MSc. Juan Ramón Vázquez Cangas Dtor. Unidad Nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial

1. VIGILANCIA ENTOMOLOGICA EN CUBA MSc. Juan Ramón Vázquez Cangas Dtor. Unidad Nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial canga@vectores.msp.sld.cu

2. VIGILANCIA ENTOMOLOGICA • En 1935 – 1942 de conjunto con la Fundación Rockefeller se realizó el reconocimiento general de la Malaria y la identificación de las especies anophelinas presentes en Cuba. • En los años 60 se establece la vigilancia en programas de control de vectores, desarrollando actividades muy generales. • En 1990 se crea un programa integral de carácter nacional (Programa Nacional de Vigilancia de Artrópodos y Roedores). LA VIGILANCIA DEBE SER LA COMPAÑERA INSEPARABLE DE LA LUCHA ANTIVECTORIAL

3. VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Se emplea para: • Detectar oportunamente la presencia de vectores no habituales. • Determinar cambios en la distribución geográfica del vector. • Obtener mediciones relativas a la población del vector. • Facilitar decisiones apropiadas y operativas en lo referente a • medidas de control. Programa permanente que abarca todas las provincias y municipios. Localidades urbanas y otras que por su importancia lo requieran.

4. ORDENAMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Estaciones especificas • Punto fijo de encuesta larvaria. • Punto de encuesta sobre cebo humano.

5. ORDENAMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA (I) Estaciones integrales • Mosquito en reposo. • Mosca. • Encuestas con trampas cónicas. • Encuestas con tiras de papel mata moscas. • Método de rejilla. Colocar cebos en los puntos establecidos. • Roedores.

6. ORDENAMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA (II) Centros priorizados • Moscas. • Roedores. • Método de observación, buscando la presencia de madrigueras, destrozos, excretas, etc. • Método de trampeo (1 trampa cada 20m2). • Cucarachas.

7. VIGILANCIA DEL MOSQUITO AEDES AEGYPTI VECTOR TRABAJO PLAGUICIDAS

8. SISTEMA DE VISITA A VIVIENDAS Y LOCALES Detectar Objetivo: Destruir Evitar • Cada 2 semanas a cabeceras provinciales y algunos territorios seleccionados. • Cada cuatro semanas al resto de la zona urbana y suburbana. • Cada ocho a viviendas rurales.

9. VIGILANCIA EN LARVITRAMPA • Se coloca teniendo en cuenta la ecología del mosquito. • Se inspecciona cada 7 días, según normas técnicas.

10. VENTAJAS DE LA UTILIZACIÓN DE LA LARVITRAMPA EN CUBA • Garantiza el conocimiento rápido de la posible introducción de la especie. • Buen índice de supervivencia. • Mantiene una temperatura optima para la proliferación del vector. (Tinker 1964, demostró que son los neumáticos los receptáculos preferidos por el Aedes aegypti). • Resultan más eficientes, económicas y permiten una mejor operatividad en el terreno.

11. LARVITRAMPAS INSTALADAS CUBA 1997 – 2004 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 3417 dispositivos más (+5 %) en el año 2004 que en 2003. En 2004 una larvitrampa positiva por 22.3 focos a nivel nacional. En provincias negativas fue de 1 x 12.2.

12. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA ENTOMOLOGICA EN CUBA • Larvitrampas colocadas: 72 154 - Índice en viviendas: 1 x 44.3 locales. • Zonas de riesgo: - Hay seleccionadas 6 079. - Todas con larvitrampas colocadas. - Evaluación sistemática de los estratos de riesgo. - Frecuencia de visitas de inspección y encuestas entomológicas (quincenal). - Las acciones se toman en correspondencia con el estrato de riesgo.

