Projet d’accompagnement et fin de vie

1. Projet d’accompagnement et fin de vie La Résidence du Mandement accueille 45 résidents. Elle est située au centre du village, Sur la place du marché, entourée de commerces, d’une école. Elle est investie comme un lieu de vie accessible aux personnes qui vivent dans la région. Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

2. Projet d’accompagnement et constats • Il ne suffit pas de dire, de répéter pour apporter des changements dans les pratiques collectives. • Pour prendre conscience du bien fondé de ses pratiques les échanges avec d’autres professionnels et institutions sont essentiels. • La formation est indispensable Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

3. Les constats • L’analyse des situations vécues avec certains résidents et leurs proches nous montraient les éléments sur lesquels travailler pour éviter des impasses. • Exemple : passage des souhaits de la personne pour la fin de sa vie à la formalisation des directives anticipées.(anticiper les urgences) Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

4. Les apports de la formation au projet/opportunités • Reconnaître ce que nous faisions déjà. • Systématiser les démarches d’évaluation de la douleur, et d’affiner les soins aux personnes souffrantes. • Renforcer la collaboration des différents services en organisant des stages inter services. Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

5. Les apports de la formation au projet/opportunités • Reconnaître les compétences/les apports spécifiques de chaque service, (hôtellerie, animation, administration) • Intégrer dans les projets d’accompagnement les initiatives et les promouvoir (exemple balnéothérapie, pattes douces etc) Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

6. Ce que nous mettons en évidence: • Démarche exigeante • La prise en compte de la qualité de vie c’est dès l’accueil jusqu’à la fin de la vie. • Présenter des choix aux personnes c’est un engagement à mettre en œuvre les conditions pour les tenir( 2 personnes qui ne sortent pas de leur chambre) • Prendre en compte les résidents avec leurs proches (gestion des difficultés et des impasses) Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

7. Ça prend du temps, ça exige de la souplesse • Pour la communication et la négociation entre les différentes personnes proches et les professionnels concernés par la situation. • Ça permet d’anticiper, de « soigner » le processus de décision et de moins se mettre dans des temps d’urgence. Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

8. Ça permet • Un accompagnement souvent en douceur (dans le coton) • D’impliquer les différents services dans les projets en assurant l’accès aux informations pour que chacun situe ce qu’il peut apporter, ses limites. Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

9. Dans l’évolution de nos pratiques nous soulignons L’importance dans les processus de décisions les exigences: • De présenter à la personne les informations lui permettant de faire des choix qui peuvent changer et la soutenir. • Associer les proches au projet mais aussi travailler sur leurs croyances et leurs contradictions. Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

10. Dans l’évolution de nos pratiques nous soulignons • Travailler avec les équipes et les services sur la cohérence des projets, les difficultés, les impasses. • Continuer à apprendre des situations en tirant des leçons du quotidien et en les partageant. • Prendre en compte la Résidence qui est investie par les habitants de la commune et qu’elle est une ressource. Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009

11. Conclusion L’approche en soins palliatifs est une ressource qui comme un fleuve vivant a des sources et des affluents, si ils se tarissent le fleuve devient sec et meurt. Liljana Krsteva EMS Mandement 6 novembre 2009