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医学继续教育教材 自学辅导提纲

医学继续教育教材 自学辅导提纲. ( 计划免疫部分 ). 一 、总论. （一）、计划免疫概念 （二）、免疫程序 （三）、计划免疫监测. 计划免疫概念 （ 1 ）. 1 、定义 P416 2 、计划免疫基本要素：目的性强、计划性强、科学性强、系统性强。 P416 3 、计划免疫与预防接种的区别：群体、个体。 P417. 计划免疫概念 （ 2 ）. 4 、计划免疫监测评价： P423 （ 1 ）常规免疫接种率报告 （ 2 ） AFP 监测 （ 3 ）麻疹监测 （ 4 ）新生儿破伤风监测 （ 5 ）年终计免考核

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医学继续教育教材 自学辅导提纲

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Presentation Transcript

  1. 医学继续教育教材自学辅导提纲 (计划免疫部分)

  2. 一 、总论 • （一）、计划免疫概念 • （二）、免疫程序 • （三）、计划免疫监测

  3. 计划免疫概念 （1） • 1、定义 P416 • 2、计划免疫基本要素：目的性强、计划性强、科学性强、系统性强。 P416 • 3、计划免疫与预防接种的区别：群体、个体。P417

  4. 计划免疫概念 （2） • 4、计划免疫监测评价： P423 • （1）常规免疫接种率报告 • （2）AFP监测 • （3）麻疹监测 • （4）新生儿破伤风监测 • （5）年终计免考核 • （6）其它：冷链、疫苗质量、免疫水平监测

  5. 免疫程序 （1） • 1、概念 P431 • 2、免疫程序制定的依据： P431 • （1）传染病的流行情况 • （2）疫苗的生物学特性和免疫效果 • （3）实施的条件

  6. 免疫程序 （2） • 3、免疫程序的内容： P432 • （1）初免起始月龄 • （2）接种剂量 • （3）接种次数 • （4）接种间隔 • （5）加强免疫 • （6）联合免疫

  7. 免疫程序 （3） • 4、疫苗的效果指标：P789 • （1）疫苗效力 • （2）疫苗效果指标 • （3）疫苗效果相对危险度

  8. 免疫程序 （4） • 5、安徽省儿童免疫程序 P433 • 6、未来疫苗的发展方向 P920 • 7、正确掌握疫苗接种禁忌征：P430-431 • （1）我国对疫苗禁忌征的有关规定 • （2）WHO关于疫苗接种禁忌征的看法

  9. 免疫程序 （5） • 8、安全注射 P454 • （1）安全注射 • （2）不安全注射 • ①注射器械不消毒 • ②注射技术不当 • ③注射物质不当而致过敏性休克等

  10. 免疫程序 （6） • 9、免疫接种副反应 P762 • （1）概念 • （2）异常反应 P763-767 • ①概念 • ②分类：非特异性反应、精神性反应、变态反应、与免疫缺陷有关的、偶合症 • （3）急性精神反应处理方法 P765

  11. 计划免疫监测 （1） • 1、监测的目的：评价工作目标进展、免疫实施效果、观察疾病流行动态、确定高危人群、制定干预措施、分析未种原因及发病与免疫关系、预测疫情。P448 • 2、监测要求。 • 3、计划免疫监测的过程：资料的收集、分析、解释、反馈和利用。 P449

  12. 计划免疫监测 （2） • 4、接种率监测 P450 • （1）接种率报告：报告单位、逐级、按时、表格 • （2）接种率调查：三种方法适用范围、调查人数、 结果意义、特点。①PPS ②LQAS ③有限总体抽样法 • （3）接种率监测:①监测图表法②不同系统比较:用出生率进行监测;用疫苗使用量进行监测;比值(R)评价;与强化免疫接种率进行比较③抽样监测：捕获-标记-再捕获（CMR） P466

  13. 二、计划免疫相关疾病的监测与控制 • （一）脊髓灰质炎的监测与控制 • （二）麻疹的监测与控制 • （三）新生儿破伤风的监测与控制

  14. 脊髓灰质炎的监测与控制（1） • 1、消灭脊髓灰质炎的目标 P770 • （1）消灭本土脊灰野病毒，完成消灭脊灰证实。 • （2）建立可容其他EPI内容的脊灰监测系统，促进监测标准化、规范化。 • （3）采取有利于提高EPI服务质量措施，促进EPI全面发展。

  15. 脊髓灰质炎的监测与控制（2） • 2、消灭脊灰的策略 • （1）提高和维持高水平的常规免疫接种率 • （2）开展病例监测 • （3）开展NIDs或SNIDs活动 • （4）对高危地区开展应急强化免疫及“扫荡”式免疫活动

  16. 脊髓灰质炎的监测与控制（3） • 3、监测 P771 • （1）脊灰疑似病例定义；急性弛缓性麻痹（AFP）概念；监测的病例。 • （2）监测系统质量控制指标：1-9 P773 • （3）病例分类；①临床学分类标准， ②病毒学病例分类标准：脊灰确诊病例、脊灰排除病例，临床符合病例③采用病毒学分类标准应具备的条件。 • （4）合格粪便标本的标准

  17. 麻疹的监测与控制 • 1、麻疹监测目的 P775 • 2、病例的定义与分类：（1）麻疹疑似病例 （2）确诊病例 （3）临床确诊病例 （4）排除病例 • 3、病例的调查和处理（1）散发病例 （2）爆发病例 • 4、麻疹监测指标 P776-777 • 5、安徽省预防和控制麻疹爆发流行的主要措施 P778 • 6、消除麻疹的理论依据：消除、消灭

  18. 新生儿破伤风的监测与控制 • 1、新生儿破伤风高危县的发病率指标。 • 2、新生儿破伤风疑似病例、确诊病例、标准定义。 • 3、消除新生儿破伤风的主要策略： （1）（2）（3） P781

  19. 三、计划免疫工作督导 • 1、督导的概念 P783 • 2、督导者需要具备的基本技能：技术、管理、人际。 • 3、督导计划的制定（应包括的内容） • 4、督导活动指标的分类：（1）数量指标 （2）质控制度 （3）时间控制指标 （4）消耗控制指标。 P784 • 5、督导报告的写作

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