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AMETROPIAS: ALTERAÇÕES DA ACOMODAÇÃO. PRESBIOPIA

AMETROPIAS: ALTERAÇÕES DA ACOMODAÇÃO. PRESBIOPIA. http://www.esnips.com/web/Oftalmologia TRADUÇÃO:ROSÉLIA VILARINS. OBJETIVOS. ESTRUTURAS ANATÔMICAS IMPLICADAS NO MECANISMO DE ACOMODAÇÃO. MARGENS E AMPLITUDE DE ACOMODAÇÃO. PRESBIOPIA: CAUSAS E TRATAMENTO. PATOLOGIA DA ACOMODAÇÃO.

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AMETROPIAS: ALTERAÇÕES DA ACOMODAÇÃO. PRESBIOPIA

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Presentation Transcript

  1. AMETROPIAS:ALTERAÇÕES DA ACOMODAÇÃO.PRESBIOPIA http://www.esnips.com/web/Oftalmologia TRADUÇÃO:ROSÉLIA VILARINS

  2. OBJETIVOS • ESTRUTURAS ANATÔMICAS IMPLICADAS NO MECANISMO DE ACOMODAÇÃO. • MARGENS E AMPLITUDE DE ACOMODAÇÃO. • PRESBIOPIA: CAUSAS E TRATAMENTO. • PATOLOGIA DA ACOMODAÇÃO.

  3. EMETROPIA MIOPIA HIPERMETROPIA

  4. CRISTALINO NERVO ÓPTICO E VASOS RETINIANOS

  5. SEM ACOMODAÇÃO ACOMODADO MÚSCULO CILIAR CRISTALINO FIBRAS DA ZÔNULA HUMOR VÍTREO

  6. CÂMARA ANTERIOR ÂNGULO IRIDOCORNEANO

  7. MÚSCULO CILIAR

  8. NERVO ÓPTICO GÂNGLIO CILIAR FIBRAS PARASSIMPÁTICAS PRE-GANGLIONARES NO NC III NÚCLEO DE EDGER WESTPHAL PRÉ-TECTO COLÍCULO SUPERIOR

  9. VIA EFERENTE (PARASSIMPÁTICO) • ORIGEM: PORÇÃO CAUDAL DO NÚCLEO DO III PAR (EDINGER-WESTPHALL). • SEGUE COM AS FIBRAS DO III PAR RAMO DO OBLIQUO SUPERIOR. • GÂNGLIO CILIAR NERVOS CILIARES CURTOS.

  10. SINCINESIA ACOMODATIVA (REAÇÃO REFLEXA À VISÃO DE PERTO): • CONTRAÇÃO DA PUPILA (MIOSE) • CONVERGÊNCIA • ACOMODAÇÃO

  11. RESPOSTA DO SISTEMA PARASSIMPÁTICO ÀS DROGAS • PARASSIMPATICOMIMÉTICOS OU COLINÉRGICOS (ECOTIOFATO IODADO, ESERINA,…): ESPASMO DE ACOMODAÇÃO. • ANTICOLINÉRGICOS (ATROPINA, HOMOATROPINA, CICOLPENTOLATO…): PARALISIA DO MÚSCULO CILIAR -CICLOPLEGIA-

  12. MARGENS E AMPLITUDE DA ACOMODAÇÃO • PONTO REMOTO (∞ EM EMÉTROPE) • PONTO PRÓXIMO • AMPLITUDE DE ACOMODAÇÃO

  13. ACOMODAÇÃO: MECANISMO PELO QUAL, O OLHO É CAPAZ DE FOCAR NÍTIDAMENTE OS OBJETOS SITUADOS A UMA DISTÂNCIA INFERIOR A SEU PONTO REMOTO (6 METROS NA PRÁTICA).

  14. AMPLITUDE DE ACOMODAÇÃO IDADE

  15. PRESBIOPIA • POR QUE ACONTECE ? • PERDA DA ELASTICIDADE DO CRISTALINO • NÃO É UMA ENFERMIDADE, É UM PROCESSO FISIOLÓGICO DO ENVELHECIMENTO. • EXISTEM PROCESSOS QUE ACELERAM (ESTADO REFRATIVO PRÉVIO, ANEMÍA, DIABETES, ALGUNS FÁRMACOS, USO DA VISÃO DE PERTO, CIRUGÍA REFRATIVA).

  16. PRESBIOPIA QUE SINTOMAS PRODUZ ? • MANIFESTAÇÃO GRADUAL (LEITURA, COSTURA…). • TENDE A AFASTAR A LEITURA ESTICANDO O BRAÇO. • CEFALÉAS OU FADIGA OCULAR.

  17. PRESBIOPIA • QUAL É O SEU TRATAMENTO ? • LENTES CONVEXAS (POSITIVAS) PARA REFORÇAR A ACOMODAÇÃO. • OUTRAS OPÇÕES: LENTES DE CONTACTO MULTIFOCAIS, CIRUGIA.

  18. PATOLOGIA DA ACOMODAÇÃO: • INSUFICIÊNCIA DE ACOMODAÇÃO: DEBILIDADE DO MÚSCULO CILIAR (ANEMIA, DIABÉTES, GLAUCOMA CRÔNICO). • PARALISIA DA ACOMODAÇÃO: RUPTURA DO ARCO REFLEXO (FÁRMACOS CICLOPLÉGICOS, ALTERAÇÃO DO NÚCLEO DE EDINGER-WESTPHAL –DIFTERIA, BOTULISMO-, LESÕES DO III PAR, ANESTESIA RETROBULBAR). • ESPASMOS DE ACOMODAÇÃO: “FALSA MIOPIA” (ESPASMOS DO MÚSCULO CILIAR, PARASSIMPÁTICOMIMÉTICOS).

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