1 / 60

SBMO KAJ NOVORODENI I DECA

SBMO KAJ NOVORODENI I DECA . REANIMACIJA VO DETSKATA VOZRAST. TUKU[TO RODENO  Do 24 ~asa NOVORODENO  do 1 mesec. DOEN^E  do 1 godina DETE  deca od 1 godina do 8 godini.

garima
Télécharger la présentation

SBMO KAJ NOVORODENI I DECA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SBMO KAJ NOVORODENI I DECA

  2. REANIMACIJA VO DETSKATA VOZRAST TUKU[TO RODENO  Do 24 ~asa NOVORODENO  do 1 mesec DOEN^E  do 1 godina DETE  deca od 1 godina do 8 godini

  3. Za itno prepoznavawe na hipooksijata kaj novorodeni se koristiApgaroviotsistem na bodirawe vo prvite 5 min od `ivotot:

  4. Apgarovsistem • boja na ko`a • refleksi na drazba • tonus na muskulatura • puls • napor pri di{ewe

  5. BRZO PREPOZNAVAWE NA ZNACITE NA APNEA ILI OPSTRUKCIJA NA DI[NITE PATI[TA • ^INOT NA RA\AWE PRETSTAVUVA TRAUMA ZA • NOVORODENOTO • HIPOKSIJATA VODI DO POMALO ILI POGOLEMO O[TETUVAWE NA MOZOKOT • ITNO PREPOZNAVAWE NA ZNACITE ZA HIPOKSIJA ILI ASFIKSIJA SO ITN APRIMENA NA SBMO, JA SPRE^UVA POJAVATA NA TRAJNI MOZO^NI SEKVELI

  6. SBMO -KAJ NOVORODENI I DECA PRISTAP:  SVEST  PROODNOST NA DI[NI PATI[TA  DI[EWE  SRCEVA RABOTA (KVS)

  7. SBMO KAJ NOVORODENI osnovno odr`uvawe vo `ivotot PROCENKA NA NOVORODENOTO PO APGAR (5 MIN) : (0-2 BODA ZA SEKOJ ZNAK ZA VITALNOST VO PRVATA MINUTA) 1. PLA^EWE 2. DI[EWE 3. SRCEVA FREKVENCIJA 4. MUSKULEN TONUS 5. BOJA NA KO@A OPTIMALNA SOSTOJBA= 10 POENI 6-7 POENI - ALARM ZA ZAPO^NUVAWE NA SBMO

  8. SEKOJA SOSTOJBA NA APGAR < 10 BARA SBMO - STIMULACIJA NA DI[EWETO I REFLEKSITE - ODSTRANUVAWE NA SEKRETI (amnionska te~nost) - PASIVNA OKSIGENOTERAPIJA na maska - POTPOMAGAWE NA DI[EWETO SO AMBU (di{en o`ivuva~) - VE[TA^KO DI[EWE (usta na usta-nos) - MASA@A NA SRCETO - LEKOVI NIZ UMBILIKALNA VENA

  9. Srcevo belodrobno o`ivuvawe kaj doen~iwa i deca

  10. KONTROLIRAJ DI[NI PATI[TA PROVERI JA PROODNOSTA OTVORI GI DI[NITE PATI[TA SO LESNO ZAFRLAWE NA GLAVATA NAZAD (pozicija na glavata kaj novorodeno e neutralna)

  11. OSLOBODUVAWE NA DI[NITE PATI[TA OBEZBEDUVAWE NA SLOBODEN PROTOK NA VOZDUH

  12. TEHNIKA USTA NA USTA-NOS

  13. 30

  14. POSTAPKI ZA OSLOBODUVAWE NA JAZIKOT (pri pacient vo bezsvesna sostojba i otsatno di{ewe)DORZALNA FLEKSIJAPODKREVAWE NA MANDIBULA

  15. ZAFRLAWE NA GLAVATA SPREMA NAZAD A -hipofaringealna opstrukcija so jazik, vo koma so glavata vo sredna ili flektirana polo`ba V - glavata zafrlena prema nazad gi zategnuva prednite vratni strukturi i ja podignuva bazata na jazikot od zadniot faringealen zid. V - podignuvawe na vratot S - potpirawe na bradata (podobro se kontrolira otvarawe na ustata)

  16. Prinudno otvorawe na ustata

  17. Tri metodi za prisilno otvarawe na ustata zaradi ~istewe so prsti, sukcija i postavuvawe na laringoskop A - zafat so prekresteni prsti (umereno opu{tena vilica) V - zafat so prst pozadi zabite (vilicata e cvrsto stisnata) S - zafat so podigawe na jazikot i vilicata (za mnogu opu{tena vilica)

  18. EHS - zafat (Esmarch, Heiberg, Safar)

  19. TU\O TELO NE SE OBIDUVAJ DA GO OTSTRANI[ SO PRSTI

  20. REDOSLED NA POSTAPKI ZA OSLOBODUVAWE • NA DI[NITE PATI[TA OD STRANO TELO • (VOZRASNI) : • - UDAR PO DORZALNATA STRANA NA GRADNIOT • KO[ • KOMPRESII VRZ GRADNIOT KO[ • ASPIRACIJA • ENDOSKOPSKI PRETRAGI

  21. TU\O TELO VO DI[NITE PATI[TA • BOLUS - ZADU[UVAWE • ZAPA\AWE NA JAZIK, • POVRATENI MASI, • ZABI, KRV... SVESEN NESVESEN

