1 / 51

Akreditace nemocnic N stroje aneb jak na to

Proc kvalitu?. Proc m

ginger
Télécharger la présentation

Akreditace nemocnic N stroje aneb jak na to

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Akreditace nemocnic Nstroje aneb jak na to? Jak zavst kvalitu do zdravotnickch zarzen? 1.studijn den CSKZ Praha, 25.4.2006 MUDr. Ivan Stanek

    2. Proc kvalitu? Proc mme usilovat o kvalitu? Nikdo to neocen Co z toho budeme mt? Chceme (kvalitn): Nov prstroje Nov budovy Vzdeln, kolen

    3. Proc akreditace? Je jiste vce nstroju pro zvyovn kvality Akreditace je jeden z nejvce uznvanch a rozrench MZ CR ji v roce 1998 ve vestnku akreditace ZZ uvedlo a sna se je prosadit i do zkona Nekolik nemocnic v CR je ji akreditovno podle nrodnch akreditacnch standardu (SAK), dve nemocnice podle mezinrodnch standardu (JCI)

    4. Proc akreditace? Strucne a obecne: Zaveden pordku v nemocnici Omezen chyb Kvalitn a bezpecn pce

    5. Cl akreditace Kontinulne zvyovat bezpecnost a kvalitu pce

    6. Co je akreditace? (dobrovoln) proces organizace (vetinou nesttn) hodnot zarzen poskytujc zdravotn pci plnen standardu

    8. Charakteristika akreditace Dobrovolnost Zameren na pacienta Spoluprce vech zamestnancu Podpora vedoucch pracovnku Zajiten kvality pce a bezpec pacientu Pravideln vnitrn kontrola Hodnocen externm orgnem Stimulace k trvalmu zlepovn (CQI)

    9. Nstroje akreditace Rozhovor se zamestnanci Rozhovor s pacienty Mstn etren poskytovn pce Vnitrn predpisy posouzen Vlastn hodnocen ZZ

    10. Nejcastej problmy Zdravotnick dokumentace Informovan souhlas Edukace pacientu Lciva Mimordn udlosti Soukrom pacientu kolen personlu Protiporn ncvik Kompetence zamestnancu Sledovn indiktoru kvality

    11. Jak na to - postup Prprava, principy akreditace Poznvme standardy prava a tvorba smernic kolen personlu Vnitrn audity Extern konzultace, cvicn audity Kontroly, edukace, motivace.. Extern audit

    12. Jak na to - prprava Prprava, principy akreditace: Rozhodnut ve veden Informace personlu Zakotven napr. v posln nemocnice, v nplnch prce Stanoven casovho plnu Urcen zodpovedn osoby, tmu pokr.

    13. Jak na to - prprava Prprava, principy akreditace: Personln zajiten: Podle velikosti nemocnice Nutn vudc osobnost (manaer kvality, koordintor..) Tm (rada, komise..) Kontaktn (poveren) pracovnci na oddelench ve zdravotn i nezdravotn csti pokr.

    14. Jak na to - prprava Tm v cele s manaerem kvality : Reditel + Nmestci (LP, HTS, personln..) Hlavn sestra Prvnk Informatik Hygienik

    15. Jak na to - prprava Prprava, principy akreditace: Nezbytn podpora veden Vechny rovne rzen Spoluprce vech zamestnancu

    16. Jak na to - standardy Poznvme standardy: Posouzen shody Rozdelen podle obsahu Rozdelen podle kompetenc

    17. Jak na to - standardy Posouzen shody mezi obsahem standardu a skutecnost v nemocnici - naplnovn standardu : Zcela Cstecne Vubec ne

    18. Jak na to - standardy Podle obsahu - dve skupiny: oblast bezprostredn pce o pacienta oblast bezpecnho, efektivnho a sprvnho rzen zdravotnickho zarzen

    19. Akreditacn standardy Kvality Diagnostickch postupu Pce o pacienty Kontinuity zdravotn pce Dodrovn prv pacientu Podmnek poskytovan pce Managementu Pce o zamestnance Pro sber a zpracovn informac Protiepidemickch opatren

    20. Jak na to - standardy Podle kompetenc: Reditel, nm. LP., HTS, person.nm., hlavn sestra, informatik, hygienik, prvnk, bezpecnostn technik, vedouc lkrny, rdg, laborator.. Garanti za jednotliv standardy ci skupiny standardu

    21. Jak na to - smernice prava a tvorba smernic: smernice (vnitrn normy, predpisy, prkazy..) Smernice existujc nov Smernice organizacn (manaersk) zdravotnick (odborn)

    22. Jak na to - smernice Clenen: I. roven: Organizacn a rdc akty reditele organizacn smernice,prkazy reditele II. roven: Odborn smernice III. roven: Smernice organizacnch tvaru IV. roven: Postupy (standardn operacn postupy, postupy oetrovatelsk pce..)

