutiva-reductiva). • 2- Radioterapia. • 3- Quimioterapia (citostáticos-hormonal-antibiótica). • 4- Inmunoterapia (monoclonales-vacunas-bioterapia). • 5- Otros: Enfoque a) Holístico b) Multidisciplinario c) Bioético

  12. OTROS ASPECTOS • 1- Prevención del cáncer. • 2- Pesquisaje. • 3- Tratamiento. • 4- Alivio del dolor. • 5- Cuidados paliativos. • 6- Costo-Beneficio. • 7- Sistema de salud.

  13. OTROS ASPECTOS • 8- Cirugía de mínimo acceso y endovascular. • 9- Bioética (en el accionar). • 10- Medios alternativos (enfermedad-salud-calidad de vida).

  14. Experiencia en el Hospital" Hermanos Ameijeiras" • Años : 1984 -2003 • Pacientes: 233 • Resecciones hepáticas: 239 • Resecciones repetidas: 6 • Resecciones por metástasis: 54 -22.5 % • Metástasis colorrectales: 35 • Supervivencia al año: 85.7 % • Complicaciones postoperatorias: 2.4 % • Fallecidos: 4.1 %

  15. Disfrutar la vida, vale la pena. Prolonguémosla con calidad.

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