1 / 44

Snel terug naar school is veel beter

Snel terug naar school is veel beter. Een integrale aanpak van ziekteverzuim bij schoolgaande jeugd. 20 april 2013. Marie-José Theunissen Jeugdarts KNMG/ Arts M&G Tom Hendriks Kinderarts Annemiek Brugman Jeugdarts KNMG/ Arts M&G. Jeugdgezondheidszorg.

geona
Télécharger la présentation

Snel terug naar school is veel beter

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Snel terug naar school is veel beter Een integrale aanpak van ziekteverzuim bij schoolgaande jeugd

  2. 20 april 2013 Marie-José Theunissen Jeugdarts KNMG/ Arts M&G Tom Hendriks Kinderarts Annemiek Brugman Jeugdarts KNMG/ Arts M&G

  3. Jeugdgezondheidszorg • Het voorkómen en zo vroeg mogelijk signaleren van problemen op lichamelijk, psychisch, cognitief en/ of sociaal gebied • Verankerd in WPG (2009) • Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg(2013) • Gemeentelijke Contracttaken

  4. Landelijke handreiking • http://ajn.artsennet.nl/Artikel/Handreiking-aanpak-schoolziekteverzuim.htm • Krachtenbundeling School, Leerplicht en JGZ • Gericht op PO-VO en MBO • Jeugdarts medisch adviseur ziekteverzuim

  5. Casus Priscilla

  6. Casus Priscilla • Groep 1: buikpijn, huisarts: gb • Groep 6: darmklachten, huisarts -> ZH: scan gb behandeling obstipatie • Groep 7: veel verzuim, altijd buikpijn extreem op M gericht • Groep 8: school gesprek met M en DOBA leerplicht ingeschakeld

  7. Casus Priscilla • Klas 1: bij stress buikpijn, geen/weinig verzuim • Klas 3: veel verzuim; darmklachten, hoofdpijn • Zorgteam: verzuim blijft -> leerplicht • Verwijzing huisarts • Overleg met school en zorgteam • Opnieuw verwijzing huisarts -> eerstelijns psycholoog

  8. Casus Priscilla • Klas 4: veel verzuim • Zorgteam-> gesprek Priscilla, M, school, GGD en SMW • Afspraak: SMW, overleg GGD en huisarts • Telefonisch overleg GGD-huisarts! • School 23: veel verzuim vrijstelling leerplicht -> werken

  9. Casus Priscilla • Wat hadden we anders kunnen doen? • Op welk moment hadden we de huisarts er actief bij moeten betrekken? • Wil je als huisarts van iedere verzuimmelding op de hoogte zijn?

  10. Doel ziekteverzuimbegeleiding

  11. Ziekenhuisopname • Voorspeller voortijdig school verlaten • Alleen bij VWO leerlingen • >9 dagen of > 3 keer

  12. ZVB-werkwijze GGD BZO • School bekijkt verzuimregistratieWelke leerlingen komen in aanmerking:-langdurig ziekteverzuim: > 2 weken aaneengesloten- frequent ziekteverzuim: 3 x ziek binnen 4-6 weken- bijzonder ziekteverzuim: vaste dagen, hetzelfde vak- zorgelijk ziekteverzuim: voldoet niet aan criteria maar er zijn wel zorgen • Mentor/ teamleider bespreekt zorgen met ouder(s) en informeert hen dat de leerling bij JGZ gemeld wordt

  13. ZVB-werkwijze GGD BZO • School meldtleerlingbij de JGZ: via digitaalaanmeldformulier - aan: ziekteverzuim@ggdbzo.nl - inclusiefdigitale print verzuimregistratie - afschriftaanmeldingaanLeerplicht • De JGZ nodigtbinnen 14 dagenleerling en ouder(s) uitvoorgesprekbij de GGD/ op school

  14. ZVB-Leerlingvragenlijst

  15. ZVB-werkwijze GGD BZO • De JGZ rapporteert middels een terugkoppelformulier aan school. Ouders en leerling tekenen dit voor gezien.School rapporteert evt. bij Leerplicht • De leerling wordt optioneel besproken in het ZAT • School volgt het ziekteverzuim van de leerling: als het niet vermindert neemt school contact op met JGZ

  16. Casus Anna 12 jaar Vorig jaar met M, zus (17) en broertje (6)naar Nederland gekomen. Aanmelding school: • Klaagt vaak over erge buikpijn > 2 jaar • Op school gedragsproblemen, motivatie • Ook in Polen problemen en veel absentie • Ouders gescheiden

  17. Casus Anna • Menarche:10 jaar • Irregulaire cyclus (soms na 2 à 3 weken) • Buikpijn tijdens hele menstruatie, verzuimt • Wordt wakker van de pijn • PCM helpt niet • Mictie: soms na 5 min opnieuw drang • Obstipatie