13. ¿QUÉ HACER ANTE LA APARICIÓN DE UN LOCAL POSITIVO AL AEDES AEGYPTI? • Creación de un puesto de mando a nivel local. • Ejecución de una encuesta larvaria (toma de muestra y destrucción física de los depósitos). • Captura intra domiciliaria de mosquitos en reposo (aplicar técnica de Detinova). • Retiro de las larvitrampas instaladas (siembra de estas). • Tratamiento adulticida (intradomiciliario y espacial), según diagnóstico. • Verificación con tratamiento focal y perifocal. • Actividades de saneamiento y ordenamiento ambiental. • Educación sanitaria. • Verificación final. • Restauración del sistema de vigilancia.

14. SENTIDO DE LAS RADIOBATIDAS

15. CONTROL DE LA CALIDAD DEL TRABAJO OBJETIVO: • Evaluar la calidad de las acciones que permitan modificar y/o proyectar nuevas estrategias. METODO DE EJECUCION: • Es ejecutado por operarios “B” (bien entrenados) al 33% de los locales inspeccionados. • Por jefes de brigada. • Por supervisores. • Por otros directivos.

16. SISTEMA PARA EL MONITOREO DE LA RESISTENCIA EN VECTORES Nos permite: • Detectar a tiempo la aparición de resistencia (metodología estandarizada de la OMS). • Determinar los mecanismos de acción de los insecticidas en mosquitos. • Trazar la política de uso de insecticidas en el país, en cuanto a producto, dosis y tipo de tratamiento.

17. POTENCIALIDAD PARA LA VIGILANCIA DE LOS PLAGUICIDAS • 15 laboratorios provinciales de entomología con 320 biólogos en • toda la red nacional. • IPK, centro de referencia, prepara la realización de los bioensayos • de susceptibilidad (papeles impregnados y soluciones). • Capacitación y entrenamiento, participando el IPK y otras • instituciones afín. • Las pruebas de susceptibilidad en provincias con adultos de la • especie Culex quinquefasciatus, en el IPK y en Santiago de Cuba • con Aedes aegypti.

18. SISTEMA ALERTA - ACCIÓN • Grado I • Foco Aedes aegypti. • Detección de vectores exóticos. • Epizootias o roedores muertos ajenos a medidas de control. • Incremento inusual de índices de vectores autóctonos. • Alza de los índices permisible de vectores del Nilo Occidental. • Grado II • Aumento superior a los índices permisibles en otras especias vectoras sujetas a vigilancia. • Grado III • Vigilancia de la resistencia de los vectores a los insecticidas.

19. COMPONENTES BASICOS PARA EL ANALISIS ENTOMO-EPIDEMIOLOGICO • Lugar de detección del primer foco. • Estrato de la zona de riesgo. Caracterización de la misma. • Factores de riesgo que facilitaron el foco. • Acciones coordinadas con los jefes de otros territorios. • Tiempo que tiene el foco (dispersión). • Acciones de promoción y educación sanitaria. • Integración de las acciones de Vigilancia y Lucha Antivectorial. • Saneamiento intra y peridomiciliario en viviendas y locales. • Participación de la comunidad. • Evaluación de la percepción de riesgo en la población.

20. RECURSOS HUMANOS

21. EL SISTEMA DE VIGILANCIA AUTOMATIZADO HA HECHO POSIBLE ... • Rápido intercambio de información mediante el sistema estadístico de Vigilancia y Lucha Antivectorial a nivel nacional. • Aplicación de los Sistemas de Información Geográfica. • Elevar el nivel de análisis de la información y su calidad. • Elevar el nivel de información para la toma de decisiones oportunas y correctas. • Fortalecimiento de la docencia e investigaciones.

22. III SIMPOSIO INTERNACIONAL DE VIGILANCIA Y LUCHA ANTIVECTORIAL 23, 24 y 25 de mayo de 2006 Centro de Convenciones Plaza América, Varadero, Cuba Auspiciado por: Unidad Nacional de Vigilancia yLucha Antivectorial Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" Oficina Panamericana de la Salud Información actualizada en el sitio web: http://cencomed.sld.cu/vectores06 http://ipk.sld.cu/ unvla@vectores.msp.sld.cu

23. MUCHAS GRACIAS