1 / 6

Kader Individueel Zorgplan Coördinatieplatform Zorgstandaarden

Kader Individueel Zorgplan Coördinatieplatform Zorgstandaarden. Nieuwegein, 16 november 2011. Werkgroep KIZ. Niek de Wit en Marc Huls, huisartsen Karin Kaasjager, medisch specialist Javier Asin, adviseur gezondheidszorg Frank Klaassen, GGD

gates
Télécharger la présentation

Kader Individueel Zorgplan Coördinatieplatform Zorgstandaarden

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kader Individueel ZorgplanCoördinatieplatform Zorgstandaarden Nieuwegein, 16 november 2011

  2. Werkgroep KIZ • Niek de Wit en Marc Huls, huisartsen • Karin Kaasjager, medisch specialist • Javier Asin, adviseur gezondheidszorg • Frank Klaassen, GGD • Marjolein de Booys, patiëntenperspectief en voorzitter Veldraadpleging: o.a. ontwikkelgroepen zorgstandaarden, verpleegkundigen, POH-ers, kennisinstituten, Actiz etc.

  3. Zorgstandaard in de praktijk Individu Patiënt Cliënt Wanneer? & Door wie? Individueel zorgplan Individuele zorgvraag Zorggroep Wijk Regio Hoe ? & Wie ? Gezondheids-problemen Zorgprogramma Zorgorganisatie Stelt landelijk de norm Wat ? Diagnose Zorgstandaard

  4. Uitgangspunten KIZ • Patiënt georiënteerd • Patiënt staat centraal (beperkingen-mogelijkheden, behoeften-wensen), aansluiting bij leefomgeving patiënt, zorg om patiënt heen organiseren • Patiënt mede-behandelaar op geleide van wensen en mogelijkheden • Algemene opzet • Raamwerk voor één of meerdere (gezondheids)problemen (multimorbiditeit) • Simpel en kort als het kan, uitgebreid indien nodig. Geen onnodige administratieve belasting / bureaucratische moloch • Gebaseerd op zorgstandaarden • Van vroegdiagnostiek tot laatste levensfase, levensloopbestendig • Bevat zowel generieke als ziektespecifieke elementen/modules • Faciliteert multidisciplinaire samenwerking , coachende rol zorgverleners/ centrale zorgverlener 4. Ondersteund door ICT

  5. Patiëntenperspectief begin- en eindpunt Voortbouwend op bestaand zorgmodel In kaart brengen Plan opstellen Uitvoeren Patiënt perspectief S O E P Zorgverlener perspectief

  6. Raamwerk inhoud IZP O 1: Gezondheidsproblemen S 2: Zelfmanagement vaardigheden S 1: Persoonlijk perspectief patiënt E 1: Gezamenlijke besluit- vorming & vastleggen zorgplan P 3: Individueel behandelplan P 2: Zelfmanagement plan Patiëntperspectief P 1: Persoonlijke (behandel) doelen a. wonen, werk, soc. omgeving b. welbevinden, kwaliteit leven c. zelfredzaamheid d. Overige beperkingen, psychisch e. …… • Risicoprofiel • Focus, doel • Relatie doel patiënt en focus in behandeling a. Illnessperception (PIH-NL) b. Behoefte aan ondersteuning (patientprofielen, frailty score) c. …. Wat kan patiënt zelf doen en wat voor middelen / steun heeft hij /zij nodig? (3 fasenmodel CBO) • Wat is kern van probleem? • Wat is oorzaak? • Gevolgen kwaliteit leven? • Hoe oplossen? • Begrijpen we elkaar, bedoelen en willen we hetzelfde? Objectivering verhaal patiënt, anamnese, aanvullend onderzoek, ‘reguliere’ zorg professional Welke zorg, modules? Centrale zorgverlener? Overige zorgverleners Taken & verantwoordelijkheden Monitoring envervolg Zorgverlener perspectief

More Related