Анализ реальной практики применения непрямого антикоагулянта варфарина в амбулаторных условиях.
Анализ реальной практики применения непрямого антикоагулянта варфарина в амбулаторных условиях. Гаврисюк Е.В., Игнатьев И.В., Сычев Д.А., Казаков Р.Е., Маринин В.Ф. Центр клинической фармакологии ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздравсоцразвития г.Москва. Терапия варфарином. Эпидемиологический анализ.
Анализ реальной практики применения непрямого антикоагулянта варфарина в амбулаторных условиях.
E N D
Presentation Transcript
Анализ реальной практики применения непрямого антикоагулянта варфарина в амбулаторных условиях. Гаврисюк Е.В., Игнатьев И.В., Сычев Д.А., Казаков Р.Е., Маринин В.Ф. Центр клинической фармакологии ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздравсоцразвития г.Москва
Направление анализа амбулаторных карт
Терапия варфарином в поликлинических условиях
Преимущества алгоритма расчета дозы варфарина на основе фармакогенетического тестирования: • Сокращение сроков подбора индивидуальной дозы[Sanderson S. 2005] • Снижение частоты эпизодов гиперкоагуляции (МНО>3,0) в 3 раза[Сычев Д.А. 2010] • Снижение частоты кровотечений в 4,5 раза[Сычев Д.А. 2010] • Снижение частоты госпитализаций на 43% [Epstein R.S. 2010]
Эффективность и безопасность самоконтроля терапии АКНД, в сравнении с традиционным контролем
Комплексный алгоритм работы с варфарином • На первом визите: оформление индивидуальной карты пациента, забор крови для генетического исследования, выдача информационного пособия • Начало терапии с дозы, рассчитанной по алгоритму Gage B.F. Подбор индивидуальной дозы препарата и контроль лечения по стандартной схеме. Активный контроль явок к врачу в процессе подбора дозы. • В процессе подбора дозы врач осуществляет контроль уровня знаний пациента и степени приверженности лечению с помощью специальных тестов. При необходимости проводит дополнительное обучение.