1 / 48

第二章 社区护理工作方法

第二章 社区护理工作方法.  护理程序  健康教育.  家庭访视  居家护理. 社区护理常用的工作方法 （掌握）. 第一节 社区中的护理程序. 社区中的护理程序 （自学）. 一、个人、家庭、社区健康的护理 评估 特点 （掌握） 二、个人、家庭、社区的健康护理诊断 / 问题 三、个人、家庭、社区健康护理 计划 四、个人、家庭、社区健康护理措施 五、个人、家庭、社区健康护理 评价. 二、个人、家庭、社区的 健康护理诊断 / 问题. P （ Problem ） 指护理问题或共同问题 S （ Symptoms and Signs ）

gage
Télécharger la présentation

第二章 社区护理工作方法

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 第二章 社区护理工作方法

  2. 护理程序  健康教育 家庭访视 居家护理 社区护理常用的工作方法（掌握）

  3. 第一节 社区中的护理程序

  4. 社区中的护理程序（自学） 一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点（掌握） 二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题 三、个人、家庭、社区健康护理计划 四、个人、家庭、社区健康护理措施 五、个人、家庭、社区健康护理评价

  5. 二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题 • P（Problem） 指护理问题或共同问题 • S（Symptoms and Signs） 症状和体征或主客观资料 • E（Etiology） 相关因素或危险因素

  6. 个人健康护理问题 • P：床上活动障碍 • P：照顾者角色紧张 • P：社区成年男子高血压发病率 高于全国平均水平 家庭健康护理问题 社区健康护理问题

  7. 四、个人、家庭、社区健康护理的实施 （一）个人 1．方式：居家护理 2．实施者：护士 3．实施内容：具体的护理方法

  8. （二）家庭 1．方式：家庭访视 2．实施者：病人和其家属或社区其他相关人员。 3．实施内容：指导、协调和帮助

  9. （三）社区 1．方式：社区群体健康教育和社区健康管理 2．实施内容：与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。

  10. 第二节 社区中的健康教育

  11. 【掌握】 1、社区健康教育概念、目标、内容和 方法。 [熟悉] 1、健康教育对象 2、健康信念模式 3、格林模式 [运用] 健康教育程序 教学目标

  12. 健康教育成功范例 1、健康“澳大利亚”。 2、芬兰的“北加里里曙光”。 3、中国人群社区防治 心血管病典型——首钢模式

  13. 社区健康教育概念 【掌握】 以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的社会活动和教育活动。

  14. 目 标 【掌握】 1.引导促进社区人群健康和自我保护意识。 2.使居民学会基本的保健知识和技能。 3.促进居民养成有利于健康的行为和生活方式。 4.合理利用社区的保健服务资源。 5.减低和消除社区危险因素。

  15. 健康教育对象 • 健康人群 • 具有某些致病危险因素的高危人群 • 患病人群 • 病人的家属及照顾者

  16. 健康教育 健康促进 临床治疗 危险人群 健康人群 患病人群

  17. 社区健康教育内容 特殊性 【掌握】 一般性 卫生管理 法规的 教育

  18. 讲座 印刷资料和照片、图画 板报和宣传栏 音像教材 演示 交谈 讨论 健康咨询 案例学习 其他：电视、科技电影、计算机网络教育、CAI 健康教育方法 【掌握】

  19. 第二节 健康教育相关理论及模式

  20. 知、信、行模式 KAB (40年代） • 健康信念模式 HBM （50年代末） • 格林模式 PRECEDE-PROCEED （90年代初）

  21. 健康信念模式 修正因素 个人认知 行动可能性

  22. 人口因素 社会心理因素 构造因素 认识益处 认知障碍 认识到疾病的威胁 采取预防性保健 行为的可能性 行为的契机 大众媒体宣传 他人的劝告 医疗工作者的提醒 家属和朋友的患病 新闻和杂志等的报道 个人认知 修正因素 行动的可能性 知觉到易感性 知觉到严重性 自我效能

  23. 美国心理学家罗森斯托克(Rosenstock)说："知觉到易感性和严重性，确为行动提供了能量和力量；但只有当让 公众知觉到效益，并能先了解所有困难再决心克服之，他才算是(真正)找到了行为的道路"。

  24. 健康信念模式的应用 • 首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性) • 其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益)，同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知觉到障碍) • 最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为(自我效能)