  22. PREPOZNAVAWE NA OBSTRUKCIJATA NA DI[NITE PATI[TA • Dali e vo svesna ili vo besvesna sostojba? • Dali belite drobovi se {irat ili ne, dali ima dijafragmalno napregawe • Tipot na di{ewe??- dali e anga`irana pomo{nata muskulatura • Boja na ko`ata i usnicite • Psihomotornata sostojba na pacientot

  23. ODSTRANUVAWE NA TU\I TELA OD DI[NITE PATI[TA KAJ SVESNI PACIENTI • PARCIJALNA OPSTRUKCIJA(NASTRADANIOT SO KA[LAWE GO OSLOBODUVA DI[NIOT PAT) • KOMPLETNA OPSTRUKCIJA(POTREBNA E ITNA INTERVENCIJA ZA DA SE PREVENIRA ASFIKSIJA) • NASTRADANIOT E SVESEN I DI[E(I POKRAJ DOKAZ ZA OPSTRUKCIJA) • NEKA PRODOL@I DA KA[LA, NO NE PRAVI NI[TO DRUGO

  24. KOMPLETNA OPSTRUKCIJA ILI NASTRADANIOT POKA@UVA ZNACI ZA ISCRPUVAWE ILI STANUVA CIJANOTI^EN: • METOD PO GUIDEL • METOD PO HEIMNICH • SO MEDICINSKI POMAGALA • ASPIRATOR • LARINGOSKOPIJA -MAGILL KLE[TA • BRONOSKOPIJA

  25. Odstranuvawe na tu|i tela od di{nite pati{ta -GUIDEL 5 PATI

  26. METOD PO HEIMNICH Ako opstrukcijata tare, proveri ja povtorno ustata i prodol`i so 5 H udari vo grb i 5H abdominalni potisk. 5 PATI

  27. Udirawa po grb (A) i pritiskawa na stomak (V) pri opstrukcija so tu|o telo kaj pacient bez svest postaven vodoramno

  28. Sukcija so negativen pritisok A - na orofarinks so krut tonzilen vrv V - na nazofarinks ili traheobronhijalno steblo so mek kateter so zakriven vrv

  29. POSTAPKA B. DI[EWEPROVERI!!!  DVI@EWE NA GRADNIOT KO[  [UMNO DI[EWE (NOS, USTA)  STRUEWE NA VOZDUHOT

  30. Ve{ta~ko di{ewe kaj novoroden~iwa, doen~iwa i deca

  31. B. DI[EWE  RESPIRACII (prisutni, otsutni, broj)  DVI@EWA NA TORAKSOT OTSATNO!!  MO@NOST ZA STRANO TELO  PRIMENI ARTEFICIELNA VENTILACIJA

  32. B. DI[EWEPROVERI!!!(SLU[AJ,GLEDAJ,^UVSTVUVAJ)

  33. AKO DETETO E VO BESSVEST A POSTOI DI[EWE: AKO DI[EWETO E REGULARNO, POSTAVI GO VO POLO@BA ZA OPORAVUVAWE

  34. B. AKO DETETO E VO BESVEST I NEMA DI[EWE SE PREVZEMAVE[TA^KO DI[EWE  DOEN^IWA:USTA NA USTA+NOS  DECA: USTA NA USTA

  35. VE[TA^KO DI[EWE

  36. ARTEFICIELNA VENTILACIJA  SE ZAPO^NUVA SO 5 OBIDI VO TRAEWE OD 1 DO 1.5 SEKUNDI  SLEDI DVI@EWE NA GRADEN KO[

  37. Masa`a na srce kaj novoroden~e

  38. 100

  39. C. MASA@A NA SRCE FREKVENCIJA SPORED VOZRASTA  DOEN^E >100  OSTANATI 80 DO 100

  40. Ve{ta~ko di{ewe i masa`a na srce kaj novoroden~iwa

  41. TIMSKA RABOTA ODNOS: MASA@A NA SRCE-VENTILACIJA 5:1 30:2

  42. ARTEFICIELNA VENTILACIJA(pomagala)  POSTAVI TUBUS UPOTREBI SOODVETNA MASKA

  43. PROCENKA NA EFIKASNOSTA NA SBMO • BOJA NA KO@ATA • DOBRO POLNET PULS NA ART. BRAHIJALIS • VRA]AWE NA TONUSOT NA MUSKULATURATA • POJAVA NA SPONTANO DI[EWE • POJAVA NA REFLEKSOT NA TREPKITE • SOSTOJBA NA SVESTA (AGITIRANOST.. )

  44. ПОСТРЕСУСТИТАЦИСКА ГРИЖА • потреба од континуирана ресуститација по повраток на спонтана циркулација • потреба од мониторинг и инвестигации • да се олесни трансферот на пациентот безбедно • да се обезбеди оптимална органска функција по срцев застој

  45. Напреднато одржување во живот • аirway и дишење • да се обезбеди слободен, адекватна оксигенација и вентилација • Циркулација • Одржување на нормален синус ритам и кардијален аутпут адекватен за перфузија на витални органи • Disabilityиexposure • Да се процени невролошката функција и да се осигура дека срцевиот застој не е поврзан со друга медицинска или хируршка состојба која побарува итен третман

  46. Понатамошни иследувања • Istorija • monitoring • Isleduvawa • Arteriski gasni analizi • Biohemiski isleduvawa • 12 kanalsko EKG • Rtg na graden ko{ • ehokardiografija

More Related