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Profil lectrophor tique des dysgammaglobulin mies: tude r trospective sur 344 cas

I- INTRODUCTION . Les dys?: anomalie quantitative ou qualitative des IgDue une prolifration d'un clone unique dans le cas des gammapathies monoclonalesFrquente exp.: mylome multiple 3/100.000Sa prsence n'est nullement synonyme de malignitL'epp: technique d'orientation mais prsente des pi

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Profil lectrophor tique des dysgammaglobulin mies: tude r trospective sur 344 cas

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Presentation Transcript

    1. Profil lectrophortique des dysgammaglobulinmies: tude rtrospective sur 344 cas Auteurs: M.BOUADAM, A.KHELFAOUI, S.BENYAHIA, S. BENHARKAT Laboratoire de Biochimie CHU Annaba

    2. I- INTRODUCTION Les dys?: anomalie quantitative ou qualitative des Ig Due une prolifration dun clone unique dans le cas des gammapathies monoclonales Frquente exp.: mylome multiple 3/100.000 Sa prsence nest nullement synonyme de malignit Lepp: technique dorientation mais prsente des piges.

    3. II- MATERIELS ET METHODES Etude rtrospective sur 344 chantillons de srum entre janvier et septembre 2004 Dosage des protines totales par mthode de Biuret sur auto-analyseur RA-XT. Epp effectue sur plaque dactate de cellulose (Hlena). Lecture sur densitomtre Hlena junior ?:525 nm Mthode statistique: rpartition en pourcentage.

    4. III- RESULTATS

    5. Rpartition des taux des ? selon la VN (?: 9-15g/l)

    7. B. Rpartition des taux des dys? selon la VN: 9-15 g/l

    9. C. les hypergammaglobulinmies

    10. 1. Rpartition des hyper? selon les services

    12. 2. Rpartition des hyper? selon lallure du pic lEpp

    14. D. Pour les hyper?. polyclonales

    15. 1. Rpartition des taux des hyper? polyclonales selon les services

    17. 2. Rpartition selon lge

    19. E. Les hyper? pic monoclonal

    20. 1. Rpartition selon lge

    22. 2. Rpartition selon le sexe

    24. 3. Rpartition selon le taux des protines totales (VN:60-80g/l)

    25.

    26. 4. Rpartition selon la zone de migration lEpp.

    28. 5. Rpartition selon le diagnostic

    30. F. Les hypogammaglobulinmies

    31. 1. Rpartition selon les services

    33. 2. Rpartition selon lge

    35. 3. Rpartition selon le taux des protines totales

    37. 4. Rpartition selon le diagnostic voqu

    39. III- Discussion Les dys?: assez frquentes 25% Apprciation de lanomalie: intrt pronostic Les hyper?: frquence importante 80% Aspect du pic lepp: lment dorientation Nature polyclonale ou mono: diagnostic, traitement, et pronostic diffrents Age: lment dorientation Association dexamens hmato, bactrio: Dg ais Anomalie monoclonale: frquente, dexpression diffrente

    40. Importance de lge dans les Ig monoclonales Le taux normal des protines: attention pige Frquence leve des Ig mono chez la femme: ++++ Lampleur de llvation Ig: facteur pronostic Zone de migration ?: pas exclusif Les hypo ?: recherche de lorigine myloproliferative.

    41. IV. Conclusion

    42. LEpp est le premier temps indispensable lanalyse lectrophortique. En vu de lexistence dun pic on se doit den prciser limportance subjective et semi-qtitative) , la position et le retentissement sur les ?. Cependant certains piges existent: non respect des conditions de PVT, augmentation a ou ,... Il est aussi important dutiliser les renseignements cliniques et lanalyse conjointe des urines.

    43. Bibliographie

    44. GRABAR P; WILLIAMS C.A. Mthodes permettant ltude conjugue des proprits lectrophortiques dun mlange de protine. Application au srum sanguin. Aucouturier P. Preudhomme. Diagnostic des immunoglobulines monoclonales. Normansell DE. Cost.effective detection of anomalouc immunoglobulins in serum Lebas J. Pontet F. Recommandation pour le choix et lvaluation des immunsrums commrciaux utiliss au laboratoire de biologie clinique. borelJ, CaronJ, ChanardJ, GougeonJ,LeuteneggerM,Maquart FX et al. Comment prescrire et interprter un examen de biochimie. 2eme ed. Paris. Maloine

    45. MERCI DE VOTRE ATTENTION

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