270 likes | 448 Vues
I.A. Dezvoltarea inimii. 1. Faza de tub cardiac = z.19 ( S 3 ) doi tubi endocardici – FUZIONEAZĂ 2. Faza sigmoidă = S 4 3. Faza de septare = S 4 -S 5 atriu primitiv ventricul primitiv trunchi arterial comun. Formarea tubilor endocardici. Formarea tubului cardiac unic.
E N D
I.A. Dezvoltarea inimii • 1. Faza de tub cardiac = z.19 (S3) • doi tubi endocardici – FUZIONEAZĂ • 2. Faza sigmoidă = S4 • 3. Faza de septare = S4-S5 • atriu primitiv • ventricul primitiv • trunchi arterial comun
Orificiul interatrial – diametrul de 5,5 mm Septarea atriului primitiv (după Larsen, 1997)
Septarea trunchiului arterial comun şi formarea valvelor semilunare ale aortei şi trunchiului pulmonar (după Larsen, 1997)
Dezvoltarea sistemului excitoconductor • ziua 22 • primele bătăi cardiace • propulsia sângelui • miocitele • sunt diferenţiate • activitate electrică ritmică • înaintea fuzionării tubilor endocardici laterali
Dezvoltarea sistemului excitoconductor • peacemaker iniţial – ventriculul primitiv • nodul sinoatrial • venele cardinale comune? • sinusului venos drept? • nodul atrio-ventricular – periniţa endocardică superioară • se însoţeşte de fasciulul Hiss • Originea • mezoderm cardiogenic MIOCITE • crestele neurale? (pentru nodul sinoatrial)
Anomalii cardiace • Dextrocardia • DSA • DSV • Defectul septal atrioventricular - sindrom Down • Defecte ale valvelor • mitrală • tricuspidă • Persitenţa trunchiului arterial – trunchiul arterial comun – TAC – (CAT)
Anomalii cardiace • Transpoziţia vaselor mari • Tetralogia Fallot – 10/10.000 nou-născuţi • stenoza pulmonară • DSV • dextropoziţia aortei – aorta călare • hipertrofia ventriculară dreaptă • Hipoplazia inimii stângi • valva mitrală • atriul stâng • ventriculul stâng • aorta
Anomalii cardiace • Cauze • Forţele hemodinamice • Erori în moartea celulară programată APOPTOZA • Agenţi teratogeni
I.B. Dezvoltarea vaselor mari • Artera aortă • Artera pulmonară • sept spiral • (trunchiul pulmonar) • Arterele pulmonare dreaptă şi stângă • (din) arcurile arteriale aortice perechea VI (IV)
I.B. Dezvoltarea vaselor mari • Venele cave • Vena cavă superioară • venele precardinale • + anastomoza oblică Morfologia venelor cave la sfârşitul săptămânii a şaptea
I.B. Dezvoltarea vaselor mari • Venele cave • Vena cavă inferioară • vene postcardinale • vene supra- şi subcardinale • vene sacrocardinale Segmentele definitive ale venelor cave şi azygos
Dezvoltarea venelor pulmonare • S4 i.u. atriul stâng o venă pulmonară primitiv ramificare două vene pulmonare patru vene pulmonare creştere plămân intususcepţie AURICULUL STÂNGatriul stâng vestigial DEFINITIV
Anomalii • TAPVR (total anomalous pulmonary venous return) • 1% din totalul purtătorilor de anomalii cardiace
Întoarcerea venoasă pulmonară anormală • Forma parţială • în atriul stâng • în alte vene • Forma TOTALĂ – 4 tipuri • SUPRACARDIAC • CARDIAC • INFRACARDIAC • MIXT