  18. Casus Anna • Voldoende drinken, groente en fruit, bewegen • Verwijzing huisarts Januari 2013 • Verzuim 18 dagen in 4 maanden! • Niet naar huisarts gegaan • Conclusie: onvoldoende inspanning verricht om zelf het verzuim te verminderen -> huisarts + herbeoordeling

  19. Casus Anna Maart 2013 • Geen verzuim meer • Niet bij huisarts geweest • Geen buikpijn meer • Nieuwe klacht: pijn op de borst • Stress op school • Schoolmaatschappelijk werk

  20. Redenen verzuim

  21. Redenen verzuim

  22. Functionele klachten Maandelijkse incidentie bij schoolkinderen: • Hoofdpijn 10-25% • Buikpijn 30-80% • Ernstige Moeheid 10% • Pijnmodel Loeser

  23. Mariannus Muticulturele Casus Overeindse dagen Venetië 2013

  24. Voorgeschiedenis • Ouders gevlucht uit Afghanistan • 2 kinderen: M. dan 13 jaar oud, broer 16 jaar • Ouders gescheiden, geen contact meer met moeder • Wonen bij vader, heeft ernstig COPD Rolstoelgebonden en zuurstof behoeftig • Veel zorg voor vader door M. en haar broer

  25. Succesvol integreren • Gezin heeft veel contacten • Met name mantelzorgers die vader helpen • M. komt in het nieuws omdat ze in de wijk een dag organiseert voor integratie • Op lagere school gaat het goed • Hoge verwachtingen van vader • Basisschool adviseert Rooi pannen • Broer zet zich veel meer af tegen vader

  26. Buikpijn • Al maanden zeer ernstige buikpijn • Kan daardoor niet meer naar school • Veel verzuim • Zeer moeilijke communicatie met vader • Veel agressie van vader uit naar hulpverleners • Wat doet u als huisarts?

  27. Buikpijn • Onderzoek op ziekenhuis: geen afwijkingen te vinden bij uitgebreid onderzoek • 3 maanden opname bij afvallen buikpijn, ‘obstipatie’ en eet probleem • Veel agressie van vader uit • Cultuur kloof toch te overbruggen • Geen oorzaak te vinden

  28. Buikpijn • Langzaam minder door • laxantia • Begeleiding • Weg van huis • Ontsnappingsroute blijft nodig, dus stoppen laxantia onmogelijk • Na 3 maanden naar huis en ook weer naar school

  29. Multidisciplinair • In Ziekenhuis • Kinderarts • Pedagogische zorg • Psycholoog • Buiten ziekenhuis • Maatschappelijk werk school, mentor • MEE • Leerplicht ambtenaar • Huisarts • Jeugdarts

  30. School • Conflict omdat M. naar Eckart wil: VWO • school adviseert op Rooi Pannen te blijven • Eckart wil haar niet aannemen • Weer terugval in verzuim en klachten • Afspraak CJG: centrum jeugd en gezin • Met alle betrokkenen: jeugdarts, MEE, kinderarts, school, leerplichtambtenaar, psycholoog en centraal figuur van CJG

  31. Oplossing! • Afspraak dat ze op Rooi Pannen het jaar afmaakt • Dan bij goede resultaten de plicht voor Eckart om haar aan te nemen

  32. Nu • Gaat erg goed • Geen klachten meer , maar wel snel bij kleine tegenvallers weer klachten • Zit op VWO Eckart en is een van de beste leerlingen • Lang toch 1 x per 3 maanden op poli. Om vinger aan de pols te houden • Nu geen controles meer

  33. Redenen voor ziekteverzuim

  34. Ontwikkeling ziekteverzuim

  35. Casus Essie • Morbide obees meisje 15,7 jaar, brugklas! • Sinds 3 jaar intermitterend schoolverzuim, v.w. ziekte • Ouders niet oorspronkelijk nederlands • Reintegratieplan in overleg • Trauma • Revalidatieperiode • Thuisonderwijs • Overleg behandelaars

  36. Casus Essie • Onvoldoende voortgang • Gezamenlijke Zorgmelding BJZ • Tegelijkertijd GGZE-eetstoornissenteam • Tevens Justitieel Casusoverleg Leerplicht • Incidenteel aanwezig op interne rebound school • Welke opties resteren?

  37. Sociale kaart: integratie van zorg? • Welke mogelijkheden tot samenwerking ziet u? • Regionaal lopende initiatieven? • Regionale kansen ( t.a.v. SOLK )?

  38. Conclusies • Ziekteverzuim is vaak een signaal • Snel terug naar school is veel beter • Integrale ( JA-HA-KA ) aanpak helpt

More Related