    23. Jak na to - smernice Postup tvorby: Zpracovn nvrhu (prslun garant) Pripomnkov rzen Zpracovn konecnho nvrhu Overen nvrhu (refert rzen kvality, sek vnitrnho auditu) Schvlen nvrhu(reditel) Distribuce

    24. Jak na to - smernice Organizacn: Smernice o smernicch Statut, zrizovac listina Organizacn rd Provozn rdy Havarijn pln Spisov, archivacn, skartacn rd pokr.

    25. Jak na to - smernice Organizacn: Personalistika (prijmn zamestnancu, adaptacn proces, nplne prce, hodnocen, vzdelvn) pokr.

    26. Jak na to - smernice Organizacn: Obeh cetnch dokladu Nkup zbo Rzen informac (ochrana a duvernost dat) pokr.

    27. Jak na to - smernice Organizacn: Pln BOZP, protiporn, OOPP, odpady Porizovn, pouvn a drba zdravotnick techniky, metrologie

    28. Jak na to - smernice Zdravotnick: Prjem, preklad, proputen pacientu Pce dg a lcebn, edukace pacientu Zdravotnick dokumentace pokr.

    29. Jak na to - smernice Zdravotnick: Lciva (skladovn, predepisovn, podvn), klinick studie Prva pacientu, Informovan souhlas Nozokomiln nkazy

    30. Jak na to - smernice Smernice (ve forme prrucky ci manulu kvality): Zpracovn jednotlivch standardu X Zpracovn podle tmatickch okruhu (napr. zdravotnick dokumentace, personalistika, management..)

    31. Akreditacn standardy Zdravotnick dokumentace standardy: 4,5,6,7,8,10,11,14,20,22,44,45,46,47,48 Management standardy 31, 32, 33, 34, 36 a 43

    34. Akreditacn standardy pro nemocnice STANDARDY KVALITY STANDARDY DIAGNOSTICKCH POSTUPU STANDARDY PCE O PACIENTY STANDARDY KONTINUITY ZDRAVOTN PCE STANDARDY DODROVN PRV PACIENTU STANDARDY PODMNEK POSKYTOVAN PCE STANDARDY MANAGEMENTU STANDARDY PCE O ZAMESTNANCE STANDARDY PRO SBER A ZPRACOVN INFORMAC͠ STANDARDY PROTIEPIDEMICKCH OPATREN͠

    35. Standardy kvality Pln CQI v nemocnici Indiktory kvality Standardy lcebnch postupu Spokojenost pacientu Stnosti

    36. Standardy kvality Nabzej efektivn monost monitorovn vkonu Lze je porovnvat - s minulm mescem, rokem nebo jinm ZZ Jsou nebo by mely bt podkladem pro dal etren a zlepovn

    37. Standardy kvality chyby pri podvn lciv pdy pacientu audity plnosti zdravotnick dokumentace vskyt nozokomilnch infekc spokojenost pacientu oblonost rentabilita oddelen

    38. Standardy diagnostickch postupu Standardizace vstupnho vyetren a zznamu z nej Denn zznamy Predvn pacientu Predanestetick vyetren

    39. Standardy pce o pacienty Pln pce o pacienta Epikrzy Podvn lciv Urgentn stavy Podvn stravy a nutricn pce

    40. Standardy dodrovn prv pacientu Informace Kodex prv pacientu Imobilizace

    41. Standardy podmnek poskytovan pce Prvn prostred BOZP Prstrojov technika a technologie

    42. Standardy managementu Rzen organizace, predvn informac Posln, cle nemocnice Spektrum pce Zmeny legislativy Povinn hlen

    43. Standardy pce o zamestnance Pracovn nplne Kompetence Spoluprce pracovit Spokojenost zamestnancu OOPP

    44. Standardy pro sber a zpracovn informac Dokumentace Propoutec zprvy Demografick data Identifikace pacientu

    45. Standardy protiepidemickch opatren Nozokomiln nkazy Manipulace s nebezpecnmi ltkami a odpady

    46. Jak na to - kolen personlu kolen personlu: Vstupn seminr pro vechny zamestnance kolen o smernicch kolen pro vedouc a kontaktn pracovnky Specifick kolen KPR, protiporn, boj s NN..

    47. Jak na to vnitrn audity Vnitrn audity: Nezbytn nstroj Pln, pravidelnost Vyhodnocen Sdelovn vsledku Sledovn trendu

    48. Jak na to - extern konzultace Extern konzultace, cvicn audity: Extern konzultant trvale, i dle potreby Pseudoakreditace i opakovane Projednn vsledku Kontroln, edukacn i prpravn vznam

    49. Jak na to - kontroly.. Kontroly, edukace, motivace: Ben manaersk postupy kontroly vedoucmi pracovnky Jsou-li nedostatky, opetovn prokolen Netrestat, vzdelvat, vysvetlovat.. Chvlit, pozitivne motivovat..

    50. Jak na to - extern audit Extern audit: Vlastn akreditace Urcen termnu Pripomnky k clenum akreditacnho tmu Prprava personlu (prtomnost vedoucch pracovnku..) Zverecn zhodnocen

    51. JAK NA TO?

More Related