  25. 格林模式 （Precede—proceed模式） 或： 优先模式 健康诊断与评价模式

  26. PRECEDE（在教育/环境诊断和评价中运用倾向、促成及强化因素）PRECEDE（在教育/环境诊断和评价中运用倾向、促成及强化因素） • Predisposing,Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/Environmental Diagnosis and Evaluation • PROCEED（在执行教育/环境干预中运用政策、法规和组织手段）  Policy， Regulatory and Organizational Constructs in Educational and Environmental Development

  27. 2流行病 5管理与政策 4教育与组织 1社会诊断 3行为与环境 健康促进 倾向因素 生活方式 生活 质量 健康 教育 健康 强化因素 环境 政策 法规 组织 促进因素 6实施 7过程评价 8效果评价 9结果评价

  28. 第二阶段：流行病学诊断 【确定干预重点及人群】 危险因素 主要健康问题 年龄 性别 家族史 糖尿病 吸烟 高脂饮食 酗酒 肥胖 缺乏锻炼 精神紧张 高血压血压未监测 心脑血管疾病 社会负担加重 生活质量下降

  29. 导致该疾病或健康问题的危险因素。 健康问题受累人群，人群的分布特征。 疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上的分布规律。 威胁社区人群生命与健康的主要问题。

  30. 环境因素 自然环境 社会环境 经济环境 政治环境 第三阶段：行为及环境诊断 【确定干预目标】 环境诊断 行为诊断 行为因素 吸烟 缺乏锻炼 血压未监测 高脂饮食

  31. 依据：影响健康行为的因素 第四阶段：教育与组织诊断 戒 烟 【倾向因素】 是产生某种行为的原 因和动机。 【促成因素】 技术和资源等促使某种行为动机或愿望得以实现的因素。 【强化因素】 激励行为维持、发展或减弱的因素。 戒烟 技术支持 单位禁止吸烟 同事反对吸烟 知道吸烟害处产生戒烟愿望

  32. 第三节 健康教育程序 （重点）

  33. 评 估 评 价 实施 诊断/问题 计划

  34. 四个方面收集相关资料 卫生资源 教育对象 教育环境 教育者 健康教育的评估

  35. 健康教育的计划 一份完整的健康教育计划应包括以下几点： 6W + 教育资料选择或编写

  36. 6W what 教些什么？教育内容 why 为什么教？教育意义、目标。 when 什么时候教？教育时间。 where 在什么地方教？教育地点。 who 由谁来教，教给谁？师资、教育对象。 How 采用何种方法来教？ 教育方法（培训方法、方式）

  37. 实施 时间、人员、物品、通知书等 1组织 2准备 取得支持；鼓励参与；灵活形式；以点带面 3实施 4质量 控制

  38. 评 价 方式 过程；近期；远期 • 卫生知识水平指标 • 态度指标 • 习惯或行为形成的指标 • 深度和广度的指标 • 人群健康状况的指标 指标

  39. 小组活动 • 角色扮演，自拟题目，有健康教育者以及教育对象

  40. 细节安排 • 执行力 • 组织者 • 授课人及对象 • 协作者 • 时间 • 地点 • 教具及资金预算 多媒体 问卷 • 效果评价工具和指标设计

  41. 健康教育效果评价——“三率” • 知识知晓率：乳腺保健知识 1.乳腺疾病高危因素： 家族史/饮食/孕产及哺乳/吸烟/情绪 2.早期发现与预后 3.自查时间、自查手法 每月月经后47天做一次乳房自查 镜前观察、五指并拢、指腹、范围等 4.体检周期

  42. 信念持有率： 树立健康观念 测量：利用调查问卷自身前后对照，表示应该自查和体检人数 • 行为改变率： 1.掌握自查手法人数/干预人数及自查率 2.年底体检率=乳腺体检人数/干预人数 外科乳腺体检收入增加，体检阳性率

  43. 对所制定的计划进行评价 who 目标人群？组织者? 协作者? why 目的？ what 内容？ when 时间？ where 地点？ how 方法？

  44. 第三节 居家护理（home care）

  45. 自学目标 1. 掌握居家护理的概念、目的。 2．熟悉居家护理对象。 3. 熟悉居家护理的形式；掌握居家护理程序。

  46. 掌握： • 社区护理常用的工作方法 • 个人、家庭、社区健康的护理评估特点 • 社区健康教育概念、目标、内容和 方法。 • 掌握居家护理的概念、目的 理解： • 健康教育相关理论及模式 运用： • 社区健康教育程序

More Related